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Todo lo que necesitas saber sobre las deposiciones posparto

Tu cuerpo está pasando por muchos cambios después de dar a luz. Además de que tu leche materna se está preparando para llegar y tus hormonas están fluctuando, puedes sentirte insegura sobre esa primera deposición.

Independientemente de si tuviste un parto vaginal o una cesárea, preocuparte por la incomodidad de ir al baño puede causar estrés y ansiedad. Si tuviste un parto vaginal, tus preocupaciones pueden tener que ver con la sensibilidad que sientes en el perineo. Y si tuviste una cesárea, puedes preocuparte de que el esfuerzo cause dolor o afecte tu incisión.

Asimismo, no es raro experimentar estreñimiento, diarrea o incluso hemorroides después de dar a luz. Aquí tienes una visión general de qué es normal, qué no lo es y qué puedes hacer al respecto.

Los problemas de deposiciones posparto son normales

La Dra. Christine Masterson, jefa de la línea de servicios para mujeres y niños en Summit Medical Group en Nueva Jersey, dice que los problemas para ir al baño son comunes entre las mujeres posparto. Tan comunes, de hecho, que sería extraño si no tuvieras ningún problema.

Típicamente, esta angustia viene en forma de estreñimiento —aunque la diarrea también puede aparecer posparto. Y no es raro que las mujeres experimenten hemorroides o incluso un breve episodio de incontinencia fecal.

"Tantas cosas afectan las deposiciones posparto, incluyendo hormonas, lo que comes y cuánto bebes", explica. "Una infección, un virus o una reacción a los antibióticos usados en el hospital podrían afectar tus deposiciones también".

Aquí están algunos de los problemas más comunes con los que lidian las mujeres después de dar a luz.

• Estreñimiento posparto
• Hemorroides posparto
• Diarrea posparto
• Incontinencia fecal posparto

Es normal experimentar cualquiera de estos escenarios, pero asegúrate de comunicarte con tu médico sobre lo que estás experimentando para que puedan proporcionar orientación y tratamiento.

De todas las posibilidades que pueden afectar a las mujeres posparto, el estreñimiento es el más común. Típicamente, las mujeres tienen su primera deposición posparto 3 a 5 días después de dar a luz. Pero hay algunas mujeres que tienen una deposición el mismo día que dieron a luz a su bebé.

Ambas situaciones son normales. Si ha pasado una semana y aún no has tenido una deposición, llama a tu médico.

Ten en cuenta que, al igual que cada embarazo es diferente, también lo son las deposiciones posparto. De hecho, la Dra. Masterson dice que "normal" es relativo. Ayuda saber cómo eran tus deposiciones antes del parto.

"Lo que es 'normal' puede variar realmente", explica. "Algunas personas tienen deposiciones tres veces al día y eso es normal para ellas, mientras que otras tienen deposiciones tres veces a la semana y eso es normal para ellas."

En lugar de enfocarte en un "normal" objetivo, presta atención a los cambios en lo que solía ser normal para ti, personalmente.

Si solías tener una deposición cada día y han pasado 4 o 5 días desde que fuiste, eso podría ser un problema. Por otro lado, si solías ir solo unas pocas veces por semana y ahora vas al baño varias veces al día, eso también podría señalar un problema.

Si estás ansiosa por tu primera deposición posparto, no estás sola. Es normal preocuparse por el dolor potencial que podría causar o tener inquietudes sobre cuán pronto podrás ir.

Intenta no preocuparte demasiado y presta atención a las señales de tu cuerpo. Si sientes la necesidad de ir, intenta no contenerla, porque cuanto más esperes, más difícil será ir al baño sin dolor. Además, cuanto antes vayas, mejor te sentirás.

Por qué dar a luz afecta las deposiciones

Cambios en tu cuerpo, intervenciones médicas y miedo, pueden afectar tus experiencias en el baño esos primeros días después de dar a luz. Aquí tienes una visión general de lo que contribuye a los cambios que estás experimentando.

Cambios corporales

Toda madre nueva experimenta cambios en su cuerpo después de dar a luz. Aquí te explicamos cómo esos cambios podrían afectar tus deposiciones.

• Contracciones uterinas: Después de dar a luz, tu útero comienza a encogerse de nuevo a su tamaño normal. Para hacerlo, dice la Dra. Masterson, se contrae y tiene calambres, lo que puede desencadenar heces más sueltas o frecuentes.
• Cambios en el suelo pélvico: El proceso de dar a luz estira los músculos de tu suelo pélvico, lo que también puede causar cambios en el recto. Más heces pueden acumularse en tus intestinos antes de ser finalmente expulsadas.
• Hormonas del estrés: La Dra. Masterson dice que la hormona del estrés cortisol puede causar estreñimiento o diarrea, dependiendo de la persona.
• Hemorroides: Empujar al bebé a través del canal de parto durante el trabajo de parto puede dejarte con hemorroides —venas inflamadas e hinchadas en el recto y ano. Pueden ser muy incómodas y hacerte reacia a tener esa primera deposición posparto, lo que lleva al estreñimiento.

