• Bebés
• Formar una familia
• Niños
• Crianza general
• Recién nacidos
• Adolescentes
• Niños pequeños
• Embarazo

Estreptococo del grupo B (estreptococo B) y embarazo

¿Qué es el estreptococo del grupo B?

El estreptococo del grupo B (EGB) es un tipo de bacteria llamada estreptococo. Es muy común y vive en el cuerpo, generalmente en el recto o la vagina. Aproximadamente el 20 % al 40 % de las mujeres en el Reino Unido lo portan.

Portar esta bacteria suele ser inofensivo; la mayoría ni siquiera se da cuenta. Pero a veces puede afectar al bebé alrededor del parto y hacerlo enfermar. En casos muy raros, puede afectar al bebé durante el embarazo. La mayoría de los bebés que desarrollan infección por EGB enferman en la primera semana tras el nacimiento, pero las infecciones pueden aparecer hasta los 3 meses aproximadamente.

El EGB no es una enfermedad de transmisión sexual y la mayoría de las portadoras no tienen síntomas.

¿Qué puede significar el EGB para mi bebé?

Muchos bebés entran en contacto con el EGB durante el trabajo de parto o alrededor del nacimiento y la mayoría se mantienen sanos.

Sin embargo, algunos se enferman gravemente. Alrededor de 1 de cada 1.750 recién nacidos en el Reino Unido e Irlanda enferman en la primera semana tras el nacimiento, generalmente en las 12-24 horas posteriores. Esto se conoce como infección de inicio temprano por EGB.

El EGB puede causar infecciones como sepsis, neumonía y meningitis. Un pequeño número (1 de cada 14) de bebés que se recuperan de la infección por EGB tendrá una discapacidad a largo plazo. Tristemente, un pequeño número (1 de cada 19) de bebés que desarrollan infección de inicio temprano por EGB fallece.

Sin embargo, aunque la infección por EGB puede dejar a tu bebé muy mal, la mayoría se recupera completamente con tratamiento temprano.

"No me hicieron la prueba del EGB, pero se descubrió tras una muestra de orina a las 16 semanas de embarazo. Fue muy estresante que me diagnosticaran estreptococo del grupo B; mi embarazo ya era tenso porque ya había tenido un hijo natimuerto. Me dieron antibióticos durante el parto y, por suerte, nuestra hija nació sana y salva y ahora es una niña muy bulliciosa de 6 años."

Jennifer

¿Me harán la prueba del estreptococo del grupo B en el embarazo?

La prueba del EGB no se ofrece rutinariamente a todas las embarazadas en el Reino Unido. Normalmente solo se ofrece a mujeres que tuvieron EGB en un embarazo anterior. A veces se detecta por casualidad al hacerse hisopados vaginales o rectales o un análisis de orina por otras razones.

La detección rutinaria es un tema controvertido en el Reino Unido, aunque está ampliamente disponible en la mayoría de los países de altos ingresos. El Comité Nacional de Cribado del Reino Unido no recomienda cribar a todas las embarazadas. Las razones son:

• Muchas mujeres portan la bacteria y, en la mayoría de los casos, sus bebés nacen sanos y sin desarrollar infección.
• El cribado al final del embarazo no puede predecir con precisión qué bebés desarrollarán infección por EGB.
• Ninguna prueba de cribado es totalmente exacta. Por ejemplo, entre el 17 % y el 25 % de las mujeres con hisopado positivo a las 35-37 semanas serán negativas al parto. Y entre el 5 % y el 7 % de las negativas a las 35-37 semanas serán positivas al parto.
• Muchos de los bebés severamente afectados por EGB nacen prematuramente, antes del momento sugerido para el cribado.
• Dar antibióticos a todas las portadoras de EGB significaría que un número muy grande de mujeres recibirían un tratamiento que no necesitan, lo que podría ser perjudicial para madre e hijo.

Sin embargo, la mayoría de los países de altos ingresos ofrecen cribado universal. Recientemente se ha financiado un gran ensayo de investigación para establecer cuál es el mejor enfoque para el Reino Unido.

Qué hacer si estás preocupada por el EGB

Es comprensible que algunas mujeres se sientan ansiosas por no tener una prueba rutinaria de EGB. Lo mejor es hablar con tu matrona o médico si tienes dudas. Aunque el cribado no se ofrece rutinariamente, puedes pagar una prueba privada.

Puedes encontrar información sobre cómo hacerte la prueba del EGB en la web de Group B Strep Support.

