Eclampsia durante el embarazo
Las complicaciones del embarazo y posparto relacionadas con la presión arterial alta, como la preeclampsia y la eclampsia, han aumentado en los EE. UU. en las últimas décadas. Estos problemas de salud pueden causar problemas graves e incluso potencialmente mortales para las madres y los bebés. Pero cuando se detectan temprano, son muy manejables.
Esto es lo que toda futura mamá debe saber sobre la eclampsia, su relación con la preeclampsia y lo que puede hacer para proteger su salud.
¿Qué es la eclampsia?
La eclampsia es una afección rara pero potencialmente mortal caracterizada por el desarrollo de convulsiones durante o poco después del embarazo.
La eclampsia durante el embarazo generalmente surge de la preeclampsia no resuelta, una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta, hinchazón y proteína en la orina.
Alrededor de un tercio de todos los síntomas de preeclampsia ocurren durante el período posparto, por lo que es aún más importante que las mujeres, sus familias y sus médicos estén atentos y conozcan los signos incluso después del parto.
¿Cuáles son los síntomas de la eclampsia?
Las convulsiones, la pérdida del conocimiento y/o la agitación severa, generalmente cerca del parto o durante el parto, son los síntomas más comunes de la eclampsia. Las convulsiones posparto también pueden ocurrir, generalmente dentro de las primeras 48 horas después del parto.
Pero las convulsiones relacionadas con la eclampsia generalmente no surgen de la nada. Antes de tener una convulsión causada por eclampsia, la mayoría de las mujeres experimentan otros signos como:
Dolor de cabeza severo
Náuseas o vómitos
Dolor de estómago
Inflamación de manos o cara
Visión doble, visión borrosa, pérdida de visión o falta de áreas en el campo visual
¿En qué se diferencia la eclampsia de la preeclampsia?
La eclampsia puede desarrollarse cuando no se trata la preeclampsia, una afección caracterizada por un aumento repentino de la presión arterial durante el embarazo o poco después del parto.
Si la preeclampsia no se detecta, diagnostica y controla adecuadamente, puede empeorar con el tiempo y convertirse en eclampsia, lo que puede causar que una mujer embarazada o en posparto experimente convulsiones o pierda el conocimiento. En los casos más graves, la eclampsia puede llevar a una mujer embarazada o recientemente embarazada a entrar en coma.
La idea de la eclampsia puede ser aterradora de pensar. Pero es importante tener en cuenta que esta complicación es muy rara. Mientras que del 5 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas en los EE. UU. son diagnosticadas con preeclampsia, la mayoría de los casos pueden tratarse antes de que se conviertan en eclampsia.
¿Quién tiene mayor riesgo de eclampsia?
Las mujeres con preeclampsia pueden desarrollar eclampsia. Su riesgo de que le diagnostiquen preeclampsia y eclampsia es mayor si:
Tienen más de 35 años. Las futuras mamás mayores corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo en general.
Son negros. La preeclampsia y la eclampsia se encuentran entre las complicaciones del embarazo que tienen más probabilidades de afectar a las mujeres negras. De hecho, las mujeres negras tienen un 60 por ciento más de probabilidades de desarrollar preeclampsia o eclampsia en comparación con las mujeres blancas.
Es diabético, tiene presión arterial alta, padece una enfermedad renal o tiene una enfermedad autoinmune como el lupus. Estas condiciones pueden dañar los vasos sanguíneos y los órganos y hacer que la preeclampsia o la eclampsia sean más probables.
Son obesos. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de presión arterial alta y complicaciones en el embarazo.
Tiene antecedentes de preeclampsia o complicaciones del embarazo. Si usted o un miembro de su familia ha experimentado preeclampsia o eclampsia anteriormente, o si ha tenido otras complicaciones durante un embarazo anterior, es posible que corra un mayor riesgo.
Está embarazada de múltiples. Estar embarazada de gemelos, trillizos u otros múltiples aumenta las posibilidades de riesgos y complicaciones del embarazo, incluida la preeclampsia y, si no se trata, la eclampsia.
Tienen embarazos muy seguidos o separados. Las mujeres con embarazos con menos de dos años de diferencia o con más de 10 años de diferencia parecen estar en mayor riesgo.
Quedó embarazada con tratamientos de infertilidad como la FIV. La FIV se ha relacionado con un mayor riesgo de preeclampsia, aunque los ciclos de FIV naturales modificados parecen tener un riesgo menor que los ciclos programados, según muestran algunas investigaciones.
¿Qué causa la eclampsia?
Los investigadores aún están encontrando pistas sobre las causas precisas de la preeclampsia y la eclampsia, pero hasta el momento, nadie ha podido precisar una explicación específica para las dos complicaciones del embarazo. Los factores que se cree que pueden jugar un papel incluyen:
Problemas en los vasos sanguíneos
Problemas relacionados con el cerebro o el sistema nervioso
Factores genéticos
Anormalidades de la placenta como flujo sanguíneo insuficiente
Exposiciones ambientales
Cambios cardiovasculares o inflamación
Desequilibrios hormonales
Dieta materna
Ciertos trastornos autoinmunes
¿Cómo se diagnostica la eclampsia?
