Estar embarazada de mellizos, trillizos y otros múltiples

¿Qué te hace quedar embarazada de múltiples?

Un embarazo múltiple significa que está embarazada de más de un bebé.

El embarazo múltiple generalmente ocurre cuando se fertiliza más de un óvulo. También puede ocurrir cuando se fertiliza un óvulo y luego se divide en 2 o más embriones que se convierten en 2 o más bebés.

Cuando un óvulo fertilizado se divide en 2, los bebés se llaman gemelos idénticos. Se ven casi exactamente iguales y comparten exactamente los mismos genes. Cuando dos óvulos separados son fertilizados por dos espermatozoides separados, los bebés se llaman gemelos fraternos. No comparten los mismos genes y no se parecen más que cualquier hermano de diferentes embarazos con los mismos padres.

Los embarazos únicos, o un solo bebé, son el tipo de embarazo más común. Sin embargo, más personas quedan embarazadas de múltiples ahora que en el pasado. Esto se debe principalmente a que más personas tienen bebés más tarde en la vida, y los embarazos múltiples son más comunes entre los padres mayores de 30 años. Además, más personas usan tratamientos de fertilidad para quedar embarazadas. Los embarazos múltiples también son más comunes entre las personas que usan tratamientos de fertilidad.

¿Cómo sabes si estás embarazada de múltiples?

Puede estar embarazada de múltiples si:

  • Tus senos están muy adoloridos.
  • Tiene mucha hambre o aumenta de peso rápidamente en el primer trimestre.
  • Siente movimiento en diferentes partes de su vientre al mismo tiempo.
  • Tiene náuseas matutinas graves. Las náuseas matutinas son náuseas (sensación de malestar estomacal) y vómitos que ocurren en los primeros meses del embarazo.
  • Su proveedor de atención médica escucha más de un latido o descubre que su útero es más grande de lo normal.
  • Tiene niveles altos de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (también llamada hCG) o una proteína llamada alfafetoproteína en la sangre. La HCG es una hormona que su cuerpo produce durante el embarazo. La alfafetoproteína es una proteína que produce un bebé en desarrollo durante el embarazo.

Su proveedor puede usar ultrasonido para saber con certeza si está embarazada de múltiples. El ultrasonido usa ondas de sonido y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de un bebé.

¿Qué tipo de atención prenatal necesita si está embarazada de múltiples?

Si está embarazada de múltiples, es posible que necesite atención médica adicional durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto. Es posible que deba acudir a controles prenatales adicionales para que su proveedor pueda observarla a usted y a sus bebés en busca de problemas. También es posible que necesite más pruebas prenatales (como ecografías) para controlar el crecimiento de sus bebés durante el embarazo.

Si ha tenido complicaciones en el embarazo en el pasado o si tiene problemas de salud que la ponen en riesgo de complicaciones en el embarazo, su proveedor puede derivarla a un especialista en medicina materno-fetal. Este es un médico que se especializa en embarazos de alto riesgo. Alto riesgo significa que es más probable que usted tenga problemas con su embarazo que la mayoría de las mujeres embarazadas. Si te derivan a este tipo de médico, no significa que tendrás problemas durante el embarazo. Simplemente significa que pueden controlarla a usted y a sus bebés más de cerca para ayudar a prevenir o tratar cualquier afección que pueda ocurrir.

¿Cómo puede afectar su salud un embarazo múltiple?

Las siguientes complicaciones son más comunes en mujeres embarazadas múltiples:

  • Trabajo de parto prematuro. Este es un trabajo de parto que ocurre demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. El trabajo de parto prematuro puede provocar un parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo).
  • Anemia. La anemia es cuando no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno al resto de su cuerpo. Una afección llamada anemia por deficiencia de hierro es común en los embarazos múltiples y puede aumentar las posibilidades de un parto prematuro. Su proveedor puede recetarle un suplemento de hierro para asegurarse de que está recibiendo suficiente hierro.
  • Diabetes gestacional. Este es un tipo de diabetes que solo pueden tener las mujeres embarazadas. Si no se trata, puede causar serios problemas de salud para usted y sus bebés. La diabetes es cuando tiene demasiada azúcar (llamada azúcar en la sangre o glucosa) en la sangre.
  • Hipertensión gestacional o preeclampsia. Estos son tipos de presión arterial alta que solo las mujeres embarazadas pueden tener. La presión arterial alta es cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede causar problemas durante el embarazo. La preeclampsia es una afección que puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o inmediatamente después del embarazo. Es cuando una persona embarazada tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando correctamente.
  • Hiperémesis gravídica. Se trata de náuseas y vómitos intensos.
  • Colestasis intrahepática del embarazo (también llamada CIE). La PIC es una afección hepática que ralentiza el flujo normal de bilis, lo que provoca que la bilis se acumule en el hígado. La bilis es un líquido que ayuda al cuerpo a descomponer las grasas y ayuda al hígado a deshacerse de las toxinas (sustancias venenosas). Esta acumulación puede hacer que unas sustancias químicas llamadas ácidos biliares se derramen en la sangre y los tejidos, lo que provoca una picazón intensa.
  • Polihidramnios. Esto es cuando hay demasiado líquido amniótico. El líquido amniótico es el líquido que rodea al bebé en el útero.
  • Aborto espontáneo o muerte fetal. El aborto espontáneo es cuando un bebé muere antes de las 20 semanas de embarazo. La muerte fetal es cuando un bebé muere después de las 20 semanas de embarazo. Algunas personas que están embarazadas de múltiples tienen una condición llamada síndrome del gemelo desaparecido. Esto es cuando uno o más bebés mueren durante el embarazo y un bebé sobrevive.
  • Depresión posparto (también llamada DPP). Este es un tipo de depresión que sufren algunos padres después de tener un bebé. La PPD son fuertes sentimientos de tristeza que duran mucho tiempo. Estos sentimientos pueden dificultarle el cuidado de su bebé.
  • Hemorragia posparto. Este es un sangrado abundante después de dar a luz. Es una condición seria pero rara.

¿Cómo puede afectar la salud de sus bebés el embarazo múltiple?

Si está embarazada de múltiples, es más probable que sus bebés tengan complicaciones de salud, que incluyen:

  • Parto prematuro. Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de embarazo) pueden tener más problemas de salud o necesitar permanecer en el hospital por más tiempo que los bebés que nacen cerca de la fecha prevista. Algunos pueden pasar tiempo en la unidad de cuidados intensivos para recién nacidos de un hospital (también llamada UCIN). Los bebés prematuros también pueden tener problemas de salud que pueden afectarlos más adelante en la vida. Más de la mitad de los gemelos y casi todos los trillizos y otros múltiples de mayor orden nacen antes de lo que deberían.
  • Defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento son condiciones de salud que están presentes al nacer. Cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo o funcionamiento del cuerpo. Los bebés múltiples tienen aproximadamente el doble de probabilidades que los bebés únicos de tener defectos de nacimiento, incluidos defectos del tubo neural (como la espina bífida), parálisis cerebral, defectos cardíacos congénitos y defectos de nacimiento que afectan el sistema digestivo.
  • Problemas de crecimiento. Los bebés múltiples suelen ser más pequeños que los bebés únicos. Su proveedor puede usar ultrasonido para verificar el crecimiento de sus bebés en los controles de atención prenatal. Cuando un gemelo es mucho más pequeño que el otro, se les llama gemelos discordantes. Los gemelos discordantes tienen más probabilidades de tener problemas de salud durante el embarazo y después del parto.
  • Bajo peso al nacer. Esto es cuando su bebé nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas. Los bebés cuyo peso es más bajo de lo que debería ser al nacer tienen más probabilidades que los bebés que nacen con un peso normal de tener ciertos problemas de salud, como la retinopatía del prematuro. También es más probable que tengan problemas de salud más adelante en la vida, como presión arterial alta. Más de la mitad de los gemelos y casi todos los múltiplos de orden superior pesan menos de lo que deberían al nacer.
  • Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo. Esta condición ocurre cuando los gemelos idénticos comparten una placenta y un bebé recibe demasiado flujo de sangre, mientras que el otro bebé no recibe suficiente. La placenta crece en el útero y proporciona alimento y oxígeno a sus bebés a través del cordón umbilical. El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo se puede tratar con cirugía láser para sellar la conexión entre los vasos sanguíneos de los bebés y la amniocentesis para drenar el exceso de líquido.
  • Muerte neonatal. Esto es cuando un bebé muere en los primeros 28 días de vida. El parto prematuro es la causa más común de muerte neonatal.

¿Qué te hace más propensa a quedar embarazada de múltiples?

