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Lo que toda madre lactante debe saber sobre marihuana, comestibles y CBD

Ahora que la marihuana es legal para fines medicinales y/o recreativos en más de la mitad del país —y el estigma asociado a fumar cannabis o consumir sus formas comestibles está disminuyendo—, no debería sorprender que muchas mujeres se pregunten: ¿Se puede fumar marihuana durante la lactancia? ¿Y qué hay de los comestibles o productos de CBD? ¿Son seguros cuando estás amamantando?

En 2018, la Academia Americana de Pediatría adoptó oficialmente su postura sobre la marihuana y la lactancia, aconsejando a las madres lactantes que eviten el cannabis por completo (en conjunto con el CDC y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos). Dicho esto, los efectos de la marihuana en los lactantes sigue siendo un área de estudio relativamente joven, por lo que aún queda mucho por aprender.

¿Confundida sobre lactancia y marihuana? Aquí tienes consejos importantes de expertos para tener en cuenta sobre este tema controvertido.

Fumar marihuana durante la lactancia: ¿Es seguro?

Fumar marihuana durante la lactancia es un tema complejo porque no se ha hecho mucha investigación al respecto, particularmente en términos de los efectos a largo plazo que pueda tener en los niños. Dicho esto, los expertos parecen dar colectivamente a las madres lactantes un rotundo «no» cuando se les pregunta sobre fumar marihuana y amamantar.

Algunas razones por las que los médicos aconsejan a las madres lactantes evitar fumar marihuana durante la lactancia:

• Los bebés pueden estar expuestos al THC, el componente psicoactivo de la marihuana, lo que puede afectar el desarrollo normal del cerebro.
• Los bebés pueden estar expuestos al humo de segunda mano, lo que puede causar retrasos en el desarrollo, disminución del aumento de peso y somnolencia.
• La conciencia parental se ve afectada (¡estás colocada!) al usar marihuana.

«Usar marihuana durante la lactancia no se considera seguro», dice la Dra. Susan Crowe, profesora adjunta clínica de Obstetricia y Ginecología y Medicina Materno-Fetal en la Universidad de Stanford. «Debido a que el THC se almacena en las células grasas y potencialmente se concentra en la leche materna, un lactante puede estar expuesto al THC durante un largo período de tiempo. Además, la exposición infantil al humo de marihuana de segunda mano se ha asociado con un mayor riesgo de SMSL».

Comestibles de marihuana durante la lactancia: ¿Son seguros?

Una de las formas más nuevas y de más rápido crecimiento de consumir marihuana es en forma comestible —comiendo alimentos o dulces infusionados con marihuana, como productos horneados, gomitas, chocolates e incluso aceites de cocina. Excepto por el riesgo de exponer al bebé al humo de segunda mano, los peligros de usar marihuana durante la lactancia siguen siendo ciertos al consumir comestibles. Los bebés pueden estar expuestos al THC, y, quizás más preocupante es el hecho de que el juicio puede verse más afectado con los comestibles que al fumar, ya que la cantidad de THC y sus efectos son notoriamente difíciles de medir con los primeros.

La Dra. Donnica Moore, ginecóloga obstetra y presentadora de «In the Ladies' Room With Dr. Donnica», está de acuerdo con Crowe, diciendo: «No hay una cantidad sustancial de investigación sobre la seguridad de la marihuana en cualquier forma en la leche materna, así que hasta nuevo aviso, mi recomendación es nada de marihuana en ninguna forma para las madres lactantes».

¿Qué dicen los estudios sobre marihuana y lactancia?

Los estudios sobre los efectos que la marihuana —en cualquier forma— tiene en los niños lactantes son limitados, y en general, son difíciles de sacar conclusiones porque incluyen tantas variables. Una serie de factores pueden afectar la salud infantil, incluyendo la atención prenatal personal y profesional.