Intervenciones médicas

Cuando se trata de trabajo de parto y parto, tanto las mujeres que dieron a luz vaginalmente como las que tuvieron una cesárea probablemente experimentarán algunos problemas con sus deposiciones posparto. Por ejemplo, las mujeres que dan a luz vaginalmente son susceptibles al estreñimiento posparto, gracias a desgarros, puntos y tensión muscular que ocurren comúnmente durante el trabajo de parto.

Y las mujeres que han tenido cesáreas están en riesgo de problemas porque a menudo reciben más medicamentos antes y después del trabajo de parto y tienen movimiento restringido posparto. Aquí tienes una visión general de cómo otras intervenciones médicas pueden afectar las deposiciones posparto.

• Medicamentos dados después del parto: La Dra. Masterson dice que Percocet (oxicodona/paracetamol), un analgésico opioide, puede causar estreñimiento. Los antibióticos para infecciones posnatales pueden provocar diarrea.
• Restricciones durante el trabajo de parto: Si estuviste en trabajo de parto por mucho tiempo, es posible que te dijeran que no consumieras nada más que agua, así que tu estómago podría estar bastante vacío. Eso puede dificultar tener una deposición productiva.
• Suplementos de hierro: A muchas mujeres se les recetan suplementos de hierro para contrarrestar la anemia por pérdida de sangre después del parto. Estos son notoriamente estreñientes.
• Puntos perineales: Ya sea que elijas tener una episiotomía antes del parto o experimentes un desgarro inesperado durante el nacimiento, puedes terminar con puntos en el área entre tu vulva y ano (el perineo). Los puntos no solo harán que tu perineo esté dolorido, también pueden hacer que se sienta excesivamente tenso. Es común que las mujeres se preocupen de que hacer fuerza para tener una deposición "reviente" sus puntos. Lo más probable es que eso no suceda.

Miedo y vergüenza

Después de dar a luz, tu zona vaginal puede sentirse como un campo de batalla. En consecuencia, no es raro que las mujeres experimenten algo de miedo cuando se trata de la primera deposición posparto. Incluso la primera micción posparto puede ser intimidante e incómoda, especialmente si tuviste un parto vaginal.

También puedes preocuparte por tener que ir al baño con audiencia si aún estás en el hospital y compartes habitación con otra madre nueva.

Muchos profesionales recetarán ablandadores de heces no solo para facilitarte el uso del baño, sino para animarte a ir.

Dificultades del autocuidado

Tener y cuidar a un bebé puede ser abrumador y consumidor —tanto que puedes descuidar cuidarte a ti misma.

Aunque puedas no conectar inmediatamente los dos, esto puede afectar tus hábitos de baño posparto:

• Te deshidratas: No beber suficiente agua puede llevar al estreñimiento. Las madres que amamantan —que pierden volúmenes de líquido debido a la producción de leche— son especialmente propensas a la deshidratación, dice la Dra. Masterson.
• Te fatigas y tienes hambre: La falta de sueño, la dificultad para encontrar tiempo para sentarte a una comida saludable, y el estrés de necesitar estar "encendida" 24/7 pueden contribuir al estreñimiento.
• No vas cuando deberías: Puede ser difícil responder a la llamada de la naturaleza cuando, digamos, tu bebé acaba de tener una explosión de pañal o estás en medio de amamantar.

Trata los problemas de deposiciones posparto en casa

Si tus problemas digestivos son leves, puedes intentar resolverlos en casa antes de contactar a tu médico. Si tienes problemas moderados a severos, no dudes en llamar.

Estreñimiento

El estreñimiento a veces puede sentirse como que nunca mejorará. Puedes sorprenderte de lo rápido que algunas de estas estrategias pueden ayudar.