Es más probable que quede embarazada de más de un bebé si:

  • Tienes un tratamiento de fertilidad. Si te estás sometiendo a un tratamiento de fertilidad, es importante intentar quedar embarazada de un solo bebé. Por ejemplo, si está recibiendo un tratamiento llamado fertilización in vitro (también llamada FIV), solo puede colocar un embrión en el útero. Esto se llama transferencia de un solo embrión. En la FIV, un óvulo y un espermatozoide se combinan en un laboratorio para crear un embrión (óvulo fertilizado) que luego se coloca en el útero. Si está recibiendo algún tipo de tratamiento de fertilidad, hable con su proveedor sobre las formas de reducir la probabilidad de quedar embarazada de múltiples.
  • Tienes 30 años, especialmente tus 30. Si tiene 30 años o más, es más probable que libere más de un óvulo durante un ciclo menstrual que las personas más jóvenes.
  • Tiene familiares que han tenido múltiples. Si usted u otras personas de su familia han tenido mellizos, es más probable que usted también tenga mellizos. También es más probable que tenga múltiples si ha estado embarazada antes, especialmente si ha estado embarazada de múltiples.
  • Eres una persona que tiene obesidad. Si su índice de masa corporal (también llamado IMC) es de 30 o más. Para averiguar su IMC, visite cdc.gov/bmi.
  • Eres blanco o negro. Las personas negras tienen más probabilidades de tener gemelos que otros padres. Las personas blancas, especialmente las mayores de 35 años, tienen más probabilidades de tener múltiplos de orden superior.

¿Cómo nacen los múltiples?

El parto vaginal es la forma en que nacen la mayoría de los bebés. Durante el parto vaginal, el útero se contrae para ayudar a expulsar al bebé.

Si está embarazada de múltiples, es más probable que tenga un parto por cesárea (también llamado cesárea) que si está embarazada de un solo bebé. Durante una cesárea, el médico hace una incisión en el vientre y el útero para extraer al bebé. La mayoría de los trillizos y los múltiplos de mayor orden nacen por cesárea.

Si está embarazada de gemelos, es posible que necesite una cesárea si ninguno de los bebés está boca abajo o si tiene otras complicaciones. Es posible que pueda tener un parto vaginal si:

  • Ambos bebés están boca abajo y no tienes otras complicaciones
  • El gemelo inferior está boca abajo, pero el gemelo superior no.

¿Necesita comer alimentos especiales si está embarazada de múltiples?

No. Pero sí necesita más de ciertos nutrientes, como ácido fólico, proteína, hierro y calcio. Puede obtener la cantidad correcta de estos nutrientes comiendo alimentos saludables y tomando su vitamina prenatal todos los días. Las vitaminas prenatales son multivitaminas hechas solo para mujeres embarazadas. En comparación con un multivitamínico regular, tienen más de algunos nutrientes que necesita durante el embarazo. Su proveedor puede recetarle una vitamina prenatal en su primer control prenatal. Incluso cuando está embarazada de múltiples, solo necesita tomar una vitamina prenatal por día.

¿Cuánto peso debería aumentar si está embarazada de múltiples?

Si está embarazada de múltiples, necesita aumentar más de peso que si estuviera embarazada de un solo bebé. La cantidad de peso que debe aumentar depende de su peso antes del embarazo y de cuántos bebés tenga. Hable con su proveedor sobre cuánto peso debe aumentar.

Esto es lo que debe saber sobre el aumento de peso si está embarazada de gemelos:

  • Si tenía un peso saludable antes del embarazo, desea aumentar entre 37 y 54 libras durante el embarazo.
  • Si tenía sobrepeso antes del embarazo, desea aumentar entre 31 y 50 libras durante el embarazo.
  • Si padecía obesidad antes del embarazo, desea aumentar de 25 a 42 libras durante el embarazo.

¿Debe limitar la actividad física si está embarazada de múltiples?

Hable con su proveedor sobre qué tipo de actividades son seguras para usted. Es posible que deba eliminar cualquier actividad de alto impacto, como ejercicios aeróbicos o trotar, que lo haga saltar o ejerza presión sobre sus articulaciones. Es posible que pueda realizar algunas actividades, como nadar, hacer yoga prenatal o caminar.

Más adelante en el embarazo, es posible que deba limitar la actividad física, incluidos los viajes y el trabajo. Muchas personas que están embarazadas de múltiples hacen reposo en cama. El reposo en cama significa reducir sus actividades mientras está embarazada. El reposo en cama puede significar permanecer en la cama todo el día o simplemente descansar unas cuantas veces al día.

Más información

  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
  • Muestra tu amor Salud previa a la concepción

Última revisión:junio de 2021


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