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Condiciones del cordón umbilical

¿Qué es el cordón umbilical?

El cordón umbilical es un tubo que la conecta con su bebé durante el embarazo. Tiene tres vasos sanguíneos:una vena que transporta alimento y oxígeno desde la placenta hasta el bebé y dos arterias que transportan los desechos del bebé hacia la placenta. Una sustancia llamada cojines de gelatina de Wharton protege estos vasos sanguíneos. El cordón umbilical comienza a formarse aproximadamente a las 4 semanas de embarazo y, por lo general, crece hasta alcanzar unas 22 pulgadas de largo.

Las condiciones del cordón umbilical incluyen que el cordón sea demasiado largo o demasiado corto, que no se conecte bien a la placenta o que se anude o apriete. Estas condiciones pueden causar problemas durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto.

Si tiene una de estas condiciones, su proveedor de atención médica puede encontrarla durante el embarazo en una ecografía. Una ecografía es una prueba prenatal que utiliza ondas sonoras y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé dentro del útero.

¿Qué es el prolapso del cordón umbilical?

El prolapso del cordón umbilical es cuando el cordón umbilical se desliza dentro de la vagina (canal de parto) por delante de su bebé durante el trabajo de parto y el parto. El cordón se puede pellizcar, por lo que es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno. Esto sucede en aproximadamente 1 de cada 300 nacimientos (menos del 1 por ciento de los nacimientos).

Puede estar en riesgo de prolapso del cordón umbilical si:

• Su bebé es prematuro. Esto significa que nació antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés que nacen tan temprano pueden tener más problemas de salud al nacer y más adelante en la vida que los bebés que nacen a tiempo.
• Su bebé tiene bajo peso al nacer. Esto significa que pesa menos de 5 libras y 8 onzas al nacer.
• Su bebé está en posición de nalgas. Esto significa que no está cabeza abajo para el trabajo de parto y el nacimiento.
• El cordón umbilical es demasiado largo.
• Su proveedor rompe sus membranas para iniciar o acelerar el trabajo de parto. Las membranas son el tejido que conecta el saco amniótico con el útero (matriz).
• Tiene demasiado líquido amniótico. Esta condición se llama polihidramnios.
• Vas a tener gemelos o más.

Para la mayoría de los bebés, el prolapso del cordón umbilical no causa problemas. Pero si su bebé no recibe oxígeno porque el cordón está pinzado, puede causar muerte fetal a menos que su bebé nazca de inmediato. La muerte fetal es cuando un bebé muere en el útero después de 20 semanas de embarazo.

Si se le rompe fuente y siente algo en la vagina, vaya al hospital de inmediato. Su proveedor puede buscar un prolapso del cordón controlando la frecuencia cardíaca de su bebé y haciéndole un examen pélvico. Es posible que pueda aliviar la presión del cordón umbilical moviendo al bebé. Si el cordón está pinzado, es posible que deba someterse a una cesárea (también llamada cesárea) en lugar de un parto vaginal. Una cesárea es una cirugía en la que su bebé nace a través de una incisión que su médico le hace en el vientre y el útero. Un parto vaginal es la forma en que nace la mayoría de los bebés:es cuando su útero se contrae para empujar a su bebé a través de la vagina.

¿Qué es una arteria umbilical única?

La arteria umbilical única es cuando falta una arteria en el cordón umbilical. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 100 embarazos únicos (1 por ciento) y aproximadamente 5 de cada 100 embarazos múltiples (5 por ciento). Un embarazo único es cuando estás embarazada de un solo bebé. Un embarazo múltiple significa que está embarazada de más de un bebé (gemelos, trillizos o más). No sabemos qué causa la arteria umbilical única.

Aproximadamente 2 de cada 10 bebés (20 por ciento) con una sola arteria umbilical tienen problemas de salud, incluidos problemas cardíacos, renales o digestivos y afecciones genéticas. La digestión es el proceso mediante el cual su cuerpo descompone los alimentos después de comer. Una condición genética es causada por un gen que ha cambiado de su forma normal. Un gen puede cambiar por sí solo o el gen modificado puede transmitirse de padres a hijos.

Si una ecografía muestra que tiene una sola arteria umbilical, su proveedor puede recomendarle que controle la salud de su bebé durante el embarazo con estas pruebas:

• Una ecografía detallada de su bebé
• Amniocentesis. En esta prueba, su proveedor toma un poco de líquido amniótico de alrededor de su bebé en el útero (matriz). La prueba busca defectos de nacimiento y condiciones genéticas en su bebé. Puede hacerse esta prueba entre las 15 y 20 semanas de embarazo. Los defectos de nacimiento son condiciones de salud que están presentes al nacer. Cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo. Pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo o funcionamiento del cuerpo.
• Ecocardiograma. Este es un ultrasonido especial que revisa el corazón de su bebé.

