Depresión durante el embarazo

¿Qué es la depresión?

La depresión (también llamada trastorno depresivo, depresión mayor y depresión clínica) es una afección médica que provoca sentimientos de tristeza y pérdida de interés en las cosas que le gusta hacer. Puede afectar cómo se siente, piensa y actúa y puede interferir con su vida diaria. Necesita tratamiento para mejorar.

La depresión perinatal es la depresión que ocurre durante el embarazo o en el primer año después de tener un bebé. Es una de las complicaciones médicas más comunes del embarazo. Afecta hasta 1 de cada 7 mujeres (alrededor del 15 por ciento). Incluye la depresión posparto (también llamada DPP), que es la depresión que ocurre después del embarazo.

La depresión no es tu culpa. Y el tratamiento puede ayudarlo a sentirse mejor. La depresión perinatal no tratada puede causar problemas para usted y su bebé. Si cree que está deprimido, informe a su proveedor de atención médica de inmediato.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión?

La depresión mayor es algo más que sentirse deprimido durante unos días. Puede tener depresión si tiene signos o síntomas de depresión que duran más de 2 semanas. Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre usted, como que tiene un sarpullido o que está tosiendo. Los síntomas son cosas que usted mismo siente y que otros no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado.

Los signos y síntomas de la depresión incluyen:

Cambios en tus sentimientos

  • Sentirse triste, desesperado o abrumado
  • Sentirse inquieto o malhumorado
  • Llorando mucho
  • Sentirse inútil o culpable
  • Pensar en la muerte o el suicidio (suicidarse)

Cambios en su vida cotidiana

  • Comer más o menos de lo habitual
  • Tener problemas para recordar cosas, concentrarse o tomar decisiones
  • No poder dormir o dormir demasiado
  • Retirarse de amigos y familiares
  • Perder interés en las cosas que normalmente le gusta hacer

Cambios en tu cuerpo

  • No tener energía y sentirse cansado todo el tiempo
  • Tener dolores de cabeza, problemas estomacales u otros dolores y molestias que no desaparecen

Si está embarazada y tiene alguno de estos signos o síntomas, o si empeoran, llame a su proveedor de atención médica. Hay cosas que usted y su proveedor pueden hacer para ayudarlo a sentirse mejor. Si le preocupa lastimarse, llame a los servicios de emergencia al 911.

¿Puede la depresión durante el embarazo afectarla a usted y a su bebé?

Sí. La depresión durante el embarazo aumenta el riesgo de:

  • No cuidar de ti mismo. Por ejemplo, si su depresión no se trata, es posible que no coma alimentos saludables y que no gane suficiente peso durante el embarazo. Puede omitir sus controles de atención prenatal o no seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica.
  • Fumar, beber alcohol o usar drogas nocivas
  • Tener PPD después del embarazo. La depresión posparto puede hacer que le resulte difícil cuidar y vincularse con su bebé.
  • Suicidio (suicidarse), pensar en suicidarse o pensar en lastimar a su bebé. Estos son raros.

La depresión durante el embarazo aumenta el riesgo de su bebé de:

  • Nacimiento prematuro. Este es un parto que ocurre demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo.
  • Ser pequeño para la edad gestacional (también llamado SGA). Esto es cuando un bebé no pesa lo que debería antes de nacer.
  • Tener bajo peso al nacer (también llamado BPN). Esto significa que su bebé nace con un peso inferior a 5 libras y 8 onzas.
  • Ser más irritables, menos activos, menos atentos y con menos expresiones faciales que los bebés nacidos de madres que no sufrieron depresión durante el embarazo
  • Problemas de aprendizaje, comportamiento y desarrollo y condiciones de salud mental más adelante en la vida

La depresión durante el embarazo puede hacer que le resulte difícil prepararse para su bebé y cuidarlo después del nacimiento. Por eso es importante tratar la depresión lo antes posible. Por ejemplo, si la depresión no se trata:

  • Es posible que le resulte difícil obtener el tipo de cosas que necesita, como un asiento para el automóvil, una cuna y suministros médicos, para ayudar a mantener a su bebé seguro y saludable.
  • Es posible que su bebé no amamante por mucho tiempo. La depresión puede dificultar que usted y su bebé se acostumbren a amamantar. La leche materna es el mejor alimento para su bebé durante el primer año de vida.
  • Es posible que su bebé no reciba la atención médica que necesita. La depresión puede hacer que le resulte difícil cuidar a su bebé si está enfermo. Es posible que no vea problemas de salud en su bebé que necesiten atención y cuidados rápidos. Puede ser difícil para usted conseguir que su bebé reciba atención médica regular, como vacunas. Las vacunas ayudan a proteger a su bebé de infecciones dañinas.

El tratamiento temprano para la depresión puede ayudarla a sentirse mejor y estar lista para cuidar a su bebé después del nacimiento. Si cree que está deprimido, informe a su proveedor y pregunte sobre el tratamiento.

    ¿Qué causa la depresión?

    No estamos exactamente seguros. Puede ser una combinación de cosas, como cambiar los químicos en el cerebro o cambiar las hormonas. Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo. Algunas hormonas pueden afectar las partes del cerebro que controlan las emociones y el estado de ánimo.

    La depresión también puede ser causada por genes. Los genes son partes de las células de su cuerpo que almacenan instrucciones sobre la forma en que su cuerpo crece y funciona. Los genes se transmiten de padres a hijos. La depresión es más común en personas cuyos familiares tienen depresión. Esto se llama antecedentes familiares de depresión.

    ¿Corres riesgo de depresión?

    Algunas cosas lo hacen más propenso que otras a tener depresión. Estos se denominan factores de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa con certeza que tendrá depresión. Pero puede aumentar sus posibilidades. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo.

    Su proveedor de atención médica le hace pruebas de detección (chequeos) para detectar depresión en sus controles prenatales. La evaluación significa que su proveedor le hace preguntas sobre sus riesgos, sentimientos y estado de ánimo. Si la evaluación muestra que puede estar deprimido o que está en riesgo de depresión, su proveedor puede ayudarlo a recibir tratamiento.

    Los factores de riesgo para la depresión durante el embarazo incluyen:

    • Ha tenido depresión mayor u otra condición de salud mental en el pasado. O tiene antecedentes familiares de depresión o afección de salud mental. Antecedentes familiares significa que alguien en su familia ha tenido la afección. Incluso si ha recibido tratamiento para la depresión y se siente mejor, estar embarazada puede empeorar la depresión o hacer que regrese.
    • Ha sido abusado física o sexualmente. O tiene problemas con su pareja, incluida la violencia doméstica (también llamada violencia de pareja íntima o IPV).
    • Su embarazo no fue planeado o no deseado. O eres soltera o estás embarazada en la adolescencia.
    • Tienes estrés en tu vida, como estar separado de tu pareja, la muerte de un ser querido o una enfermedad que te afecta a ti o a un ser querido. O está desempleado o tiene bajos ingresos, poca educación o poco apoyo de familiares o amigos.
    • Tiene diabetes. La diabetes puede ser diabetes preexistente (también llamada diabetes pregestacional). Esta es la diabetes que tiene antes del embarazo. O puede ser diabetes gestacional. Este es un tipo de diabetes que algunas mujeres contraen durante el embarazo.
    • Tiene complicaciones durante el embarazo, como embarazo múltiple, defectos de nacimiento y pérdida del embarazo. Múltiples es cuando estás embarazada de más de un bebé. Los defectos de nacimiento son condiciones de salud que están presentes al nacer. Pueden cambiar la forma o función de una o más partes del cuerpo. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo o funcionamiento del cuerpo. La pérdida del embarazo es cuando su bebé muere antes de nacer.
    • Fuma, bebe alcohol o usa drogas nocivas.

