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Opciones de tratamiento para la depresión posparto: psicoterapia, medicación y más

Recibir el diagnóstico de depresión posparto puede aliviar: por fin sabes qué ocurre y puedes empezar a sanar. Pero el diagnóstico es solo el primer paso. Aunque los tratamientos suelen ser muy eficaces, hay varias opciones.

La decisión sobre el tratamiento es mejor tomarla entre tú y tus profesionales sanitarios. Cuanto más sepas de tus opciones, más fácil será navegar esta parte del camino.

Para ayudarte a entender qué tienes disponible, describimos las opciones de tratamiento —psicoterapia, medicación, opciones complementarias/alternativas y cambios de estilo de vida— de forma clara y accesible.

Psicoterapia

La psicoterapia (terapia conversacional) suele ser la primera opción ofrecida para depresión posparto, especialmente en casos leves a moderados. Ha demostrado ser consistentemente eficaz.

Por ejemplo, una amplia revisión halló que los tratamientos psicológicos para depresión posparto eran eficaces y reducían síntomas. Quienes recibieron terapia tenían menor probabilidad de depresión posparto durante el primer año tras el parto.

Algunas modalidades con evidencia particular en depresión posparto:

• Terapia interpersonal (TIP): Explora la relación entre tus problemas/interacciones interpersonales y tu estado de ánimo. Suele usarse para depresión. Duración típica: 12-20 semanas.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Explora la relación entre tus pensamientos y conductas. Usa técnicas de mindfulness para hacerte consciente de patrones de pensamiento negativos y te da herramientas para gestionar el estrés.
• Consejería no directiva: Parte de la premisa de que tú te conoces mejor y tu camino de curación está en ti. El terapeuta adopta enfoque más pasivo, centrado en escucha y autoafirmación.

Guía de depresión posparto

Descarga nuestra guía imprimible para saber qué preguntar en tu próxima cita médica.

Casi cualquier terapeuta experimentado puede ayudarte a navegar la depresión posparto y trabajar en la recuperación. Pero puede ayudar buscar uno con experiencia en trastornos del estado de ánimo posparto.

Sigue tu instinto al elegir terapeuta. Quieres a alguien con quien te sientas cómoda. A veces hace falta probar con varios hasta encontrar el adecuado. Ten en cuenta que hoy hay más opciones que nunca: terapia online, videollamadas, etc.

Medicación

No es raro que las madres necesiten medicación para tratar la depresión posparto. El tiempo que la necesites depende de tu situación: de unos meses a más. La duración no debe dictar tu decisión de iniciar tratamiento.

Recuerda: no hay nada "débil" en usar medicación. Tomar esa decisión puede ser lo mejor para ti —al fin y al cabo, elegir activamente priorizar tu salud mental importa para ti y tu familia.

La decisión de iniciar medicación debe tomarse con un profesional sanitario que discuta qué opciones encajan mejor en tu caso.

Muchas madres temen que la medicación psicotrópica obligue a dejar la lactancia. La buena noticia: muchos fármacos son compatibles con la lactancia. Puedes discutir opciones con tu médico, farmacéutico, o consultar LactMed, base de datos gubernamental que compila medicamentos y sus efectos conocidos en la lactancia.

Medicamentos habituales

• ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina): fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, venlafaxina.
• Si no se toleran ISRS, bupropión (Wellbutrin) es alternativa posible. Habla con tu médico sobre Wellbutrin en lactancia. Se usa a menudo sin problemas, pero hay un caso notificado de convulsiones en lactante tras inicio de Wellbutrin en la madre. Decisión conjunta con tu médico.
• Algunas madres pueden necesitar combinar antidepresivos con ansiolíticos como clonazepam o lorazepam.
• Zulresso (brexanolona) es un fármaco aprobado específicamente para depresión posparto. Para mujeres cuya depresión comenzó en el último trimestre o dentro de las 4 semanas tras el parto. Se da en infusión IV única continua durante 60 horas totales.
• Si hay psicosis posparto (urgencia médica), el tratamiento puede incluir estabilizador del ánimo y/o antipsicótico, a menudo con benzodiacepina (ansiolítico). La psicosis posparto no es un tipo de depresión posparto, sino un trastorno del estado de ánimo perinatal distinto, probablemente variante bipolar.