¿Qué es vasa previa?

Vasa previa es cuando uno o más vasos sanguíneos del cordón umbilical o la placenta cruzan el cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del útero (matriz) que se encuentra en la parte superior de la vagina. Estos vasos sanguíneos no están protegidos por el cordón umbilical o la placenta, por lo que pueden romperse durante el parto. Esto puede causar un sangrado potencialmente mortal en su bebé. Los vasos sanguíneos desgarrados causan la muerte en al menos la mitad de los bebés con vasa previa. Incluso si los vasos sanguíneos no se rompen, la presión sobre ellos durante el trabajo de parto puede causarle problemas a su bebé.

Su proveedor puede encontrar vasa previa en un ultrasonido o durante un examen pélvico durante su embarazo. Cuando esto sucede, es posible que deba someterse a una cesárea para asegurarse de que su bebé nazca de manera segura.

Vasa previa es raro; ocurre en solo 1 de cada 2000 a 3000 nacimientos (mucho menos del 1 por ciento de los nacimientos). No sabemos qué lo causa, pero puede estar en riesgo si:

• Tener una inserción velamentosa del cordón umbilical. Esto es cuando el cordón umbilical no se conecta correctamente a la placenta.
• Tiene problemas de placenta como placenta previa. Esto es cuando la placenta está muy baja en el útero y cubre todo o parte del cuello uterino.
• Está embarazada de más de un bebé

¿Qué es un cordón nucal?

Un cordón nucal es un cordón umbilical que se enrolla alrededor del cuello de un bebé. Los bebés con cordón nucal por lo general nacen sanos, pero a veces puede afectar su ritmo cardíaco. Su proveedor puede ver un cordón nucal en una ecografía y, por lo general, puede sacar el cordón del cuello del bebé durante el trabajo de parto y el parto.

¿Qué son los nudos del cordón umbilical?

Los nudos en los cordones umbilicales se pueden formar al principio del embarazo cuando su bebé se mueve en el útero. Los nudos ocurren con mayor frecuencia cuando el cordón umbilical es demasiado largo y en embarazos de gemelos idénticos. Los gemelos idénticos comparten un saco amniótico, lo que facilita que los cordones umbilicales de los bebés se enreden. El saco amniótico (también llamado bolsa de agua) está dentro del útero (matriz) y está lleno de líquido amniótico. Aproximadamente 1 de cada 100 embarazos (alrededor del 1 por ciento) tiene un nudo en el cordón umbilical.

Si un nudo se aprieta, puede cortar el oxígeno de su bebé. Esto puede causar un aborto espontáneo o muerte fetal. El aborto espontáneo es cuando un bebé muere en el útero antes de las 20 semanas de embarazo. Su proveedor busca nudos de cordón umbilical en su ultrasonido. Si tiene un nudo, es posible que deba someterse a una cesárea para ayudar a mantener seguro a su bebé.

¿Qué es un quiste del cordón umbilical?

Los quistes del cordón umbilical son sacos de líquido en el cordón umbilical. No son comunes:menos de 1 de cada 100 embarazos (menos del 1 por ciento) tiene un quiste del cordón umbilical. Su proveedor puede encontrar un quiste de cordón umbilical durante una ecografía. Es más probable que los encuentre en el primer trimestre que en el segundo o tercer trimestre. La mayoría de los quistes que se encuentran en el primer trimestre no dañan al bebé.

Hay dos tipos de quistes:

1. Quistes verdaderos contienen líquido del embrión original que se convirtió en su bebé. Estos quistes generalmente desaparecen por sí solos y se ubican cerca de donde el cordón umbilical se conecta con el bebé.
2. Pseudoquistes (también llamados quistes falsos) son más comunes que los quistes verdaderos. Se encuentran en cualquier parte del cordón umbilical. El líquido de los quistes proviene de la gelatina de Warton. Estos quistes pueden estar relacionados con condiciones genéticas en su bebé.

Si su proveedor encuentra un quiste en el cordón umbilical durante una ecografía, es posible que le recomiende pruebas adicionales, como una amniocentesis, una ecografía detallada y pruebas genéticas para detectar anomalías congénitas. Si sus quistes son grandes, es posible que deba someterse a una cesárea para evitar que los quistes se rompan, lo que puede causarle problemas a su bebé durante el trabajo de parto y el parto.

Última revisión:junio de 2016