Qué sucede si tienes un embarazo ectópico
Cada mes, uno de sus ovarios libera un óvulo en una trompa de Falopio. Si no queda embarazada, el revestimiento de su útero se desprende y llega su período. Pero si un óvulo se fertiliza con esperma, llega al útero y se implanta en el revestimiento uterino y continúa desarrollándose hasta convertirse en un feto.
Sin embargo, en aproximadamente el 2 por ciento de todos los embarazos, un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio. Conocido como un embarazo ectópico, ocurre temprano, antes de que algunas mujeres se den cuenta de que están embarazadas. Y requiere un tratamiento inmediato:a medida que crece un embarazo ectópico, puede romperse la trompa de Falopio y causar una hemorragia interna potencialmente mortal.
¿La buena noticia? Con un diagnóstico y atención oportunos, es posible que puedas tener un embarazo saludable en el futuro.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico (también conocido como embarazo tubárico) es cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, donde no puede continuar desarrollándose normalmente. Alrededor del 2 por ciento de todos los embarazos son ectópicos. Y más del 90 por ciento de los embarazos ectópicos ocurren en una de las trompas de Falopio, aunque también pueden ocurrir en el cuello uterino, en un ovario o en el abdomen.
Si el embarazo ectópico pasa desapercibido y continúa creciendo, puede romperse una trompa de Falopio y provocar un sangrado intenso. Es por eso que es esencial llamar a su médico de inmediato si cree que está experimentando síntomas de embarazo ectópico.
¿Cuáles son los primeros signos y síntomas del embarazo ectópico?
Los síntomas del embarazo ectópico se desarrollan entre las semanas 4 y 12 de embarazo (o alrededor de dos a 10 semanas después de la fertilización). Sin embargo, el embarazo ectópico puede ser difícil de diagnosticar ya que muchos signos, como sensibilidad en los senos, náuseas y fatiga, son similares a los síntomas normales del embarazo temprano.
Los calambres ocasionales y las ligeras manchas vaginales no son motivo de alarma durante el embarazo. Pero debe comunicarse con su médico si experimenta los siguientes signos de embarazo ectópico, especialmente si sus síntomas persisten o empeoran:
- Sangrado leve anormal o manchas marrones después de una prueba de embarazo positiva
- Otro sangrado vaginal que no ocurre en el momento de su período
- Dolor abdominal agudo y tipo cólico, generalmente en la parte inferior del abdomen. iA menudo comienza como un dolor sordo que progresa a espasmos y calambres. El dolor puede ser continuo o intermitente, y puede empeorar cuando se mueve, hace fuerza para defecar o tose.
- Dolor lumbar
Si el embarazo ectópico pasa desapercibido y se rompe una trompa de Falopio, puede experimentar:
- Sangrado más abundante
- Dolor abdominal intenso y/o creciente
- Presión rectal
- Presión arterial baja debido a la pérdida de sangre
- Una sensación de desmayo, debilidad o mareo debido a la pérdida de sangre
- Dolor de hombro, debido a la acumulación de sangre debajo del diafragma
¿Cuáles son las causas del embarazo ectópico?
Los embarazos ectópicos a menudo ocurren porque el movimiento de un óvulo se ralentiza u obstruye después de la fertilización, generalmente porque una trompa de Falopio está cicatrizada, deformada o posiblemente infectada o inflamada. Los problemas con el desarrollo del óvulo fertilizado o los desequilibrios hormonales también pueden influir.
¿Cuáles son los factores de riesgo del embarazo ectópico?
Aunque cualquier mujer puede desarrollar un embarazo ectópico, las siguientes condiciones están relacionadas con un mayor riesgo de embarazo ectópico:
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Infecciones de transmisión sexual (ITS) como clamidia o gonorrea
- Embarazo ectópico previo. Una mujer que ha experimentado un embarazo ectópico tiene entre un 10 y un 15 por ciento de posibilidades de tener otro.
- Endometriosis
- Tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro
- Cirugía de trompas, incluida la ligadura de trompas o ligadura de trompas
- Quedar embarazada mientras usa un dispositivo intrauterino o un DIU. El uso de un DIU no aumenta su riesgo de un embarazo ectópico más adelante, y un embarazo ectópico con un DIU es extremadamente raro, pero si concibe con un DIU colocado, su riesgo de embarazo ectópico es mayor.
- Fumar
- Ser mayor de 35 años
Si tiene un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico, asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar a intentar quedar embarazada y programe una visita tan pronto como sepa que está embarazada.
Pruebas de embarazo ectópico y diagnóstico
Un embarazo ectópico generalmente se diagnostica alrededor de las cuatro a seis semanas de embarazo. Las pruebas de embarazo ectópico y el diagnóstico a menudo incluyen:
- Un examen pélvico
- Una ecografía transvaginal, que puede detectar un embarazo ectópico tan pronto como cinco semanas después de su último período menstrual; se coloca una varita dentro de la vagina para verificar si hay un embrión en desarrollo fuera del útero.
- Exámenes de sangre para verificar el nivel de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG), la hormona producida por la placenta que aumenta durante el embarazo. Un aumento por debajo de lo normal en los niveles de hGC puede indicar un embarazo ectópico.
