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Qué saber sobre Lovenox (enoxaparina) para prevenir coágulos sanguíneos en el embarazo

Aunque la mayoría de los embarazos progresan sin problemas y sin problemas médicos graves, el embarazo no viene sin algunos riesgos. Entre los más serios están los coágulos sanguíneos, o trombosis. Las personas embarazadas tienen cinco veces más probabilidades que las no embarazadas de experimentar coágulos sanguíneos, según el CDC. Si no se tratan, los coágulos durante el embarazo pueden llevar a condiciones graves como embolia pulmonar (EP), que puede ser fatal.

Esos son algunos datos aterradores, pero afortunadamente hay muchas opciones de tratamiento disponibles para los coágulos sanguíneos durante el embarazo. Uno de los tratamientos más populares es un anticoagulante recetado llamado Lovenox, también conocido como enoxaparina.

Si tienes alto riesgo de coágulos sanguíneos en el embarazo, o si actualmente estás experimentando un coágulo sanguíneo durante el embarazo, probablemente te preguntes si Lovenox es una buena opción para ti. Puedes estar preguntándote si Lovenox es seguro para ti y tu bebé en crecimiento, y cuáles podrían ser los efectos secundarios.

Aquí está lo que sabemos sobre Lovenox, junto con algunas ideas útiles de la Dra. Kim Langdon, una obstetra-ginecóloga basada en Ohio.

¿Qué es Lovenox?

La capacidad de nuestra sangre para coagularse es importante y necesaria (por ejemplo, después de que te cortas o te lastimas, tu sangre se coagula para que no sigas sangrando profusamente). Sin embargo, si tu sangre se coagula demasiado, pueden formarse coágulos en las piernas y otras extremidades y llegar a los pulmones, causando una condición llamada embolia pulmonar (EP), que puede ser potencialmente mortal si no se trata rápidamente.

Lovenox, o enoxaparina, es un anticoagulante (adelgazador de sangre) frecuentemente recetado para pacientes que están experimentando coágulos sanguíneos o tienen un mayor riesgo de experimentarlos en el futuro. Uno de los momentos más comunes en que se receta Lovenox es cuando alguien se está recuperando de una cirugía, lo que puede aumentar las posibilidades de un coágulo sanguíneo. También se usa frecuentemente para tratar y prevenir ataques cardíacos.

Lovenox puede administrarse por vía intravenosa cuando estás en el hospital, pero se da con mayor frecuencia por inyección. Lovenox se inyecta en la capa grasa justo debajo de la piel, y con mayor frecuencia se inyecta en el estómago o área abdominal. Muchas personas aprenden a inyectarse Lovenox en casa, después de ser instruidas por su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes (pero generalmente raros) de Lovenox incluyen:

• Sangrado
• Anemia
• Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
• Niveles elevados de aminotransferasa sérica
• Náuseas y diarrea
• Equimosis (decoloración de la piel como resultado de sangrado bajo la piel)
• Edema
• Fiebre
• Falta de aire
• Desorientación
• Dolor en el sitio de inyección

¿Cuáles son los riesgos de los coágulos sanguíneos en el embarazo?

Cualquiera puede desarrollar un coágulo sanguíneo durante su vida, pero las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. De hecho, su riesgo aumenta cinco veces, según el CDC. Este riesgo aumentado existe durante el embarazo, el parto y dentro de los primeros tres meses después de tener un bebé.

Las personas embarazadas son más propensas a los coágulos sanguíneos durante el embarazo porque la sangre de una persona embarazada se coagula naturalmente más fácilmente para prevenir la pérdida de sangre durante y después del parto. Además, la sangre puede no fluir tan fácilmente hacia las piernas durante el embarazo como resultado del feto en crecimiento ejerciendo presión sobre los vasos sanguíneos pélvicos.

El mayor problema con los coágulos sanguíneos es que, si no se tratan, pueden llegar a los pulmones, causando una embolia pulmonar (EP), que puede ser potencialmente mortal. El CDC explica que las embolias pulmonares encabezan la lista de muertes relacionadas con el embarazo en EE. UU.