La eclampsia generalmente se diagnostica mediante análisis de sangre u orina y tomando la presión arterial de la mujer. Si una mujer que está embarazada o ha dado a luz recientemente experimenta síntomas como convulsiones o coma, su proveedor realizará esas pruebas.
Los expertos no saben qué mujeres con preeclampsia desarrollarán eclampsia. Pero la eclampsia parece ser más común en mujeres que tienen síntomas graves de preeclampsia, como presión arterial muy alta, dolores de cabeza, dolor abdominal o cambios en la visión. Estas mujeres también pueden mostrar resultados anormales en los análisis de sangre antes del inicio de las convulsiones.
¿Cómo se trata la eclampsia?
La eclampsia es una emergencia potencialmente mortal que debe tratarse de inmediato para detener las convulsiones y reducir la presión arterial de la mujer, además de proteger a su bebé. El tratamiento generalmente implica:
Medicamentos anticonvulsivos . Se puede administrar sulfato de magnesio, un compuesto mineral, para detener una convulsión mientras ocurre y evitar que se desarrollen futuras.
Medicamentos para la presión arterial. Los medicamentos antihipertensivos pueden ayudar a reducir la presión arterial de una mujer.
Alumbramiento del bebé. Dejar que el embarazo continúe puede ser perjudicial tanto para la mujer como para el bebé, incluso si su fecha de parto todavía está lejos.
¿Cuáles son las complicaciones de la eclampsia?
Si bien la eclampsia es rara, puede causar problemas potencialmente mortales para las madres y los bebés si no se trata. Estos pueden incluir:
Accidente cerebrovascular, insuficiencia renal u otro daño orgánico. La presión arterial alta no resuelta puede causar accidentes cerebrovasculares y posibles problemas renales, hepáticos, cerebrales, cardíacos y pulmonares en las mujeres.
Síndrome HELLP. Este síndrome ocurre en 1 a 2 de cada 1,000 embarazos. Entre las mujeres con preeclampsia severa o eclampsia, el número es más alto y aparece entre el 10 y el 20 por ciento de los embarazos.
Nacimiento prematuro. Frecuentemente, detener la preeclampsia o la eclampsia significa dar a luz de inmediato, incluso si eso significa que el bebé será prematuro.
Crecimiento fetal deficiente. La preeclampsia y la eclampsia pueden dificultar que un futuro bebé obtenga el oxígeno y los nutrientes que necesita, lo que puede restringir el crecimiento.
Desprendimiento de placenta. Esta complicación rara pero grave ocurre cuando la placenta se desprende de la pared uterina antes del parto, lo que puede causar sangrado abundante o sufrimiento fetal, o aumentar las posibilidades de muerte fetal.
Qué puede hacer para prevenir la eclampsia
Los expertos no pueden predecir qué mujeres con preeclampsia desarrollarán eclampsia. Ser proactivo con respecto a su salud, conocer los signos de ambas afecciones y buscar atención médica de inmediato si cree que algo podría estar mal puede ayudarlos a usted y a su bebé.
Siga estos consejos para reducir sus posibilidades de eclampsia y preeclampsia:
Ir a sus visitas prenatales. Los chequeos regulares con su médico le permitirán detectar cualquiera de los síntomas de la preeclampsia. Si le diagnostican preeclampsia, su médico la vigilará de cerca (y su presión arterial) para asegurarse de que su condición no progrese a eclampsia.
Tomar aspirina en dosis bajas o para bebés si se lo recomienda su médico. Las mujeres con alto riesgo de preeclampsia deben tomar 81 mg de aspirina al día como medida preventiva a partir de las 12 a 28 semanas hasta el momento del parto, recomienda el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG). Siempre hable con su médico antes de comenzar cualquier tipo de medicamento o suplemento cuando esté embarazada.
Conozca las señales de advertencia. Tanto la preeclampsia como la eclampsia pueden poner en peligro la vida. Infórmele a su proveedor de inmediato si experimenta síntomas de advertencia al final del embarazo, como dolor de cabeza intenso, dolor en la parte superior del abdomen, especialmente en el lado derecho, náuseas o vómitos, dificultad para respirar, disminución de la producción de orina o hinchazón de la cara o las manos. Llame al 911 si experimenta cambios en la visión o cree que podría estar teniendo una convulsión.
Comer bien y mantenerse activo. Comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente no se ha relacionado con un menor riesgo de preeclampsia o eclampsia específicamente. Pero es una excelente manera de sentirse lo mejor posible y mantenerse saludable durante el embarazo.
¿En cuanto a los remedios de los que quizás haya oído hablar, como tomar vitaminas C o E, llevar una dieta baja en sal o complementar con aceite de pescado? Por ahora, no hay suficiente evidencia para demostrar que cualquiera de esas cosas sea beneficiosa. Si todavía está considerando probarlos, hable primero con su médico.
Pensar en condiciones graves del embarazo como la eclampsia puede ser inquietante. Afortunadamente, es posible detectar a muchas mujeres cuando aún tienen preeclampsia, antes de que se presenten las complicaciones más graves. Y con un tratamiento óptimo y un seguimiento cuidadoso, la mayoría de las mujeres con eclampsia recuperan la salud normal después del parto.-
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