Calambres durante el embarazo: ¿normales o algo más?

El embarazo te acostumbra a cierta incomodidad por todo el cuerpo, desde senos sensibles hasta dolor de espalda. Pero si experimentas calambres y dolor abdominal en cualquier momento, es normal preocuparse.

Algunas molestias abdominales durante el embarazo son normales, pero a veces pueden indicar un problema que requiere atención médica. Aquí te explicamos cómo saber cuándo los calambres probablemente no son preocupantes y cuándo podrían estar ligados a algo más grave.

¿Son normales los calambres durante el embarazo?

Algunos calambres y dolor abdominal en el embarazo son comunes. Los calambres tempranos pueden estar ligados a síntomas típicos como estreñimiento o aumento del flujo sanguíneo al útero.

Más adelante, los dolores pueden deberse a síntomas normales como contracciones de Braxton Hicks o dolor del ligamento redondo.

Sin embargo, a veces el dolor abdominal puede ser señal de una afección que requiere atención, como infección urinaria, aborto espontáneo, parto prematuro o preeclampsia. Siempre es más seguro consultar a tu médico ante cualquier síntoma que te preocupe.

A continuación, causas comunes de dolor y calambres abdominales que pueden ocurrir en cualquier trimestre:

Malestar gástrico

Los gases y la hinchazón son quejas comunes en el embarazo debido a niveles elevados de progesterona, hormona que relaja los músculos lisos del tracto digestivo.

Como resultado, la digestión se ralentiza. Esto puede provocar hinchazón y estreñimiento, ambos causantes de sensación de calambres en el abdomen.

Probablemente el malestar sea digestivo si expulsar gases o ir al baño alivia momentáneamente. Puedes ayudar a prevenir problemas gastrointestinales comiendo alimentos ricos en fibra, haciendo varias comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes, comiendo despacio y bebiendo mucha agua.

Si estos cambios no ayudan, tu médico puede recomendar un ablandador de heces para el estreñimiento.

Calambres tras el orgasmo

Los calambres durante y después del orgasmo (a veces con dolor lumbar) son normales e inofensivos en embarazos de bajo riesgo. Se deben al aumento del flujo sanguíneo en la zona pélvica y a contracciones uterinas normales durante el orgasmo.

¿Preocupada de que el orgasmo dañe al bebé durante el sexo? Absolutamente no. Los calambres poscoito no son razón para dejar de disfrutar del sexo, si te apetece y tu médico te da el visto bueno.

Para aliviar los calambres, prueba a tumbarte un rato o echar una siesta.

Flujo sanguíneo al útero

Durante el embarazo, tu cuerpo envía más sangre de lo habitual al útero. Esto puede causar sensación de presión en la zona. Tumbarse a descansar o bañarse en agua tibia puede ayudar a aliviar estos dolores.

Infección urinaria (ITU) 

Una infección en el tracto urinario puede ser asintomática, pero a menudo causa dolor o presión en la zona pélvica. Otros síntomas: orina con mal olor, turbia o sanguinolenta, dolor y ardor al orinar, fiebre, o necesidad de orinar más a menudo.

Una ITU no tratada puede volverse grave. Por suerte, un ciclo corto de antibióticos suele curarla.

Deshidratación

La deshidratación puede causar contracciones de Braxton Hicks, contracciones de práctica que suelen empezar a mitad del embarazo y son muy normales. Tener sed no suele ser grave, pero es importante beber, ya que algunas investigaciones sugieren que la deshidratación extrema podría aumentar potencialmente el riesgo de parto prematuro.

Beber suficiente agua en el embarazo significa unas 8-10 vasos al día. Sabrás que estás hidratada si la orina es amarillo pálido o incolora y vas al baño con frecuencia.

Calambres durante el primer trimestre

Implantación

Muy al inicio, puedes experimentar calambres menstruales. Estos calambres de implantación ocurren alrededor de la fecha esperada de la regla, antes incluso de saber que has concebido.

Ligeros pinchazos y sangrado de implantación leve son resultado de la adhesión del óvulo fecundado a la pared uterina, unas 6-12 días tras la fecundación, y duran como mucho un día. Un poco de reposo suele aliviar la molestia.

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico —cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio— puede causar calambres en el primer trimestre, normalmente en el bajo abdomen.

Puede empezar como un dolor sordo y progresar a espasmos o calambres que empeoran con el tiempo. Los embarazos ectópicos a menudo causan también sangrado vaginal, dolor de hombro, mareos y desmayos.

Si crees que puedes tener un embarazo ectópico, acude al médico de inmediato. Se diagnostican con ecografías y análisis de sangre alrededor de la semana 5-6.

Así que si ya te hiciste la ecografía del primer trimestre y todo estaba normal, el embarazo ectópico no es la causa de tus calambres.

Aborto espontáneo

¿Cómo son los calambres de un aborto? Los calambres del primer trimestre ligados a un aborto pueden ser sordos o similares a fuertes dolores menstruales. Suelen ocurrir en abdomen, zona lumbar y/o pélvica y van acompañados de sangrado. Aunque la mayoría de abortos ocurren en el primer trimestre, también pueden ocurrir en el segundo.