Según la Dra. Langdon, algunas personas embarazadas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos que otras. Las condiciones que pueden aumentar tu riesgo de coágulos sanguíneos durante el embarazo incluyen:

• Antecedentes familiares o personales de coágulos sanguíneos
• Historial de un trastorno de coagulación sanguínea
• Un parto por cesárea
• Períodos de inmovilidad prolongada, incluido el reposo en cama durante el embarazo o después del parto
• Complicaciones durante el embarazo o el parto
• Condiciones médicas a largo plazo, incluidas afecciones cardíacas, pulmonares o diabetes

¿Es seguro Lovenox para personas embarazadas?

Si te han recetado recientemente Lovenox para manejar un coágulo sanguíneo durante el embarazo, o estás en riesgo de experimentar uno durante el embarazo, es posible que te preguntes si Lovenox es seguro de tomar. Tu preocupación es comprensible: cada vez que tomas medicación durante el embarazo, necesitas asegurarte de que sea segura para ti y para tu bebé en crecimiento.

En general, la pregunta sobre si Lovenox es adecuado para ti es algo que necesitarás discutir directamente con tu proveedor de atención médica. Todas las personas embarazadas tienen diferentes historiales de salud y riesgos de embarazo, y tu médico o matrona podrá ofrecerte recomendaciones sobre lo que es mejor para ti.

La Dra. Langdon ofrece algunos consejos generales sobre Lovenox. Si bien en este momento, lamentablemente no hay mucha evidencia sobre la seguridad de Lovenox durante el embarazo, dice que "en su mayor parte, no hay efectos adversos fetales o del embarazo."

La Dra. Langdon cree que, como anticoagulante (adelgazador de sangre), Lovenox es una mejor opción que la aspirina. También recomienda Lovenox sobre Heparina, otro anticoagulante común que a veces se da a personas embarazadas para prevenir coágulos sanguíneos.

"La heparina solía ser el estándar de oro, pero cada vez más personas usan Lovenox y el consenso internacional es que debería ser la terapia de primera línea debido a una dosificación menos frecuente, mayor biodisponibilidad, vida media más larga, respuesta más predecible y menos pruebas de laboratorio", explica la Dra. Langdon.

¿Funciona Lovenox para prevenir coágulos sanguíneos durante el embarazo?

De nuevo, no hay mucha evidencia publicada sobre la efectividad de Lovenox en el embarazo. La recomendación más reciente del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos data de 2002. "La terapia con Lovenox (enoxaparina sódica) parece ser segura y eficaz para mujeres embarazadas que son candidatas a heparina profiláctica o terapéutica", explicaba la opinión del comité de ACOG.

La Dra. Langdon cree que Lovenox es efectivo para prevenir coágulos durante el embarazo, pero dice que la dosis "puede necesitar ajustarse al alza" para obtener los mejores resultados. La dosificación efectiva es algo que debes discutir con tu médico, ya que la dosificación de medicamentos a menudo se hace caso por caso.

¿Cuáles son los riesgos de tomar Lovenox durante el embarazo?

Tomar Lovenox durante el embarazo tiene algunos riesgos. Según la Dra. Langdon, estos riesgos incluyen "sangrado excesivo o moretones, sangrado vaginal, desprendimiento de placenta, donde la placenta se separa de la pared interna del útero debido a la acumulación de sangre y/o traumatismo."

Además, la compañía que fabrica Lovenox advierte que las personas embarazadas que tienen válvulas cardíacas protésicas deben tener cuidado al usar Lovenox, ya que puede resultar en trombosis valvular.

Una palabra de Verywell

El embarazo puede ser un momento estresante, ya sea que estés lidiando con un susto de salud o no. Si terminas teniendo un coágulo sanguíneo durante el embarazo, o si estás en riesgo de tener uno, es probable que estés experimentando altos niveles de estrés, incomodidad y miedo. Quieres saber la mejor manera de tratar estos coágulos y quieres esta información lo antes posible.

Mientras buscas tratamientos, incluyendo el uso de Lovenox, tu médico o matrona sabrá cuál es la mejor opción para ti y tu bebé en crecimiento. No dudes en contactarles si necesitas más información, o si tienes preguntas adicionales.