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Estreptococo del grupo B (estreptococo B) y embarazo

¿Qué es el estreptococo del grupo B?

El estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de bacteria llamada bacteria estreptocócica. Es muy común y vive en el cuerpo, generalmente en el recto (trasero) o la vagina. Aproximadamente entre el 20% y el 40% de las mujeres en el Reino Unido lo llevan.

Ser portador de esta bacteria suele ser inofensivo; la mayoría de las personas ni siquiera se dan cuenta de que la tienen. Pero a veces puede afectar a un bebé en el momento del nacimiento y empeorarlo. En casos muy raros, puede afectar a un bebé durante el embarazo. La mayoría de los bebés que desarrollan la infección por EGB se enferman durante la primera semana después del nacimiento. pero las infecciones por EGB pueden desarrollarse en bebés hasta alrededor de los 3 meses de edad.

El GBS no es una enfermedad de transmisión sexual y la mayoría de las mujeres que la portan no presentarán síntomas.

¿Qué podría significar el GBS para mi bebé?

Muchos bebés entran en contacto con GBS durante el trabajo de parto o cerca del nacimiento y la mayoría de ellos se mantendrán saludables.

Sin embargo, algunos de estos bebés se enferman gravemente. Aproximadamente 1 de cada 1, 750 bebés recién nacidos en el Reino Unido e Irlanda se enferman en la primera semana después del nacimiento, generalmente dentro de las 12-24 horas posteriores al nacimiento. Esto se conoce como infección por EGB de inicio temprano.

El GBS puede causar infecciones como sepsis, neumonía y meningitis. Una pequeña cantidad (1 de cada 14) de bebés que se recuperan de la infección por EGB tendrá una discapacidad a largo plazo. Desafortunadamente, una pequeña cantidad (1 de cada 19) de bebés que desarrollan una infección por EGB de inicio temprano muere.

Sin embargo, aunque la infección por EGB puede hacer que su bebé se sienta muy mal, la mayoría de los bebés se recuperarán por completo con un tratamiento temprano.

"No me hicieron la prueba de GBS, pero se descubrió después de una muestra de orina cuando tenía alrededor de 16 semanas de embarazo. Fue realmente estresante que me diagnosticaran estreptococo del grupo B; de todos modos, mi embarazo fue tenso porque ya había tenido un hijo que estaba Nació muerta. Me dieron antibióticos durante el trabajo de parto y, afortunadamente, nuestra hija nació sana y salva y ahora es una niña de 6 años muy bulliciosa ".

Jennifer

¿Me harán la prueba del estreptococo del grupo B durante el embarazo?

Las pruebas para el estreptococo del grupo B no se ofrecen de forma rutinaria a todas las mujeres embarazadas en el Reino Unido. Por lo general, las pruebas solo se ofrecen a mujeres que tuvieron GBS en un embarazo anterior. A veces se detecta por casualidad cuando se realizan hisopos vaginales o rectales o un análisis de orina por otras razones.

Las pruebas de rutina son un tema controvertido en el Reino Unido, aunque está ampliamente disponible en la mayoría de los demás países de ingresos altos. El Comité Nacional de Detección del Reino Unido no recomienda realizar pruebas a todas las mujeres embarazadas. Esto es porque:

• Muchas mujeres son portadoras de la bacteria y en la mayoría de los casos, sus bebés nacen de manera segura y sin desarrollar una infección.
• La evaluación de las mujeres al final del embarazo no puede predecir con precisión qué bebés desarrollarán la infección por EGB.
• Ninguna prueba de detección es del todo precisa. Por ejemplo, entre el 17% y el 25% de las mujeres que tienen un hisopo positivo entre las 35 y 37 semanas de gestación serán GBS negativo en el momento del parto. Y entre el 5% y el 7% de las mujeres que son GBS negativas entre las 35 y 37 semanas de gestación serán GBS positivas en el momento del parto.
• Muchos de los bebés que se ven gravemente afectados por la infección por GBS nacen prematuramente, antes de la hora sugerida para la detección.
• Dar antibióticos a todos los portadores de SGB significaría que una gran cantidad de mujeres recibirían el tratamiento que no necesitan. Esto podría dañar a la mamá y al bebé.

Sin embargo, la mayoría de los países de ingresos altos ofrecen pruebas universales a las mujeres embarazadas. Recientemente se ha financiado un ensayo de investigación importante para establecer cuál es el mejor enfoque para el Reino Unido.

Qué hacer si le preocupa el GBS

Comprensiblemente, algunas mujeres se sienten ansiosas por no hacerse una prueba de rutina para el GBS. Es mejor hablar con su partera o médico de cabecera si tiene alguna inquietud sobre el SGB. Aunque las pruebas no se ofrecen de forma rutinaria a todas las mujeres embarazadas, puede pagar una prueba de forma privada.

Puede encontrar información sobre cómo hacerse la prueba de GBS en el sitio web de soporte para estreptococos del grupo B.