• Bebe mucho: Asegúrate de beber mucha agua. La Dra. Masterson dice que las madres que amamantan deberían apuntar a 80-100 onzas por día.
• Revisa tu dieta: Alimentos aceitosos, grasosos o grasos —especialmente sin un equilibrio de frutas, verduras y otras fuentes de fibra— pueden llevar al estreñimiento. Eso no significa que no puedas darte gustos posparto o que necesites adherirte a una dieta estricta, pero es útil hacer de los alimentos saludables tus opciones principales. Intenta comer más ciruelas pasas, avena, manzanas, guisantes, verduras de hoja verde, salvado, melón, frutas secas y nueces.
• Mueve tu cuerpo: El ejercicio es otra forma de hacer que las cosas se muevan, si no estás restringida debido a una cesárea. Sé realista sobre lo que puedes hacer ahora y apunta a lo pequeño al principio. Por ejemplo, da una vuelta a la manzana, o intenta caminar por la casa o bailar mientras llevas a tu bebé.
• Prueba un ablandador de heces: Los ablandadores de heces generalmente se consideran seguros de usar durante la lactancia. Colace es una marca popular a menudo recomendada por profesionales de la salud.
• Usa masaje perineal: Realizar un poco de auto-masaje en el perineo también puede ayudar. Un estudio de 2015 publicado en el Journal of General Internal Medicine mostró que adultos estreñidos que realizaron masaje perineal en sí mismos durante 4 semanas —reportaron mejor calidad de vida y función intestinal mejorada que el grupo de control.
• Deja gradualmente cualquier medicamento o suplemento: Con la supervisión de tu médico, intenta dejar gradualmente cualquier suplemento que estés tomando. Para suplementos de hierro, comienza a incorporar fuentes naturales como espinacas, carne de res y frijoles. Si estás en un analgésico opioide, pregunta si puedes tomar ibuprofeno o paracetamol en su lugar.

Hemorroides

Si estás luchando con hemorroides posparto, intenta usar un baño de asiento o cojín en forma de dona para ayudar a curar las hemorroides. Aunque estos auxilios no te ayudarán a ir al baño, pueden ayudar a reducir tu incomodidad y ansiedad sobre usar el baño.

También puedes intentar aplicar regularmente compresas de hamamelis. Para alivio extra, intenta enfriarlas en el refrigerador. Aplicar una bolsa de hielo cubierta o una compresa fría también puede ser calmante.

Y al usar el baño, opta por limpiarte con toallitas húmedas en lugar de papel higiénico regular, que son mucho menos irritantes. Solo asegúrate de elegir una versión desechable y sin fragancia. Los perfumes y fragancias pueden causar irritación en un área ya sensible.

Finalmente, para darte tiempo a curar, intenta evitar hacer fuerza o esforzarte al usar el baño.

Diarrea

Si estás luchando con diarrea, puedes revisar cuánta cafeína estás tomando al día. La Dra. Masterson dice que la cafeína puede desencadenar deposiciones, así que puedes necesitar reducirla.

Lo mismo ocurre con los edulcorantes artificiales y, para algunas personas, los lácteos. También piensa en incorporar más alimentos "aglutinantes", como plátanos y arroz.

Cuando dudes, sigue la dieta BRAT que consiste en plátanos, arroz, compota de manzana y tostadas. Pruébala por 48 horas y llama a tu médico si tu diarrea no se ha resuelto. (Mantener esta dieta por mucho tiempo no se recomienda ya que carece de nutrientes importantes.)

También es útil empezar a trabajar en esos ejercicios de Kegel. Algunas mujeres tienen diarrea posparto porque sus músculos rectales están estirados o desgarrados, así que rehabilitar tu suelo pélvico puede ayudar a devolver tus deposiciones a su regularidad habitual.

Cuándo buscar ayuda

Además de notar cambios en tus deposiciones personales, mantente atenta a lo siguiente, que puede indicar problemas más serios. Llama a tu médico de inmediato si ocurre alguno de estos:

• Heces muy sueltas, sin formar (ej. diarrea explosiva)
• Más de cinco deposiciones al día
• Fiebre: Una temperatura de más de 38°C (100.4°F) podría señalar una infección en el útero, vagina, tracto urinario, o una infección en el sitio de incisiones de cesárea o desgarros perineales.
• Signos de una fisura (grieta) en el revestimiento del ano, incluyendo sangre en tus heces, cambios en el color de las heces, y deposiciones inusualmente dolorosas

Las fisuras anales son típicamente causadas por esforzarse durante las deposiciones o durante el trabajo de parto y parto. Se tratan de manera muy similar a las hemorroides, aunque algunos casos severos pueden requerir cirugía.

Según un estudio, tanto las hemorroides como las fisuras son comunes durante el último trimestre del embarazo y después del parto. De las 280 mujeres estudiadas, casi la mitad experimentaron enfermedad perianal, con el 34% de esas mujeres reportando hemorroides y/o fisuras anales después del parto.

Una palabra de Verywell

Los problemas de deposiciones posparto son más comunes de lo que puedes imaginar. Pero eso no los hace más fáciles. No dudes en contactar a tu médico si has estado en casa por unos días y no has tenido una deposición todavía.

Las complicaciones son raras, así que intenta no preocuparte demasiado. Lo más probable es que puedas resolver tus problemas de deposiciones con paciencia y algunos remedios caseros básicos.