Quistes de cuerpo lúteo durante el embarazo

¿Qué es un quiste de cuerpo lúteo?

Un quiste de cuerpo lúteo es un tipo de quiste ovárico (un pequeño saco lleno de líquido). El cuerpo lúteo en sí es una estructura endocrina vital pero temporal. Se forma a partir de células en la pared del folículo ovárico durante la ovulación. Este tipo de quiste ocurre cuando el cuerpo lúteo sigue creciendo en lugar de descomponerse como normalmente hace.

También llamado quiste luteínico, esta condición a menudo ocurre durante el embarazo. También puede aparecer en otros momentos, principalmente durante los años reproductivos.

El papel del cuerpo lúteo en la fertilidad

Entender el proceso de ovulación ayuda a explicar cómo y por qué se desarrollan estos quistes.

Tus ovarios tienen miles de folículos, que son pequeñas bolsas que contienen óvulos. Una vez que un folículo libera un óvulo durante la ovulación, forma el cuerpo lúteo —una estructura de vida corta que libera estrógeno y progesterona, hormonas que preparan el útero para la implantación.

La descomposición del cuerpo lúteo ayuda a desencadenar la menstruación. Si ocurre la concepción, el cuerpo lúteo permanece más tiempo para producir hormonas. La placenta asumirá la función de producción de progesterona alrededor de las 12 semanas de gestación.

Normalmente, el cuerpo lúteo se desintegra alrededor de 11 a 12 días después de la ovulación si no hay concepción y entre 7 y 9 semanas durante el embarazo. Sin embargo, a veces puede desarrollarse un quiste de cuerpo lúteo en el ovario. Cuando esto sucede, el cuerpo lúteo se llena de sangre y sigue creciendo en lugar de descomponerse en el momento típico. Generalmente, el quiste es benigno, indoloro y eventualmente desaparece por sí solo.

Los quistes de cuerpo lúteo varían en tamaño pero suelen medir entre 2 y 6 centímetros. Normalmente no son motivo de preocupación. Sin embargo, estos quistes pueden ocasionalmente llevar a complicaciones, que típicamente no están relacionadas con el embarazo en sí.

Los quistes de cuerpo lúteo se consideran quistes "funcionales". Esto significa que generalmente no causan daño, rara vez necesitan intervención médica y no afectan la fertilidad.

Haber tenido un quiste de cuerpo lúteo en un embarazo no significa necesariamente que vayas a desarrollar uno en otro embarazo. Sin embargo, es más probable. Además, si tienes factores de riesgo, como un desequilibrio hormonal o endometriosis, entonces eres más propensa a tener un quiste de nuevo en un embarazo posterior (o primero). Además, a veces la causa de un quiste de cuerpo lúteo es desconocida.

Ten en cuenta que también puedes tener uno y no ser consciente de ello. Muchas personas los tienen sin saberlo, ya que a menudo son indoloros y generalmente solo se detectan si se realiza una ecografía temprana.

Síntomas

En muchos casos, las mujeres que tienen un quiste luteínico no experimentan ningún dolor u otros síntomas. De hecho, un quiste luteínico generalmente se resuelve por sí solo después de unos pocos ciclos menstruales sin que la mujer sepa que estaba allí.

El síntoma más común en quienes notan un quiste luteínico es un leve dolor punzante unilateral o sensibilidad leve durante el ciclo menstrual. Sin embargo, si hay algo de dolor, puede imitar el tipo de dolor asociado con un embarazo ectópico o tubárico. Consulta a tu médico o matrona si tienes cualquier dolor que te preocupe.

Los quistes de cuerpo lúteo grandes tienen el potencial de reventar y causar sangrado interno. También pueden provocar torsión ovárica, una complicación rara pero grave en la que el ovario se retuerce sobre los tejidos circundantes.