Si has tenido EGB en un embarazo anterior

Si has tenido EGB en un embarazo anterior y tu bebé no se vio afectado, te pueden ofrecer una prueba. Esto es porque hay 1 entre 2 (50 %) de probabilidades de que lo vuelvas a portar en este embarazo. Puedes hacerte un hisopado (prueba de medio de cultivo enriquecido o ECM) para ver si portas EGB a las 35-37 semanas.

Si el resultado muestra que sigues portando EGB, el riesgo de que tu bebé desarrolle infección es de unos 1 entre 400. Te ofrecerán antibióticos en el parto.

Si ya no lo portas, el riesgo es mucho menor (1 entre 5000). Aun así pueden ofrecerte antibióticos, pero puedes elegir no tomarlos.

¿Mi bebé está en riesgo de infección por EGB?

La infección de inicio temprano por EGB es más probable si:

• Tu bebé nace prematuramente (antes de 37 semanas); cuanto antes nazca, mayor el riesgo.
• Has tenido un bebé antes con infección por EGB.
• Tienes fiebre u otros signos de infección durante el parto.
• Se te rompió la bolsa más de 24 horas antes del nacimiento.
• Has tenido alguna prueba de orina o hisopado positiva para EGB en este embarazo.

¿Cómo podemos reducir el riesgo de que mi bebé desarrolle infección por EGB?

Según tus circunstancias, te pueden ofrecer antibióticos por goteo desde el inicio del parto y a intervalos hasta que nazca el bebé. No se ofrecen antibióticos antes del parto porque no reducen la probabilidad de que el bebé desarrolle infección por EGB.

Estos antibióticos reducen el riesgo de que el bebé desarrolle infección por EGB en su primera semana de vida de unos 1 entre 400 a 1 entre 4.000. Tu profesional sanitario debe hablarte de los beneficios y riesgos de tomar estos antibióticos.

Si has tenido un bebé con infección por EGB antes

Si ya has tenido un bebé diagnosticado con infección por EGB, se te deben ofrecer antibióticos por goteo desde el inicio del parto en todos los embarazos posteriores.

Si tienes una prueba de EGB positiva

Si las pruebas muestran que portas EGB, se te ofrecerán antibióticos por goteo desde el inicio del parto y a intervalos hasta que nazca el bebé.

Si tienes una infección de orina por EGB

Si tienes una infección de orina causada por EGB, te ofrecerán antibióticos en pastillas para tratar la infección de inmediato. También te ofrecerán antibióticos por goteo durante el parto.

Si se te rompe la bolsa después de 37 semanas y portas EGB

Si esto ocurre, te ofrecerán una inducción inmediata. Esto reduce el tiempo que el bebé está expuesto al EGB antes del nacimiento. También te ofrecerán antibióticos por goteo.

Si desarrollas signos de infección en el parto

Incluso si no se sabe que portas EGB, te ofrecerán antibióticos por goteo que tratan una amplia gama de infecciones, incluido el EGB.

Si entras en trabajo de parto prematuro

Si tu parto empieza antes de 37 semanas completas, tu profesional sanitario te recomendará antibióticos por goteo incluso si no se sabe que portas EGB.

Si tienes una cesárea programada

Si portas EGB y tienes una cesárea programada (incluyendo una prematura), no necesitas antibióticos para prevenir la infección por EGB en tu bebé, a menos que haya empezado el parto o se te haya roto la bolsa.

Todas las mujeres que tienen una cesárea reciben antibióticos en la operación. Esto es para reducir el riesgo de una amplia variedad de infecciones, incluido el EGB.

“Di positivo en EGB en embarazos anteriores, así que me ofrecieron antibióticos durante el parto con mi hijo menor. Me estaban induciendo por una complicación no relacionada y tenía antecedentes de partos rápidos, así que me dieron mi primera dosis de antibióticos antes de romperme la bolsa manualmente. Resultó ser mi única dosis porque nuestro pequeño nació 3 horas después. Tener el goteo no afectó mi parto en absoluto, estuve móvil y activa. Nos dio una enorme tranquilidad saber que los antibióticos habían minimizado la posibilidad de que desarrollara una infección relacionada con EGB.”

Fiona

¿Cuáles son mis opciones sobre dónde dar a luz?

Tu matrona o médico te hablarán sobre tu plan de parto y dónde y cómo quieres dar a luz. Siempre debes informar a tu profesional sanitario si has tenido previamente un bebé con infección por EGB o si has dado positivo en este embarazo.

Si necesitas antibióticos durante el parto, se administrarán por goteo. Esto significa que no siempre será posible organizarlo en casa o en algunas unidades dirigidas por matronas.