Si ha tenido GBS en un embarazo anterior

Si ha tenido GBS en un embarazo anterior y su bebé no se vio afectado por GBS, es posible que le ofrezcan una prueba. Esto se debe a que existe una probabilidad de 1 en 2 (50%) de que lo vuelva a tener en este embarazo. Puede hacerse una prueba con hisopo (conocida como medio de cultivo enriquecido o prueba ECM) para ver si es portadora de GBS cuando tiene entre 35 y 37 semanas de embarazo.

Si el resultado muestra que todavía tiene GBS, el riesgo de que su bebé desarrolle una infección es de alrededor de 1 en 400. Se le ofrecerán antibióticos durante el trabajo de parto.

Si aún no lleva GBS, entonces el riesgo de que su bebé desarrolle una infección es mucho menor (1 de cada 5000). Es posible que todavía le ofrezcan antibióticos, pero puede optar por no tenerlos.

¿Está mi bebé en riesgo de contraer una infección por EGB?

La infección por EGB de inicio temprano es más probable si:

• su bebé nace prematuramente (antes de las 37 semanas de embarazo):cuanto antes nazca su bebé, mayor es el riesgo
• ha tenido un bebé antes que tuvo una infección por EGB
• tuvo fiebre alta u otros signos de infección durante el trabajo de parto
• rompiste aguas más de 24 horas antes de que naciera tu bebé
• ha tenido alguna prueba de orina o hisopo positiva para GBS en este embarazo.

¿Cómo podemos reducir el riesgo de que mi bebé desarrolle una infección por EGB?

Dependiendo de sus circunstancias, Es posible que le ofrezcan antibióticos a través de un goteo desde el inicio del trabajo de parto y en intervalos hasta que nazca su bebé. No se le ofrecerán antibióticos antes del parto porque esto no reduce la posibilidad de que su bebé desarrolle una infección por EGB.

Estos antibióticos reducen el riesgo de que su bebé desarrolle una infección por EGB en su primera semana de vida de aproximadamente 1 de cada 400 a 1 de cada 4, 000. Su profesional de la salud debe hablar con usted sobre los beneficios y riesgos de tomar estos antibióticos.

Si ha tenido un bebé con una infección por EGB antes

Si ya ha tenido un bebé al que le diagnosticaron una infección por EGB, Se le debe ofrecer antibióticos a través de un goteo desde el inicio del trabajo de parto en cada embarazo posterior.

Si tiene una prueba de GBS positiva

Si las pruebas muestran que es portador de GBS, Se le ofrecerán antibióticos a través de un goteo desde el inicio del trabajo de parto y en intervalos hasta que nazca su bebé.

Si tiene una infección de orina por EGB

Si tiene una infección de orina causada por GBS, Se le ofrecerán comprimidos de antibióticos para tratar la infección de inmediato. También se le ofrecerán antibióticos a través de un goteo durante el trabajo de parto.

Si rompe aguas después de 37 semanas y es portador de GBS

Si esto pasa, Se le ofrecerá una inducción de inmediato. Esto es para reducir el tiempo que su bebé está expuesto al GBS antes del nacimiento. También se le debe ofrecer antibióticos a través de un goteo.

Si presenta algún signo de infección durante el trabajo de parto.

Incluso si no se sabe que es portador de GBS, Se le ofrecerán antibióticos a través de un goteo que tratará una amplia gama de infecciones, incluido el GBS.

Si entra en trabajo de parto prematuro

Si su trabajo de parto comienza antes de las 37 semanas completas de embarazo, su profesional de la salud le recomendará que se administre antibióticos por goteo, incluso si no se sabe que sea portador de GBS.

Si tiene una cesárea planificada

Si es portador de SGB y tiene programada una cesárea (incluida una prematura), no necesita antibióticos para prevenir la infección por GBS en su bebé. Esto es a menos que haya comenzado el trabajo de parto o se hayan roto las aguas.

A todas las mujeres que se sometan a una cesárea se les ofrecerán antibióticos en la operación. Esto es para reducir el riesgo de una amplia variedad de infecciones, incluido GBS.

"Había dado positivo por GBS durante embarazos anteriores, así que me ofrecieron antibióticos durante el trabajo de parto con mi hijo menor. Me indujeron debido a una complicación no relacionada y tenía un historial de partos rápidos, por lo que me dieron mi primera dosis de antibióticos antes de que me rompieran las aguas manualmente. Terminó siendo mi única dosis ya que nuestro pequeño nació 3 horas después. Tener el goteo no afectó mi trabajo en absoluto, Estuve móvil y activo durante el trabajo de parto. Nos dio una enorme tranquilidad saber que los antibióticos habían minimizado la posibilidad de que él desarrollara una infección relacionada con el SGB ".

Fiona

¿Cuáles son mis opciones sobre dónde puedo tener a mi bebé?

Su partera o médico le hablará sobre su plan de parto y dónde y cómo desea dar a luz. Siempre debe informar a su profesional de la salud si anteriormente ha tenido un bebé con infección por EGB o si ha dado positivo en la prueba de EGB en este embarazo.