    ¿Se puede prevenir la depresión durante el embarazo?

    El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. dice que ciertos tipos de asesoramiento (también llamado terapia) pueden prevenir la depresión perinatal en mujeres con mayor riesgo de depresión. La consejería es cuando usted habla sobre sus sentimientos y preocupaciones con un consejero o terapeuta. Esta persona te ayuda a comprender tus sentimientos, resolver problemas y hacer frente a las cosas en tu vida cotidiana.

    El grupo de trabajo recomienda asesoramiento para mujeres que tienen uno o más de estos factores de riesgo :

    • Signos y síntomas actuales de la depresión
    • Un historial de depresión u otra condición de salud mental
    • Estar embarazada en la adolescencia o ser madre soltera
    • Tener circunstancias de vida estresantes, como bajos ingresos
    • Ser víctima de IPV

    El grupo de trabajo recomienda dos tipos de asesoramiento para prevenir la depresión en mujeres con mayor riesgo:

    1. Terapia conductual cognitiva (también llamada TCC). La TCC lo ayuda a controlar los pensamientos negativos al cambiar su forma de pensar y actuar. Los tipos comunes de CBT incluyen trabajar con un terapeuta para ayudarlo a establecer metas e identificar pensamientos y comportamientos negativos para que pueda comenzar a pensar y actuar de manera diferente.
    2. Terapia interpersonal (también llamada IPT). IPT lo ayuda a identificar y lidiar con condiciones y problemas en su vida personal, como relaciones con su pareja y familia, situaciones en el trabajo o en su vecindario, tener una condición médica o perder a un ser querido. Los tipos comunes de IPT incluyen trabajar con un terapeuta en el juego de roles, responder preguntas abiertas (no preguntas de sí o no) y observar de cerca cómo toma decisiones y se comunica con los demás.

    Si tiene un mayor riesgo de depresión, su proveedor puede ayudarlo a recibir tratamiento con CBT e IPT. Sea honesto con su proveedor acerca de su vida, su embarazo y sus sentimientos para que su proveedor pueda ayudarla a encontrar consejeros para el tratamiento.

    ¿Cómo se trata la depresión durante el embarazo?

    Es mejor si un equipo de proveedores trata su depresión durante el embarazo. Estos proveedores pueden trabajar juntos para asegurarse de que usted y su bebé reciban la mejor atención. Sus proveedores pueden ser:

    • Su proveedor de atención prenatal. Este es el proveedor que le brinda atención médica durante el embarazo.
    • Su proveedor de atención primaria. Este es su principal proveedor de atención médica que le brinda atención médica general.
    • Un proveedor de salud mental. Puede ser un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social, un consejero o un terapeuta.
    • El proveedor de atención médica de su bebé

    La depresión se puede tratar de varias maneras. Usted y sus proveedores pueden decidir utilizar una combinación de tratamientos en lugar de uno solo. El tratamiento puede incluir:

    • Consejería, como CBT e IPT
    • Grupos de apoyo. Estos son grupos de personas que se reúnen o se conectan en línea para compartir sus sentimientos y experiencias sobre ciertos temas. Pídale a su proveedor o consejero que lo ayude a encontrar un grupo de apoyo.
    • Medicina. La depresión a menudo se trata con medicamentos llamados antidepresivos. Necesita una receta de su proveedor para estos medicamentos. Puede estar tomando un medicamento o una combinación de medicamentos. No comience ni deje de tomar ningún medicamento para la PPD sin la aprobación de su proveedor.
    • Terapia electroconvulsiva (también llamada TEC). En este tratamiento, se pasa corriente eléctrica a través del cerebro. Este tratamiento se considera seguro de usar durante el embarazo. Los proveedores pueden recomendar ECT para tratar la depresión severa.

    ¿Qué tan seguros son los antidepresivos durante el embarazo?

