Sangrado y manchado vaginal durante el embarazo
El sangrado y manchado vaginal en el embarazo son comunes. Hasta 1 de cada 4 embarazadas (25%) tiene algo de sangrado o manchado.
No siempre indican problema, pero pueden ser señal de aborto espontáneo u otras complicaciones graves. Aborto espontáneo: muerte del bebé en útero antes de 20 semanas.
Llame a su proveedor si tiene cualquier sangrado o manchado, aunque pare. Puede no ser grave, pero su proveedor debe averiguar la causa.
¿Cuál es la diferencia entre sangrado y manchado?
Pueden ocurrir en cualquier momento, desde la concepción hasta justo antes del parto. Manchado: sangrado leve. Pocas gotas en ropa interior; no cubre una compresa diaria. Sangrado: flujo más abundante, necesita compresa o toalla para no manchar ropa.
¿Qué hacer si tiene sangrado o manchado en el embarazo?
Llame a su proveedor si tiene cualquier sangrado y haga esto:
- Registre cantidad: si aumenta/disminuye y cuántas compresas usa.
- Observe color: marrón, oscuro, rojo vivo. Su proveedor puede querer saberlo.
- No use tampones, duchas vaginales ni tenga relaciones sexuales mientras sangra.
Llame a su proveedor de inmediato o vaya a urgencias si tiene:
- Sangrado abundante
- Sangrado con dolor o calambres
- Mareos y sangrado
- Dolor en abdomen o pelvis
¿Qué causa sangrado o manchado al inicio del embarazo?
Es normal tener algo de manchado/sangrado temprano. En primer trimestre puede no ser problema. Causas:
- Relaciones sexuales
- Infección
- Implantación: óvulo fecundado (embrión) se adhiere a revestimiento uterino y crece.
- Cambios hormonales.
- Cambios en cuello uterino (abertura del útero en cima de vagina).
- Ciertas pruebas prenatales: amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas (MVC). Detectan anomalías genéticas: cambios en genes heredados de madre/padre que causan problemas de salud al bebé.
- Problemas por fumar. Si fuma, deje de fumar antes del embarazo o al enterarse.
A veces, sangrado/manchado en primer trimestre indica problema grave:
- Aborto espontáneo. Casi todas las que abortan tienen sangrado/manchado antes.
- Embarazo ectópico. Óvulo fecundado se implanta fuera del útero y crece. No puede resultar en nacimiento. Causa problemas graves/peligrosos para la madre.
- Embarazo molar. Masa de tejido se forma en útero en lugar de bebé. Raro.
¿Qué causa sangrado o manchado más adelante en el embarazo?
Causas tardías:
- Trabajo de parto
- Relaciones sexuales
- Examen interno por su proveedor
- Problemas cervicales: infección, crecimientos, inflamación, insuficiencia cervical (cuello se abre demasiado pronto). Inflamación cervical: doloroso, hinchado, rojo, irritado.
Sangrado/manchado tardío puede indicar problema grave:
- Trabajo de parto prematuro. Antes de 37 semanas.
- Placenta previa. Placenta muy baja en útero, cubre total/parcialmente cuello uterino.
- Placenta acreta. Placenta crece demasiado profundo en pared uterina.
- Desprendimiento de placenta. Placenta se separa de pared uterina antes del parto.
- Ruptura uterina. Útero se desgarra durante trabajo de parto. Muy raro. Puede pasar si tiene cicatriz en útero por cesárea previa u otra cirugía uterina. Cesárea: cirugía para nacer bebé por corte en abdomen y útero.
¿Cómo se tratan el sangrado y el manchado?
El tratamiento depende de la causa. Puede necesitar examen y pruebas. La mayoría de veces, el tratamiento es reposo. Su proveedor también puede sugerir:
- Tomarse tiempo libre del trabajo y reposar
- Medicamento para proteger al bebé de enfermedad Rh: incompatibilidad sanguínea madre-bebé que causa problemas graves, incluso muerte.
- No tener sexo, duchas vaginales ni usar tampones
- Si sangrado abundante: posible hospitalización o cirugía
Última revisión: abril de 2020
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