Bajo volumen de líquido amniótico en el embarazo
El líquido amniótico es el cojín acuoso que rodea a su bebé en el embarazo. Proporciona espacio para crecer en el útero y protege el cordón umbilical de compresión. A partir de la mitad del embarazo, el líquido proviene de la orina del bebé y secreciones pulmonares. El bebé también bebe el líquido y lo orina de nuevo. Tras la semana 36, el líquido amniótico disminuye lentamente hasta el parto.
Aunque la cantidad puede variar, hay dos extremos que pueden causar problemas o señalar problemas: polihidramnios (demasiado líquido) y oligohidramnios (muy poco líquido).
A veces se sospecha uno u otro palpando el abdomen o midiendo la altura uterina, prácticas rutinarias en controles prenatales. Si las medidas no cuadran, su médico o matrona puede recomendar ecografía para verificar niveles de líquido.
Diagnóstico
Para diagnosticar bajo líquido amniótico con ecografía, lo mejor es usar la medición del bolsillo único más profundo. El bolsillo más grande y profundo debe medir> 2 cm x 1 cm para ser nivel saludable. Menos que eso diagnostica oligohidramnios. La ecografía tiene ventaja de ser fácil, ampliamente disponible y con pocos riesgos para madre, bebé y embarazo.
Causas
¿Qué causa bajo volumen de líquido amniótico? Factores basados en historia médica materna:
- Deshidratación
- Insuficiencia placentaria
- Rotura de membranas
Factores fetales:
- Defectos congénitos, incluyendo problemas renales del bebé
- Restricción de crecimiento (insuficiencia placentaria)
- Post-término (pasadas 42 semanas)
- Algunos medicamentos
En general, la producción de líquido amniótico se ralentiza cuanto más cerca está la madre del parto espontáneo. Esto puede ser difícil de distinguir de otras características. Por tanto, una inducción solo por bajo líquido amniótico puede no ser la opción más segura. Quizás quiera evaluar todos los factores antes de decidir.
Tratamiento
¿Qué hacer ante bajo líquido amniótico? Si la causa sospechada es deshidratación, la madre puede beber líquidos y reposar. Esto reduce riesgo de deshidratación y normaliza niveles. Como la deshidratación es preocupación particular en verano, muchos profesionales recomiendan mantenerse hidratada. Otros factores pueden no ser tan obvios y la inducción del parto puede ser el mejor curso.
Riesgos
El mayor riesgo para la gran mayoría de madres es la inducción que puede derivar del diagnóstico de oligohidramnios. Madres con inducción tienen más probabilidad de ciertas intervenciones, incluyendo cesárea por la inducción. Mientras investigadores debaten el corte para nivel saludable de líquido, también hay casos de oligohidramnios con otros problemas, como defectos congénitos conocidos o test de no estrés fallido. Estos son más propensos a necesitar tratamiento que una madre a término con una sola instancia de bajo líquido.
El parto en general puede tener mayor incidencia de sufrimiento fetal o cesárea, pero en la mayoría de casos esto se debe más a la causa del bajo volumen que al bajo volumen en sí.
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