Por ejemplo, un estudio de 1990 en neurotoxicología y teratología encontró que «la exposición a la marihuana a través de la leche materna durante el primer mes posparto pareció asociarse con una disminución en el desarrollo motor infantil a los 12 meses de edad». Sin embargo, a pesar de abstenerse de alcohol, tabaco y cocaína, estas mismas madres también admitieron usar marihuana temprano en sus embarazos.

Más recientemente, un estudio de 2019 encontró que las personas que consumían comestibles eran más propensas a experimentar intoxicación severa, así como síntomas psiquiátricos agudos (incluso sin antecedentes de enfermedad mental). El mismo estudio informó que las visitas a urgencias fueron significativamente mayores en personas que consumieron comestibles que en las que fumaron marihuana.

En el sitio web de Salud Pública de Denver, se aconseja a las madres lactantes evitar la marihuana en cualquier forma.

«El uso de marihuana no se recomienda para nadie durante el embarazo o la lactancia», dice el sitio. «Algunas personas piensan que usar un vaporizador o comer marihuana es más seguro que fumarla, pero la marihuana en cualquier forma puede ser insegura para tu bebé porque sigue conteniendo THC».

¿Cuánto tiempo permanece el THC en la leche materna?

A pesar de los numerosos factores que afectan la investigación sobre este tema, debe señalarse que los estudios en general han encontrado la presencia de THC en la leche materna (desde seis días hasta seis semanas después) en al menos algunos de sus sujetos que han usado marihuana —y es absorbido por los bebés.

En una publicación de Directrices para la Lactancia y Uso de Sustancias, la Academia de Medicina de la Lactancia cita un estudio que concluyó: «El THC está presente en la leche humana hasta ocho veces más que los niveles de plasma materno, y los metabolitos se encuentran en las heces del lactante, lo que indica que el THC es absorbido y metabolizado por el lactante».

De nuevo, cuando se trata de cannabis, hay varios elementos a considerar, incluyendo el hecho de que las mujeres que lo usan también son más propensas que las no usuarias a beber alcohol y fumar cigarrillos —dos componentes adicionales que pueden afectar la salud infantil (y, a su vez, los resultados de los estudios).

Usar CBD durante la lactancia: ¿Es seguro?

Es seguro decir que el CBD, abreviatura de cannabidiol, está teniendo su momento en la esfera del bienestar. El CBD, que no te coloca (a menos que el producto específico contenga THC; siempre verifica los ingredientes del paquete) y no hay riesgo de humo de segunda mano, ha sido promocionado por el efecto calmante que puede tener en las personas, por lo que no es sorpresa que las madres recurran a él.

El CBD viene en varias formas, incluyendo:

• Aceites.
• Comestibles, como galletas y gomitas.
• Píldoras.
• Cremas tópicas (¡incluyendo bombas de baño!).
• Vaporizadores.

Pero, ¿es seguro usar CBD durante la lactancia? En este punto, prácticamente no se han hecho estudios sobre CBD y lactancia, por lo que la mayoría de los expertos aconsejan a las madres lactantes pecar de precavidas —incluso cuando se trata de productos tópicos de CBD.

Si bien el CBD no te coloca y no hay riesgo de humo de segunda mano, los expertos aún aconsejan a las madres lactantes tener cuidado al usarlo.

«Los productos de CBD pueden ser teóricamente más seguros que la marihuana, pero hay aún menos investigación disponible sobre su seguridad en la leche materna», dice Moore.

Alternativas a la marihuana y el CBD

Ya sea que te recetaran formalmente marihuana para ansiedad o depresión, o descubrieras, a través del uso recreativo, que el cannabis o el CBD te ayudan a mantener la calma, el consenso general es que ambos deben evitarse durante la lactancia.

«Ni la marihuana ni el aceite de CBD han sido establecidos como seguros para usar durante el embarazo o la lactancia», dice Crowe. «Si una mujer lactante siente que necesita usarlo con fines medicinales, la animaría a hablar con su proveedor de atención para discutir sus síntomas. Hay antidepresivos disponibles que tratan la depresión y ansiedad posparto que pueden usarse de forma segura durante la lactancia».