Efecto del terbutalino en el feto
El terbutalino (Brethine) es uno de varios fármacos tocolíticos para tratar parto prematuro. Los tocolíticos frenan o detienen contracciones uterinas. Aunque hay varios disponibles, el terbutalino es el más recetado por estar como inyectable/IV para hospital y pastilla para continuar en casa.
Efectos positivos en el feto
Relaja músculo liso uterino materno, retrasando parto varios días. En ese tiempo, médicos pueden dar esteroides, que reducen riesgo de problemas pulmonares en prematuros, mejorando supervivencia hasta 40 %. Terapia con esteroides actúa rápido: mejoría función pulmonar en 48 h.
Efectos secundarios leves
Como toda terapia farmacológica en embarazo, el terbutalino conlleva riesgos. Generalmente considerado seguro, médicos lo ven tratamiento estándar para parto prematuro, pero no está aprobado por FDA para esto (es fármaco para asma). Algunos dudan de su eficacia y seguridad, especialmente en uso prolongado.
Efectos fetales leves más comunes: taquicardia, aumento insulina en sangre, glucosa anormal (alta o baja), ictericia e hipotensión. Afortunadamente, baja incidencia de daño a largo plazo y suelen ser fáciles de tratar.
Efectos fetales graves
También puede tener efectos graves: cardiomegalia, cardiopatías congénitas, hemorragias cerebrales y sangrado en corazón. Algunas cardiopatías son fáciles de corregir, otras requieren cirugías complejas y tratamiento prolongado. Hemorragias cerebrales (hemorragia intracraneal) pueden dar discapacidades desarrollo/aprendizaje, parálisis cerebral y problemas visión. Como todo tratamiento, puede llevar a muerte fetal aunque no hay casos ampliamente reportados de muerte directamente por terbutalino.
Posible vínculo con autismo
Estudio Duke University (Theodore Slotkin, Colleen Oliver, Frederic Seidler, 2005) reveló que exposición a terbutalino in utero afecta negativamente desarrollo cerebral. Sobreestimula neurotransmisores fetales, dañando neurorreceptores, afectando desarrollo normal, pudiendo dar daño cerebral, discapacidades permanentes y trastornos como autismo. Además, notaron vulnerabilidad anormal a contaminantes y químicos cotidianos en niños cuyas madres recibieron terbutalino, factor también en autismo y trastornos cognitivos.
Significado
Al considerar tratar parto pretérmino con terbutalino, profesionales deben valorar efectos positivos y negativos en feto. Embarazadas con parto prematuro deben discutir preocupaciones con sus médicos y decidir juntos si beneficios superan riesgos. Muchos médicos creen que terbutalino tiene poco valor tras las 48 h iniciales y puede aumentar incidencia de resultados negativos.
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