Más información sobre tus opciones para dar a luz.

Los antibióticos no deberían impedirte moverte libremente durante el parto ni tener un parto en el agua, si eso es lo que deseas.

Si se te rompe la bolsa antes del parto, tu profesional sanitario te hablará sobre cuándo necesitarás antibióticos y cuál es el mejor momento para que nazca el bebé. Esto dependerá de tus circunstancias individuales y de cuántas semanas de embarazo tienes.

Si sabes que necesitas antibióticos en el parto, contacta a tu profesional sanitario en cuanto empiece el parto o se te rompa la bolsa. Es importante que recibas los antibióticos lo antes posible.

¿Mi bebé será monitorizado por EGB después de nacer?

Si tu bebé nace a término (después de 37 semanas completas) y recibiste antibióticos en el parto al menos 4 horas antes de dar a luz, no necesitará monitorización especial tras el nacimiento.

Si se considera que tu bebé tiene mayor riesgo de infección por EGB y no recibiste antibióticos al menos 4 horas antes del parto, será monitorizado de cerca para detectar signos de infección durante al menos 12 horas. Esto incluye evaluar su bienestar general, frecuencia cardíaca, temperatura, respiración y alimentación.

Si has tenido un bebé afectado por infección por EGB antes, tu bebé será monitorizado 12 horas incluso si recibiste antibióticos en el parto.

La probabilidad de que tu bebé desarrolle infección por EGB tras 12 horas es muy baja. Ni tú ni tu bebé necesitaréis antibióticos después de esto, a menos que alguno de los dos enferméis.

¿Cuáles son los signos de infección por EGB en mi bebé?

Los bebés con infección de inicio temprano por EGB pueden presentar los siguientes síntomas:

• Gruñidos, respiración ruidosa, gemidos, parece que le cuesta respirar al ver el pecho o la barriga, o no respira en absoluto
• Muy somnoliento y/o sin respuesta
• Llora inconsolablemente
• Inusualmente flácido
• No come bien o no retiene la leche
• Temperatura alta o baja y/o la piel se siente demasiado caliente o fría
• Cambios en el color de la piel (incluyendo piel moteada)
• Frecuencia cardíaca o respiratoria anormalmente rápida o lenta
• Presión arterial baja o azúcar en sangre baja (pruebas que se hacen en el hospital)

Si notas alguno de estos signos o te preocupa tu bebé, contacta urgentemente con tu profesional sanitario y diles que temes que sea EGB. Si tu bebé tiene infección por EGB, el tratamiento temprano le dará la mejor oportunidad de recuperación.

¿Qué pruebas y tratamientos tendrá mi bebé?

Si tu profesional sanitario piensa que tu recién nacido tiene una infección, hará pruebas para ver si es causada por EGB. Esto puede implicar un análisis de sangre o tomar una muestra de líquido de alrededor de la médula espinal del bebé (punción lumbar).

Te pedirán tu consentimiento antes de hacer estas pruebas.

Los bebés con signos de infección por EGB o sospecha de tenerla deben ser tratados con antibióticos lo antes posible. El tratamiento se detendrá si no hay signos de infección tras al menos 36 horas y todas las pruebas son negativas.

¿Puedo seguir amamantando si mi bebé tiene una infección por EGB?

Sí, es seguro amamantar a tu bebé. La lactancia no ha demostrado aumentar el riesgo de infección por EGB y ofrece muchos beneficios para ambos.

¿Podría mi bebé desarrollar infección por EGB después de su primera semana de vida?

La mayoría (dos tercios) de las infecciones por EGB en bebés ocurren en la primera semana tras el nacimiento. Un tercio son de inicio tardío, es decir, entre 7 días y 3 meses después del nacimiento.

Los antibióticos durante el parto no previenen la infección de inicio tardío por EGB, y actualmente no hay formas conocidas de prevenirla.

Llama al 999 o ve a Urgencias si tu bebé presenta alguno de estos síntomas:

• Estar flácido y sin respuesta
• Gruñir al respirar
• Temperatura inusualmente alta o baja
• Respiración muy rápida o lenta
• Frecuencia cardíaca muy rápida o lenta

Pueden necesitar tratamiento inmediato con antibióticos en el hospital.

Más información y apoyo

Group B Strep Support es una organización benéfica del Reino Unido que trabaja para detener las infecciones por estreptococo del grupo B en bebés. Proporcionan información actualizada y basada en evidencia sobre EGB a padres primerizos y futuros y a sus profesionales sanitarios, y apoyo a familias afectadas.