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Condiciones uterinas

El útero (también llamado matriz) es el lugar dentro de usted donde crece su bebé. Ciertas condiciones (llamadas anormalidades o defectos) en su útero pueden causar problemas antes y durante el embarazo.

¿Qué son las condiciones uterinas congénitas?

Congénito significa que algo está presente al nacer, es algo con lo que se nace. Aproximadamente 3 de cada 100 mujeres (3 por ciento) nacen con un defecto en el tamaño, la forma o la estructura del útero.

Cuando una niña se está desarrollando en el útero, dos pequeños conductos llamados conductos mullerianos se unen para formar su útero. Para algunas niñas, los conductos mullerianos no se unen por completo. Esto puede causar problemas con el útero, que incluyen:

• Útero septado. Esta es la anomalía uterina congénita más común. En esta condición, una banda de músculo o tejido divide el útero en dos secciones. Esta condición puede hacer que las mujeres tengan abortos espontáneos repetidos, por lo que los proveedores a menudo recomiendan una cirugía para reparar el útero y reducir el riesgo de aborto espontáneo.
• útero bicorne (también llamado útero en forma de corazón). En esta condición, el útero tiene dos cavidades (espacios) en lugar de una cavidad grande. La mayoría de las mujeres con esta afección no necesitan cirugía para repararla.
• Útero didelfo (también llamado doble útero). En esta condición, hay dos cavidades pequeñas separadas, cada una con su propio cuello uterino (abertura).
• Útero de unicornio (también llamado útero unilateral). Esta condición ocurre cuando solo se forma la mitad del útero. La cirugía no puede agrandar el útero.

¿Las condiciones uterinas congénitas pueden causar problemas durante el embarazo?

Sí. Algunos pueden no causar ningún problema en absoluto. Pero algunos pueden aumentar sus posibilidades de tener estas complicaciones:

• Nacimiento prematuro. Este es un parto que ocurre demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo.
• Defectos congénitos que pueden ser causados ​​por la restricción (limitación) del crecimiento de partes de un bebé en el útero. Los defectos de nacimiento son condiciones de salud que están presentes al nacer. Los defectos de nacimiento cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo. Pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo del cuerpo o en el funcionamiento del cuerpo.
• Crecimiento lento de su bebé
• Posición de nalgas u otros problemas con la posición del bebé en el útero. La posición de nalgas es cuando la parte inferior o los pies de su bebé miran hacia abajo justo antes del nacimiento. La mejor posición para dar a luz es cuando el bebé está boca abajo.
• Necesitar tener un parto por cesárea (también llamado cesárea). Esta es una cirugía en la que su bebé nace a través de una incisión que su médico le hace en el vientre y el útero.
• Aborto espontáneo. Esta es la muerte de un bebé en el útero antes de las 20 semanas de embarazo.

¿Qué son los fibromas?

Los fibromas son crecimientos benignos hechos de tejido muscular en el útero. Benigno significa que no son cáncer. Son una condición uterina adquirida. Esto significa que no naces con fibromas; en cambio, se desarrollan más adelante en la vida.

Los fibromas pequeños generalmente no causan problemas durante el embarazo, pero los fibromas más grandes pueden causar complicaciones, que incluyen:

• Problemas para quedar embarazada (también llamada infertilidad).
• Trabajo de parto prematuro. Este es un trabajo de parto que comienza demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo.
• Tu bebé está en posición de nalgas. Esto puede hacer que sea necesario que tenga una cesárea.
• Desprendimiento de placenta. Esta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento.
• Aborto espontáneo
• Sangrado abundante después del parto

Es posible que tenga fibromas si tiene estos signos y síntomas:

• Períodos abundantes o períodos que duran más de una semana
• Anemia. Esto es cuando no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno al resto de su cuerpo.
• Presión o dolor en el abdomen o la espalda
• Dolor durante el sexo
• Problemas para orinar o tener que orinar con frecuencia
• Estreñimiento

Algunas mujeres con fibromas pueden necesitar tratamiento con medicamentos para el dolor en el abdomen y la espalda. Si su proveedor de atención médica cree que los fibromas le están causando problemas para quedar embarazada o abortos espontáneos repetidos, es posible que le recomiende una cirugía (llamada miomectomía) para extirparlos.

¿Qué son las cicatrices uterinas?

Estas son cicatrices o tejido cicatricial en el útero. También se les llama síndrome de Asherman. Las cicatrices pueden dañar el revestimiento del útero llamado endometrio. Son condiciones adquiridas que pueden ser causadas por infecciones o condiciones como la endometriosis. Esto es cuando el tejido del útero crece en algún lugar fuera del útero. También pueden ser causados ​​por una cirugía en el útero o el cuello uterino, como un procedimiento llamado dilatación y curetaje (también llamado D&C). Una dilatación y legrado es cuando se extrae tejido del útero en determinadas situaciones, como después de un aborto espontáneo.

Los signos y síntomas de las cicatrices uterinas incluyen períodos leves, infrecuentes o inexistentes; pero algunas mujeres no tienen signos ni síntomas. Las cicatrices pueden causar problemas para quedar embarazada, parto prematuro y aborto espontáneo repetido. Su proveedor puede usar un procedimiento llamado histeroscopia para encontrar y eliminar tejido cicatricial en el útero.

¿Cómo sabes si tienes una afección uterina?

Su proveedor de atención médica usa pruebas especiales para encontrar estas condiciones. Es posible que necesite más de una prueba para determinar qué condición tiene. Las pruebas incluyen:

• Ultrasonido vaginal o tridimensional. Una ecografía es una prueba prenatal (una prueba que se hace durante el embarazo) que usa ondas de sonido y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé dentro del útero. La ecografía vaginal se realiza en la vagina en lugar de en la parte exterior del abdomen. Un ultrasonido 3-D crea una imagen que es casi tan clara como una fotografía.
• Sonohisterograma. En esta prueba, su proveedor introduce un líquido especial en el útero a través del cuello uterino y luego realiza una ecografía vaginal. El líquido permite una imagen más clara del interior del útero que una ecografía normal. El cuello uterino es la abertura del útero que se encuentra en la parte superior de la vagina. Se hace esta prueba cuando no está embarazada.
• Histerosalpingografía. En esta prueba, su proveedor inserta un tinte en el cuello uterino y luego toma una radiografía del útero. Con esta prueba, su proveedor puede revisar su cuello uterino, útero y trompas de Falopio. Las trompas de Falopio son los conductos entre los ovarios y el útero. Se hace esta prueba cuando no está embarazada.
• Imágenes por resonancia magnética (también llamada resonancia magnética). La resonancia magnética utiliza imanes grandes y ondas de radio para generar una imagen clara del interior de su útero. Es muy preciso en el diagnóstico de la mayoría de las anomalías uterinas. Se hace esta prueba cuando no está embarazada.

Si estas pruebas muestran que tiene un problema con el útero, su proveedor puede recomendarle una cirugía, especialmente si ha tenido un aborto espontáneo o un parto prematuro en el pasado.

¿Qué es un útero en retroversión o inclinado?

Un útero retrovertido es cuando su útero se inclina hacia atrás en lugar de hacia adelante. Es una condición común que tienen aproximadamente 1 de cada 4 a 1 de cada 5 mujeres (20-25 por ciento). Puede nacer con él (congénito) o puede desarrollarse más adelante en la vida (adquirido). Un útero inclinado rara vez causa complicaciones en el embarazo.

Última revisión:abril de 2020