Puede ser difícil distinguir si los calambres tempranos son un aborto o simplemente implantación o expansión uterina. El síntoma más importante de aborto es el sangrado. A diferencia de la implantación, el sangrado por aborto suele durar varios días y a menudo aumenta con el tiempo.

Si te preocupa estar abortando, siempre es buena idea llamar a tu médico.

Calambres durante el segundo trimestre

Dolor del ligamento redondo

Los ligamentos redondos son bandas de tejido que sostienen el útero. A medida que avanza el embarazo, estos ligamentos se estiran, lo que puede causar dolores y calambres o dolor agudo en uno o ambos lados del bajo abdomen.

El dolor del ligamento redondo suele empezar en el segundo trimestre pero puede ocurrir en cualquier momento de la segunda mitad. A menudo ocurre durante el ejercicio; al levantarse de la cama, estornudar, toser o reír; o al moverse bruscamente. Estos calambres pueden durar de unos segundos a unos minutos. Para alivio, descansa mucho y cambia de posición lentamente.

Contracciones de Braxton Hicks

Estas «contracciones de práctica» pueden empezar alrededor de la semana 20 y son la forma en que tu cuerpo se prepara para el parto real. Son relativamente cortas (segundos a un par de minutos) e irregulares.

Cuando experimentes calambres de Braxton Hicks en el segundo trimestre en adelante, cambia de posición. Siéntate o túmbate si estás de pie (y viceversa), y deberían ceder.

Ten en cuenta que desprendimiento de placenta, preeclampsia y parto prematuro también pueden ocurrir en el segundo trimestre. Sigue leyendo para más información.

Calambres durante el tercer trimestre

Desprendimiento de placenta

Si la placenta se separa (parcial o totalmente) de la pared uterina antes del parto, puede causar dolor abdominal intenso y persistente, dolor de espalda y sangrado vaginal.

El desprendimiento es más común en el tercer trimestre, pero puede ocurrir en el segundo. Si experimentas dolor abdominal con sangrado en la segunda mitad del embarazo, busca atención médica inmediata.

Preeclampsia

La preeclampsia se desarrolla en la segunda mitad, generalmente en el tercer trimestre, y se caracteriza por hipertensión arterial repentina y proteína en orina.

Puede causar dolor abdominal superior junto con cefaleas severas que no ceden con analgésicos, hinchazón severa en cara y manos, aumento de peso repentino no relacionado con la alimentación, cambios visuales, náuseas o vómitos, y dificultad para respirar.

Es importante ver a tu médico de inmediato si experimentas cualquiera de estos síntomas. Sin tratamiento, la preeclampsia es peligrosa para ambos, ya que reduce oxígeno y nutrientes al feto y aumenta el riesgo de desprendimiento. Si se detecta y trata a tiempo, las probabilidades de un embarazo sano son excelentes.

Contracciones de parto

Las contracciones de parto vienen a intervalos regulares, duran 30-70 segundos, se vuelven más frecuentes e intensas con el tiempo y no desaparecen al cambiar de posición. Otros signos: presión en la zona pélvica (como si el bebé empujara hacia abajo) y cambio en el flujo vaginal (pérdida de líquido o sangrado leve).

Tu médico te habrá dicho cuándo llamar si experimentas calambres en el tercer trimestre que crees que son contracciones. Llama siempre si sangras, se rompe la bolsa o tienes signos de preeclampsia como hinchazón repentina o visión borrosa.

Si experimentas estos síntomas antes de la semana 37, podrías estar en parto prematuro. Si crees que estás en parto prematuro, contacta a tu médico aunque no estés segura o ve al hospital de inmediato.

Cómo aliviar los calambres del embarazo

El alivio depende de la causa. Estos consejos alivian las causas más comunes:

  • Túmbate y relájate un rato: alivia calambres por implantación, orgasmo, aumento de flujo uterino y dolor de ligamento redondo.
  • Bebe mucha agua: puede aliviar calambres por deshidratación, hinchazón o estreñimiento.
  • Bañera de agua tibia: ayuda con calambres por aumento del flujo sanguíneo uterino.
  • Usa una faja de embarazo: alivia calambres abdominales ligados al dolor de ligamento redondo en la segunda mitad.
  • Cambia de posición (acuéstate si estás de pie) si crees que son contracciones de Braxton Hicks.

Cuándo llamar a tu médico

¿Cuándo preocuparse por los calambres? Por seguridad, contacta siempre a tu médico si te preocupan los dolores del embarazo.

Contacta de inmediato si experimentas:

  • Dolor abdominal bajo intenso en el centro o a uno o ambos lados que no cede (incluso sin sangrado)
  • Aumento repentino de sed, con disminución de orina o ninguna orina en un día entero
  • Cefalea severa que no pasa, cambios visuales, hinchazón repentina y/o aumento de peso inexplicado (síntomas de preeclampsia)
  • Fiebre o escalofríos
  • Sangrado abundante, o sangrado con calambres o dolor intenso en bajo abdomen
  • Diarrea con sangre
  • Dolor o ardor al orinar, dificultad para orinar o sangre en orina
  • Mareos o desmayos
  • Más de cuatro contracciones en una hora (especialmente antes de la semana 37), posible signo de parto

Lo más probable es que los calambres sean perfectamente normales. Pero es inteligente conocer causas graves potenciales para obtener la atención médica que puedas necesitar.

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