Infección intrauterina (corioamnionitis)
La infección intrauterina es infección dentro del útero, que en el contexto del embarazo suele significar infección de:
- las membranas que rodean al bebé
- el cordón umbilical
- y/o el líquido amniótico
Las investigaciones sugieren que la infección intrauterina puede ser responsable de hasta el 40 % de los partos prematuros, con tasas más altas en gestaciones más tempranas (bebés muy prematuros).
¿Qué es la infección intrauterina?
El útero, el líquido amniótico y el entorno en el que se desarrolla el bebé pueden infectarse con bacterias. Suelen ser bacterias naturales que muchas mujeres llevan en la vagina o la piel, que son inofensivas normalmente, pero han migrado a partes del cuerpo donde no deberían estar. La causa más común de infección intrauterina es a través de la vagina y el cuello uterino, pero también puede venir a través de la placenta, las trompas de Falopio o mediante procedimientos invasivos como la amniocentesis.
Infecciones que podrían ascender al útero incluyen E. coli, estreptococo del grupo B (EGB), vaginosis bacteriana, clamidia, tricomonas, gonorrea, sífilis y VIH.
Si la infección llega al útero, puede causar que las membranas fetales (membrana del saco que rodea al bebé en el útero, también llamada amnion o corion) se inflamen e infecten. Esto se llama corioamnionitis. Si el cordón umbilical se ve afectado, se llama funisitis.
¿Cuáles son los efectos de la corioamnionitis?
Esta es una infección de las membranas del saco que sostiene al bebé y las aguas, y suele ocurrir cuando una infección no detectada progresa hacia el útero desde la vagina. La infección causa inflamación de las membranas y esto puede desencadenar contracciones prematuras. También puede causar rotura prematura de membranas (rotura prematura preterm de membranas, o PPROM). El bebé puede necesitar nacer pronto para prevenir una infección más grave.
Presta atención a estos síntomas de corioamnionitis:
- Fiebre alta
- Flujo vaginal con mal olor
- Pulso rápido
- Dolor en el abdomen
Si tienes alguno de estos síntomas, busca consejo de tu equipo sanitario lo antes posible, ya que puedes necesitar tratamiento.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
A menudo causadas por la bacteria E. coli, las ITU afectan a cerca del 5 % de las embarazadas. En entre un tercio y la mitad de esas mujeres, la ITU subirá a los riñones, causando pielonefritis aguda, una infección renal que puede causar parto prematuro y bajo peso al nacer. Presta atención a estos síntomas de ITU:
- Fiebre alta
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor en los costados o la parte baja de la espalda
- Molestias o dolor al orinar
- Sangre en la orina
Si tienes alguno de estos síntomas, contacta a tu equipo sanitario lo antes posible, ya que puedes necesitar antibióticos.
Tratamiento de las infecciones
No siempre es fácil detectar una infección; en las primeras etapas puede no haber síntomas evidentes. Si hay alguna indicación de infección, por ejemplo si tienes fiebre, tu equipo sanitario te hará pruebas con un análisis de sangre o un hisopado sencillo.
Si se te rompe la bolsa prematuramente (PPROM), te pueden dar pastillas de antibióticos de rutina para reducir el riesgo de corioamnionitis.
Si la infección ha progresado más allá de cierto punto, o si estás muy mal, puede que necesites ingreso hospitalario para antibióticos intravenosos y, en algunos casos, el bebé puede necesitar nacer. En la mayoría de los casos de PPROM, tomar antibióticos ayuda a reducir la probabilidad de corioamnionitis, reduce el número de partos dentro de las 48 horas de la rotura de aguas, y reduce las posibilidades de que el bebé desarrolle una infección.
Más información sobre rotura prematura de membranas (PPROM).
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