Tipos de cerclaje
El cerclaje es un procedimiento quirúrgico en embarazadas con incompetencia cervical (cuello uterino débil). Cuando el cuello no aguanta al feto en crecimiento, se refuerza y cierra con una sutura fuerte. Hay cinco tipos, cada uno para prevenir parto prematuro.
Punto McDonald
El más común en EE. UU. hoy. Sutura que entra y sale del cuello, permitiendo cerrarlo como bolsa de cordón. Mujeres con cerclaje McDonald pueden tener partos vaginales.
Punto Shirodkar
El primero de su clase, se coloca alto en el cuello, cerca del útero. Originalmente no reabsorbible y permanente. Avances permiten retirarlo a criterio médico; mujeres con Shirodkar pueden parir vaginalmente o por cesárea.
Punto abdominal
Cuando el cuello es corto o dañado y no hay tejido para maniobrar, se usa punto abdominal. Procedimiento permanente por incisión abdominal conectando partes superior e inferior del cuello. Estas mujeres deben dar a luz por cesárea.
Cerclaje Hefner-Wurm
Usado más tarde en el embarazo, procedimiento de emergencia para cuello dilatado del que emergen membranas fetales. Usa sutura en U o "colchón" que funciona con poco tejido cervical. Puede retirarse antes del parto permitiendo parto vaginal.
Cerclaje Lash
Único realizado antes del embarazo, procedimiento preventivo para mujeres con defectos anatómicos o trauma cervical significativo. Permanente, requiere cesárea.
Alternativas al cerclaje
Cuando no es opción, hay tratamientos y fármacos eficaces para prevenir parto pretérmino o minimizar riesgos. A veces reposo y abundante ingesta de líquidos bastan para detener contracciones prematuras y reducir riesgo de parto temprano. Fármacos inyectados o IV a veces se usan para detener contracciones temporalmente.
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