    Si toma un antidepresivo durante el embarazo, puede haber algún riesgo de anomalías congénitas y otros problemas de salud para su bebé. En la mayoría de los casos, el riesgo es bajo. Pero si deja de tomar un antidepresivo durante el embarazo, su depresión puede reaparecer. No comience ni deje de tomar ningún medicamento durante el embarazo sin la aprobación de su proveedor.

    Usted y su proveedor de atención prenatal y su proveedor de salud mental pueden trabajar juntos para decidir sobre el tratamiento con antidepresivos. Aprenda todo lo que pueda sobre sus opciones de medicamentos para que pueda tomar la mejor decisión para usted y su bebé. Si está tomando un antidepresivo y planea quedar embarazada, hable con sus proveedores de atención prenatal y de salud mental antes de quedar embarazada. .

    Hay varios tipos de antidepresivos. La mayoría afecta a sustancias químicas en el cerebro llamadas neurotransmisores, pero cada tipo lo hace de manera diferente. Y cada uno tiene riesgos y beneficios durante el embarazo. Los antidepresivos que se pueden usar durante el embarazo incluyen:

    • Inhibidores de la recaptación de serotonina (también llamados ISRS). Los ISRS son los medicamentos antidepresivos más recetados. Los ISRS que se pueden usar durante el embarazo incluyen citalopram (Celexa®), fluoxetina (Prozac®) y sertralina (Zoloft®).
    • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (también llamados IRSN), como duloxetina (Cymbalta®) y venlafaxina (Effexor XR®)
    • Antidepresivos tricíclicos (también llamados TCA), como nortriptilina (Pamelor®)
    • Bupropión (Wellbutrin®)

    El ISRS paroxetina puede estar relacionado con defectos cardíacos en un bebé si se expone al medicamento en el primer trimestre del embarazo. Si está embarazada o planea quedar embarazada y toma paroxetina, hable con su proveedor de inmediato acerca de cambiar la medicina.

    Algunas investigaciones dicen que tomar ciertos antidepresivos durante el embarazo puede causar aborto espontáneo, bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, defectos de nacimiento (incluidos defectos cardíacos) o una afección pulmonar llamada hipertensión pulmonar persistente (también llamada HPPRN). Un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestra que los defectos de nacimiento ocurren de 2 a 3 veces más a menudo en mujeres que toman los ISRS fluoxetina y paroxetina. El estudio también encontró que otros ISRS, como la sertralina, no causan defectos de nacimiento.

    Algunas investigaciones dicen que ciertos antidepresivos pueden hacer que un bebé esté irritable o tenga problemas para alimentarse. Estos estudios no han sido confirmados por más investigaciones, por lo que no sabemos con seguridad si los medicamentos causan este tipo de problemas. Se necesita más investigación.

    ¿Qué necesita saber sobre la hierba de San Juan para tratar la depresión?

    La hierba de San Juan es una hierba (planta) que algunas personas usan para tratar la depresión. No sabemos con certeza qué tan bien funciona en mujeres embarazadas o si puede causar problemas durante el embarazo. Los productos a base de hierbas no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por lo que no hay mucha información sobre qué tan seguro es para las mujeres embarazadas o reglas sobre cuánto puede tomar.

    Si está pensando en tomar la hierba de San Juan o cualquier otro producto a base de hierbas durante el embarazo, hable primero con su proveedor . Hay muy poca información sobre cómo los productos a base de hierbas pueden afectar su embarazo.

    Más información

    • Tratamiento para dos:uso seguro de medicamentos durante el embarazo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
    • Depresión durante y después del embarazo:un recurso para mujeres, sus familias y amigos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Servicios y Recursos de Salud, Oficina de Salud Materna e Infantil
    • Salud Mental América
    • Mothertobaby.org. Medicamentos y más durante el embarazo y la lactancia de la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS)
    • Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales o 800-950-NAMI (6264)
    • Instituto Nacional de Salud Mental
    • Administración de Servicios de Salud Mental y Sustancias

    Última revisión:marzo de 2019


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