Bajo volumen de líquido amniótico en el embarazo
El líquido amniótico es el colchón acuoso que rodea a su bebé durante el embarazo. Brinda espacio para que el bebé crezca en el útero y brinda protección al cordón umbilical para evitar que se comprima en el útero. Aproximadamente después de la mitad del embarazo, el líquido amniótico proviene de una combinación de la orina del bebé y las secreciones de los pulmones. El bebé también bebe el líquido amniótico y lo vuelve a orinar. Después de aproximadamente la semana 36 de embarazo, el líquido amniótico comienza a disminuir lentamente hasta el nacimiento.
Si bien el líquido amniótico puede variar en cantidad, existen dos extremos de líquido amniótico que pueden causar problemas o ser un signo de problemas. El primero se conoce como polihidramnios o exceso de líquido; el segundo es oligohidramnios o muy poco líquido.
En ocasiones se sospecha que la cantidad de líquido amniótico es una u otra palpando el abdomen o midiendo la altura del fondo uterino, ambas prácticas rutinarias en el control prenatal. Si las medidas no están bien, su médico o partera pueden recomendarle una ecografía para verificar los niveles de líquido en el útero.
Diagnóstico
Para usar el ultrasonido para diagnosticar un nivel bajo de líquido amniótico, la mejor manera es usar la medición de bolsa única más profunda. Aquí es donde la bolsa de líquido más grande y profunda debe medir más de 2 cm por 1 cm para tener un nivel saludable de líquido amniótico. Más bajo que esto y a la madre se le diagnostica oligohidramnios. El uso de ultrasonido tiene la ventaja de ser relativamente fácil de hacer y ampliamente disponible con pocos riesgos para la madre, el bebé o el embarazo.
Causas
Entonces, ¿qué causa que una madre tenga un volumen de líquido amniótico más bajo? Hay un par de cosas que se basan en el historial médico de la madre para incluir:
- Deshidratación
- Insuficiencia placentaria
- Membranas rotas
También hay factores relacionados con el bebé, que pueden incluir:
- Defectos congénitos, incluido un problema con los riñones del bebé
- Restricción del crecimiento (insuficiencia placentaria)
- Postérmino (últimas 42 semanas)
- Algunos medicamentos
En general, hay una disminución en la producción de líquido amniótico cuanto más se acerca la madre al trabajo de parto espontáneo. Esto puede ser difícil de distinguir de otras características. Entonces, una inducción del trabajo de parto, simplemente porque el líquido amniótico es bajo, puede no ser la opción más segura. Es posible que desee analizar todos los factores antes de decidir que este es el camino a seguir.
Tratamiento
¿Qué se puede hacer con el líquido amniótico bajo? Si la causa sospechada es la deshidratación, la madre puede beber líquidos y descansar. Esto puede disminuir el riesgo de deshidratación y hacer que los niveles de líquidos se normalicen. Dado que la deshidratación es particularmente preocupante en el verano, esta es una recomendación general de muchos médicos para mantenerse hidratado. Otros factores pueden no ser tan obvios y la inducción del trabajo de parto puede ser el mejor curso de acción.
Riesgos
El mayor riesgo para la gran mayoría de las madres es la inducción que puede provenir de un diagnóstico de oligohidramnios. Las madres que se someten a una inducción del trabajo de parto tienen más probabilidades de someterse a ciertas intervenciones, incluido un parto por cesárea debido a la inducción. Si bien los investigadores discuten sobre el límite para un nivel saludable de líquido, también hay casos de oligohidramnios que ocurren con otros problemas, como defectos de nacimiento conocidos o una prueba sin estrés fallida. Estos tienen más probabilidades de necesitar tratamiento que una madre a término con un solo caso de líquido amniótico bajo.
El trabajo de parto, en general, puede tener una mayor incidencia de sufrimiento fetal o parto por cesárea, pero en la mayoría de los casos, esto se debe más a la causa del bajo volumen de líquido amniótico que al bajo volumen de líquido.
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