Manejo de la anemia por deficiencia de hierro antes, durante y después del embarazo

Ya sea que esté tratando de quedar embarazada, esté embarazada o esté en el período posparto, su nivel de hierro es algo que su médico controlará, especialmente si corre el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro, el tipo más común de anemia.

La anemia por deficiencia de hierro es una condición médica causada por niveles bajos de hierro en su cuerpo. La anemia ocurre cuando su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos sanos. También puede ocurrir si estas células sanguíneas no funcionan correctamente.

Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro

Cuando sus niveles de hierro son bajos, no es raro experimentar una variedad de signos y síntomas que incluyen, entre otros:

  • Fatiga
  • Manos y pies fríos
  • Mareos
  • Debilidad
  • Dolor en el pecho
  • Uñas quebradizas piel pálida
  • Latido irregular del corazón
  • Dolor de cabeza
  • Temperatura corporal baja
  • Falta de aire

Puede experimentar uno o más de estos síntomas si su cuerpo no produce suficiente hemoglobina para transportar oxígeno a todas las partes de su cuerpo.

En general, una baja ingesta de hierro suele ser la causa de la anemia ferropénica. Esto puede ocurrir como resultado de no obtener suficiente hierro en su dieta o a través de suplementos, por pérdida de sangre y ciertas condiciones de salud como la celiaquía o la enfermedad de Crohn que dificultan que su cuerpo absorba el hierro de los alimentos.

Además, esta condición afecta a más mujeres que hombres y tiende a ser más alta en mujeres en edad fértil o embarazadas.

¿Cómo afecta el embarazo a la anemia por deficiencia de hierro?

El embarazo requiere una gran cantidad de hierro para el desarrollo y crecimiento normales, particularmente en la segunda mitad del embarazo.

Según el Dr. Matthew Cantor, obstetra/ginecólogo del NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, la anemia por deficiencia de hierro se desarrolla durante el embarazo por dos razones:

  1. El volumen de sangre se expande considerablemente y esto diluye los niveles de hierro.
  2. Las mujeres que comienzan con anemia por deficiencia de hierro antes del embarazo generalmente se vuelven más deficientes y requieren un control más estricto por parte de su médico.

¿Por qué es tan importante el hierro durante el embarazo?

Obtener suficiente hierro en su dieta oa través de suplementos es esencial durante el embarazo. Su cuerpo no solo necesita producir sangre adicional para ayudar a proporcionar a la placenta todos los nutrientes que necesita para crecer, lo que requiere hierro para hacerlo, sino que también necesita hierro para ayudar a prevenir problemas de salud que pueden afectarlos negativamente a usted y a su hijo.

Las recomendaciones del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) establecen que las mujeres embarazadas necesitan el doble de la cantidad de hierro que necesita una mujer no embarazada para suministrar oxígeno al feto.

Según el Dr. Cantor, el hierro es tan importante durante el embarazo por las siguientes razones:

  • Mejorar la anemia antes del parto del bebé es muy importante para compensar la pérdida de sangre esperada durante un parto normal.
  • La anemia previa al parto es un factor de riesgo para necesitar una transfusión de sangre.
  • Además, existe una asociación entre la anemia y el bajo peso al nacer, el parto prematuro, la preeclampsia y la mortalidad materna y perinatal en general. Tanto el nacimiento prematuro como el bajo peso al nacer pueden aumentar el riesgo de que su bebé tenga problemas de desarrollo al nacer y durante la niñez.
  • La lactancia materna puede ser más difícil con anemia, y también existe una asociación con la depresión posparto.

Manejo de la anemia por deficiencia de hierro antes del embarazo

Si la anemia se diagnostica antes del embarazo, el Dr. Cantor dice que es importante averiguar el tipo de anemia. "Su médico puede realizar pruebas para buscar causas como deficiencias de vitamina B12 o folato, y mutaciones de glóbulos rojos como células falciformes o talasemia", explica.

El sangrado menstrual abundante puede causar anemia por deficiencia de hierro en mujeres en edad reproductiva que no están embarazadas. El tratamiento de la anemia antes del embarazo es el mismo que en el embarazo, con dieta y suplementos de hierro por vía oral. Las mujeres con sangrado menstrual abundante deben analizar las opciones de tratamiento con su médico.

Manejo de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

La mayoría de los médicos evalúan la anemia al comienzo del embarazo y luego nuevamente en el segundo y tercer trimestre.

Si bien muchos médicos alientan a los pacientes a consumir una dieta rica en fuentes vegetales de hierro, como vegetales de hojas verdes, mariscos, legumbres, semillas y quinua, el hierro en esta forma no se absorbe tan bien como el hierro de origen animal, como carnes, aves, y pescado.

Para ayudar a mejorar la absorción, el ACOG recomienda comer alimentos ricos en hierro con alimentos ricos en vitamina C como las frutas cítricas.

Debido a esto, el Dr. Cantor dice que es esencial comenzar con vitaminas prenatales tomadas diariamente o cada dos días. La mayoría de las vitaminas prenatales contienen 27 miligramos de hierro, que es la cantidad recomendada durante el embarazo.

Si la anemia por deficiencia de hierro está presente durante la evaluación del segundo trimestre, es probable que su médico le dé un suplemento de hierro. Si esto sucede, el Dr. Cantor dice que el hierro oral se absorbe mejor cada dos días, si se toma con el estómago vacío con un jugo ácido como naranja o toronja. Durante la evaluación del tercer trimestre, si la anemia empeora o no mejora, el Dr. Cantor dice que muchos médicos considerarán la administración de hierro por vía intravenosa.

Es importante recordar que, si bien la forma más común de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro, el Dr. Cantor dice que existen otras causas y que deben considerarse en los casos que no respondan a la suplementación oral y antes de comenzar con el hierro intravenoso para confirmar que está recibiendo los tratamiento correcto.

Anemia por deficiencia de hierro durante el período posparto

Después del parto y durante las primeras semanas y meses del posparto, muchas mujeres verán una mejoría en los síntomas relacionados con la anemia ferropénica. El Dr. Cantor dice que la anemia por deficiencia de hierro a menudo disminuye después del parto porque la lactancia materna suprime el sangrado menstrual.

Dicho esto, algunas mujeres aún pueden experimentar anemia por deficiencia de hierro después del parto. Esto generalmente es causado por una ingesta inadecuada de hierro durante el embarazo y la pérdida de sangre durante el parto. La anemia posparto puede aumentar los síntomas relacionados con la ansiedad, el estrés y la depresión. También puede disminuir el apego madre-bebé.

Debido a los riesgos continuos en el período posparto, las nuevas mamás deben someterse a exámenes de detección, especialmente si tuvieron una pérdida excesiva de sangre durante el parto o si tuvieron anemia durante el embarazo. La anemia grave después del parto a veces puede requerir hierro intravenoso o una transfusión de sangre.

"Todavía es importante complementar con hierro oral para maximizar la energía de una nueva madre, apoyar la lactancia y reducir el riesgo de depresión posparto", dice el Dr. Cantor.

Una palabra de Verywell

Hacer lo mejor para su salud y la salud de su bebé a menudo requiere comer los alimentos adecuados y tomar los suplementos recomendados por su médico. Si corre el riesgo de tener anemia por deficiencia de hierro, su médico la guiará a través de todos los pasos para controlar esta afección tanto durante el embarazo como en el período posparto.

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