Electroconvulsoterapia (ECT)

La electroconvulsoterapia se usa a menudo para depresión posparto grave que no responde a medicación. También se usa frecuentemente en psicosis posparto.

Aunque la investigación sobre ECT y depresión posparto es limitada, un estudio con 5 mujeres que recibieron ECT para depresión posparto reportó 100% de remisión.

Medicina complementaria y tratamientos de venta libre

Las dos formas más usadas y probadas para tratar depresión posparto son terapia y medicación. Pero a veces se quiere complementar con métodos adicionales.

Importante: no todos los tratamientos alternativos tienen evidencia sólida, así que comprar cierta vitamina o alimento puede no ser lo que prometen. También hay que evitar tratamientos que puedan hacer más daño que bien.

Siempre consulta a un profesional sanitario antes de probar cualquier medicamento alternativo, tratamiento de venta libre o suplemento.

Algunos tratamientos complementarios con respaldo y recomendación de expertos:

Terapia de luz brillante

Usada para trastorno afectivo estacional. Pero según el International Journal of Women's Health, hay evidencia de que trata depresión no estacional y puede tener promesa en depresión posparto.

Ácidos grasos omega-3

Consumir omega-3 puede ayudar a madres con depresión posparto, según estudio en International Journal of Women's Health. Los omega-3 tienen beneficios conocidos para embarazadas y puérperas, y algunos datos muestran efectos positivos en el ánimo en población general. Pero la investigación sobre su uso para tratar depresión posparto no es concluyente.

Acupuntura y masaje

Aunque la investigación está emergiendo, hay evidencia de que acupuntura y masaje pueden impactar positivamente en síntomas leves de depresión posparto. El masaje en particular ha mostrado mejoría significativa de los síntomas.

Cambios de estilo de vida

Nada sustituye plenamente la atención profesional en salud mental. Dicho esto, la depresión posparto se desencadena en parte por los cambios bruscos de estilo de vida tras el nacimiento. Tratarla puede implicar reevaluar las experiencias diarias que añaden estrés.

Claro que cuidar un bebé hace que ejercicio y sueño parezcan diferentes, ¡casi imposibles! Pero unos pequeños ajustes alcanzables marcan la diferencia.

Ejercicio

Las endorfinas liberadas en el ejercicio mejoran el ánimo y levantan el espíritu. Es difícil encajar ejercicio con un lactante, pero se puede con ingenio.

Pasea con el bebé (¡a ellos también les gusta!). Rebota por casa con el bebé en portabebés. Haz 15 min de vídeo de ejercicio mientras el bebé duerme. Cada poco cuenta y puedes ejercitarte en ráfagas cortas durante el día.

Prioriza el sueño

Priorizar el sueño suena a broma con un bebé. Pero la privación de sueño afecta negativamente la salud mental.

Aunque el consejo clásico "duerme cuando el bebé duerme" no te funcione, hay otras formas de asegurar tu descanso. Si tienes pareja, pídele que se levante temprano con el bebé y te deje dormir, o que un amigo/familiar sostenga al bebé de día para que hagas una siesta sola. Acuéstate pronto y deja los quehaceres para otro día.

Conecta con otros padres

Cuando luchas contra depresión posparto, es fácil sentirte sola. Pero muchos otros padres también luchan.

Aunque no todos tengan un trastorno del estado de ánimo posparto, criar a un pequeño es extremadamente difícil y emocionalmente agotador —por eso conectar con padres que enfrentan retos similares es tan gratificante. Unir fuerzas os ayuda a superarlo.

Reserva tiempo para ti

También suena imposible. Pero parte de lo que puede disparar un episodio de depresión posparto es el cambio brusco de identidad al ser padre/madre por primera vez. Recordar quién eres fuera del nuevo rol ayuda mucho.

Dedicar incluso una hora a la semana a algo que ames —leer, ver amigos, retomar una afición— puede ser muy valioso en tu recuperación.

Una reflexión final

Tu recuperación de la depresión posparto no tiene por qué ser una línea recta. Habrá días que empieces a sentirte mejor, y días que sigan igual de duros.

Recuerda que esto es normal, pero si mantienes contacto con tus profesionales sanitarios, de salud mental y red de apoyo, lo superarás. Mereces sentirte bien —volver a ser tú— y hay tantas opciones para ayudarte a llegar donde necesitas.