Si necesita antibióticos durante el trabajo de parto, deberán administrarse por goteo. Esto significa que puede que no siempre sea posible organizar esto en casa o en algunas unidades dirigidas por parteras.

Obtenga más información sobre sus opciones sobre dónde dar a luz.

Tener antibióticos no debería impedirle moverse libremente durante el trabajo de parto o tener un parto en el agua, si es lo que quieres.

Si se rompen las aguas antes del parto, su profesional de la salud le explicará cuándo necesitará antibióticos y cuál es el mejor momento para que nazca su bebé. Esto dependerá de sus circunstancias individuales y de cuántas semanas de embarazo tenga.

Si sabe que necesita antibióticos durante el trabajo de parto, comuníquese con su profesional de la salud tan pronto como comience el trabajo de parto o se rompa la fuente. Es importante que reciba antibióticos lo antes posible.

¿Se controlará a mi bebé para detectar GBS después de que nazca?

Si su bebé nace a término (después de 37 semanas completas) y recibió antibióticos durante el trabajo de parto al menos 4 horas antes de dar a luz, no necesitarán un control especial después del nacimiento.

Si se cree que su bebé tiene un mayor riesgo de infección por EGB y no recibió antibióticos al menos 4 horas antes de dar a luz, serán monitoreados de cerca para detectar signos de infección durante al menos 12 horas. Esto incluirá evaluar el bienestar general de su bebé, ritmo cardiaco, temperatura, respirar y alimentarse.

Si ha tenido un bebé afectado por la infección por GBS anteriormente, Se controlará a su bebé durante 12 horas incluso si tuvo antibióticos durante el trabajo de parto.

La probabilidad de que su bebé desarrolle una infección por EGB después de 12 horas es muy baja. Usted y su bebé no necesitarán antibióticos después de esto, a menos que alguno de los dos se enferme.

¿Cuáles son los signos de la infección por EGB en mi bebé?

Los bebés con infección por EGB de inicio temprano pueden presentar los siguientes síntomas:

• gruñidos respiración ruidosa, gimiendo parece estar trabajando duro para respirar cuando mira su pecho o barriga o no respira en absoluto
• tener mucho sueño y / o no responder
• estar llorando desconsoladamente
• ser inusualmente flojo
• no alimentarse bien o no retener la leche
• tiene una temperatura alta o baja y / o su piel se siente demasiado caliente o fría
• tiene cambios en el color de la piel (incluida la piel con manchas)
• tiene una frecuencia cardíaca o frecuencia respiratoria anormalmente rápida o lenta
• tiene la presión arterial baja o el nivel de azúcar en sangre bajo (las pruebas se realizan en el hospital).

Si nota alguno de estos signos o está preocupado por su bebé, debe comunicarse con su profesional de la salud con urgencia y decirle que le preocupa que pueda ser GBS. Si su bebé tiene una infección por EGB, el tratamiento temprano les dará la mejor oportunidad de recuperarse.

¿Qué pruebas y tratamientos le harán a mi bebé?

Si su profesional de la salud cree que su bebé recién nacido tiene una infección, Harán pruebas para ver si es causado por GBS. Esto puede implicar hacer un análisis de sangre, o se tomará una muestra de líquido alrededor de la médula espinal de su bebé (conocida como punción lumbar).

Se le pedirá su consentimiento (permiso) antes de que se realicen estas pruebas.

Los bebés con signos de infección por GBS o los bebés que se sospecha que tienen la infección deben recibir tratamiento con antibióticos lo antes posible. El tratamiento se interrumpirá si no hay signos de infección después de al menos 36 horas. y todas las pruebas son negativas.

¿Puedo seguir amamantando si mi bebé tiene una infección por EGB?

Sí, es seguro amamantar a su bebé. No se ha demostrado que la lactancia materna aumente el riesgo de infección por EGB, y ofrece muchos beneficios tanto para usted como para su bebé.

¿Podría mi bebé desarrollar una infección por EGB después de su primera semana de vida?

La mayoría (dos tercios) de las infecciones por EGB en bebés se producen durante la primera semana después del nacimiento. Un tercio de las infecciones por EGB en bebés son de aparición tardía, lo que significa que ocurren entre 7 días y 3 meses después del nacimiento.

Tener antibióticos durante el trabajo de parto no previene la infección por EGB de aparición tardía, y actualmente no se conocen formas de prevenir las infecciones por EGB de aparición tardía.

Llame al 999 o vaya a Urgencias si su bebé presenta alguno de estos síntomas:

• ser flojo e insensible
• gruñidos al respirar
• una temperatura inusualmente alta o baja
• respiración muy rápida o lenta
• una frecuencia cardíaca muy rápida o lenta.

Es posible que necesiten tratamiento con antibióticos en el hospital de inmediato.

Más información y soporte

Group B Strep Support es una organización benéfica del Reino Unido que trabaja para detener las infecciones por estreptococos del grupo B en bebés. Proporcionan información actualizada y basada en pruebas sobre el estreptococo del grupo B a los padres nuevos y futuros y a sus profesionales de la salud. y apoyo a las familias afectadas.