Se necesita atención médica inmediata si aparecen síntomas de estas condiciones, incluyendo:

  • Desmayo o mareo
  • Dolor en el hombro
  • Dolor repentino, intenso, agudo, en un lado del abdomen bajo o la pelvis
  • Vómitos y/o náuseas

Identificación de los quistes de cuerpo lúteo

Los quistes luteínicos se diagnostican típicamente con una ecografía transvaginal, también llamada ecografía interna. Una ecografía transvaginal permite una visión más cercana de las estructuras pélvicas que una ecografía pélvica. Sin embargo, estos quistes también pueden verse usando una ecografía pélvica, que es una herramienta de diagnóstico por ultrasonido no invasiva que se coloca sobre la piel abdominal.

En una ecografía transvaginal, tu proveedor inserta una sonda llamada transductor en tu vagina. El dispositivo emite ondas de sonido que producen imágenes del interior de tu cuerpo y las proyecta en un monitor.

Aunque una ecografía (transvaginal o pélvica) puede pedirse si tienes síntomas, los quistes a menudo se encuentran durante una ecografía de rutina para otros propósitos, como confirmación del embarazo o para investigar dolor pélvico o sangrado vaginal excesivo, en mujeres embarazadas y no embarazadas.

Puede haber más oportunidades de detectar un quiste luteínico en una mujer que está esperando, simplemente porque suelen tener imágenes de rutina como parte de su cuidado prenatal. Por esta razón, estos quistes se diagnostican más a menudo durante el embarazo.

Tu médico o matrona puede querer que te hagas una ecografía de seguimiento para controlar el quiste si continúas teniendo síntomas. De lo contrario, a menos que el dolor u otros síntomas requieran tratamiento, generalmente no se necesita seguimiento.

Factores de riesgo

Cualquiera puede tener quistes de cuerpo lúteo, aunque es más probable que se desarrollen en mujeres que toman medicación para inducir la ovulación, como Clomid (clomifeno). Estos medicamentos, que manipulan las hormonas para estimular la ovulación, suelen ser recetados por un médico o matrona para mujeres con problemas de fertilidad y para aquellas con síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Es importante recordar que, dado que el cuerpo lúteo es una parte normal del ciclo menstrual, el tipo de quiste ovárico funcional asociado con él también puede desarrollarse cuando no estás embarazada. También puedes desarrollar uno incluso si no estás tomando, o nunca has tomado, medicación para tratar la infertilidad.

Además, los siguientes factores de riesgo te ponen en mayor riesgo de desarrollar un quiste de cuerpo lúteo:

  • Endometriosis
  • Desequilibrio hormonal (esto puede estar relacionado con el tratamiento de fertilidad)
  • Infección pélvica
  • Embarazo
  • Quistes de cuerpo lúteo previos

Tratamiento

Un quiste de cuerpo lúteo generalmente no es dañino. Los quistes no suelen causar complicaciones durante el embarazo, especialmente cuando se descubren durante el primer trimestre. Si el quiste continúa creciendo o empeorando, puede requerirse cirugía para evitar el riesgo de aborto espontáneo.

Si el quiste causa dolor, tu médico o matrona puede recetar reposo pélvico (sin actividad sexual) o analgésicos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un quiste de cuerpo lúteo se resolverá por sí solo sin intervención.

Ocasionalmente, el quiste se romperá. El dolor puede aumentar cuando esto sucede pero tiende a disminuir rápidamente. Pueden indicarse analgésicos y reposo. Menos frecuentemente, un quiste de cuerpo lúteo puede causar que el ovario se retuerza (torsión). Esto puede ser muy doloroso y puede requerir cirugía para prevenir más daño al ovario.

¿Puede un quiste de cuerpo lúteo ser canceroso?

No. Estos quistes son lo que se llaman quistes funcionales —sacos que se forman en el ovario simplemente debido al proceso normal de la menstruación. A diferencia de otros quistes ováricos, estos no tienen el potencial de volverse cancerosos.

Una palabra de Verywell

Aunque puede resultar inquietante saber que tienes un quiste ovárico, los quistes de cuerpo lúteo generalmente no causan dolor ni complican el embarazo o el parto. Además, rara vez requieren algún tratamiento.

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