- Otros análisis de sangre para detectar signos de pérdida de sangre
Tratamiento de embarazo ectópico
Desafortunadamente, no hay manera de preservar un embarazo ectópico. Hay varias opciones para tratarlo, todas las cuales requieren un seguimiento cuidadoso con su médico para garantizar que sus niveles de hCG vuelvan a bajar a cero.
Medicación
Los embarazos ectópicos más pequeños, en los que no hay latidos cardíacos fetales y no se ha roto una trompa de Falopio, generalmente se pueden tratar con metotrexato. El medicamento evita que las células crezcan, por lo que el embarazo termina y el cuerpo lo reabsorbe durante cuatro a seis semanas.
Después de una inyección de este medicamento, se someterá a importantes análisis de sangre de seguimiento para asegurarse de que los niveles de hCG estén disminuyendo adecuadamente. Si su nivel de hCG no desciende al menos un 15 por ciento entre el cuarto y el séptimo día después del tratamiento, se requiere una segunda dosis.
Es importante evitar el alcohol, el ácido fólico (tanto en las vitaminas como en los alimentos) y los analgésicos como el ibuprofeno para garantizar que el medicamento funcione correctamente, así como el ejercicio intenso y las relaciones sexuales (durante al menos dos semanas). Durante el proceso, el embarazo ectópico aún puede romperse, por lo que es tan importante asegurarse de programar las citas con su médico y seguir sus instrucciones para la atención de seguimiento.
Cirugía laparoscópica
En la mayoría de los demás casos, incluso cuando se ha roto una trompa de Falopio o el embarazo está más avanzado, su médico puede realizar una cirugía bajo anestesia general para extirpar un embarazo ectópico. Las mujeres generalmente salen del hospital dentro de las 24 horas posteriores a una laparoscopia y el tiempo de recuperación es de una o dos semanas.
La cirugía se puede realizar con un laparoscopio (un instrumento delgado que transmite luz con una cámara) que se inserta a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Permite a los cirujanos ver el interior sin tener que hacer incisiones más grandes mientras se utilizan instrumentos quirúrgicos. En algunos casos en los que se ha roto la trompa de Falopio, es posible que sea necesario extirpar una parte o la totalidad.
Laparotomía
A veces se necesita una incisión más grande para tratar un embarazo ectópico. En este caso, dejaría el hospital en uno o dos días y su tiempo de recuperación sería de unas seis semanas.
Complicaciones del embarazo ectópico
Sin un diagnóstico temprano de un embarazo ectópico y un tratamiento, un óvulo fertilizado puede continuar creciendo en la trompa de Falopio, lo que lleva a una ruptura. Si se revienta una trompa de Falopio, no podrá llevar un óvulo fertilizado al útero en el futuro. Y si una ruptura no se cuida, puede provocar una hemorragia interna grave y un shock.
La buena noticia es que con la detección temprana y la medicación o la cirugía, los médicos pueden extirpar el tejido antes de que ocurran estas complicaciones, así que siempre asegúrese de informarle a su médico de inmediato si tiene algún síntoma que cree que puede estar relacionado con un embarazo ectópico.
Prevención del embarazo ectópico
Aunque algunos factores están fuera de su control, hay algunas maneras en las que puede disminuir su riesgo de embarazo ectópico:
- No fume.
- Si actualmente no está tratando de quedar embarazada, use condones para reducir el riesgo de contraer una ITS.
- Hágase la prueba si está en riesgo de contraer una ITS, para que pueda recibir tratamiento de inmediato.
- Consulte a su médico para posibles tratamientos si sufre de endometriosis.
Y, por supuesto, cada vez que intente quedar embarazada, la mejor manera de mantenerse saludable es hacer ejercicio, comer bien y recordar tomar una vitamina prenatal todos los días.
Cómo sobrellevar la pérdida del embarazo
Aunque ocurre en una etapa temprana, un embarazo ectópico es una pérdida como cualquier otro aborto espontáneo, especialmente si ha estado planeando tener un hijo. Puede sentirse triste o conmocionado, y sanar emocionalmente puede llevar tiempo. Apóyate en tus amigos y familiares para que te apoyen después de la pérdida de un embarazo y considera un grupo de apoyo o terapia de duelo.
Volver a quedar embarazada después de un embarazo ectópico
Tener un embarazo ectópico debería tener poca relación con su futura fertilidad. Incluso si perdió una trompa de Falopio, la otra trompa debería reemplazarla.
Algunas investigaciones han demostrado que alrededor de dos tercios de las mujeres tratadas por embarazo ectópico conciben y tienen un embarazo normal dentro de los dos años. En promedio, alrededor del 85 por ciento de las parejas que no han experimentado un embarazo ectópico conciben dentro del año de intentarlo.
Tenga en cuenta que tener un embarazo ectópico aumenta el riesgo de tener otro, y los mismos factores que lo provocaron en primer lugar pueden seguir actuando.
Si desea volver a intentar quedar embarazada, asegúrese de ver a su médico para un chequeo y análisis de sangre de seguimiento primero para asegurarse de que la hormona del embarazo hCG haya bajado a un nivel indetectable. Puede ser una buena idea esperar hasta que haya tenido de tres a seis ciclos menstruales antes de intentar quedar embarazada nuevamente.-
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