Causas y factores de riesgo de la depresión posparto

Si le acaban de diagnosticar depresión posparto, o si sospecha que la está experimentando, naturalmente se llenará de muchas preguntas:¿Por qué me está pasando esto a mí? ¿De dónde vino esto? Incluso puede comenzar a culparse a sí misma por su depresión posparto, preguntándose qué hizo mal y si podría haberlo evitado o no.

Si bien puede ser útil comprender qué causa la depresión posparto, es importante no culparse por lo que está experimentando.

La depresión posparto es común, hasta 1 de cada 9 nuevas mamás la experimentan, y aunque algunas personas son más vulnerables a contraerla, no hay una sola cosa que la provoque. No solo eso, sino que muchas de las causas y factores de riesgo no son algo que podrías haber causado tú mismo.

Dicho todo esto, puede ser esclarecedor comprender qué causa la depresión posparto, cuáles son los factores de riesgo y, quizás lo más importante, qué pasos puede tomar para prevenirla en futuros embarazos.

Causas de la depresión posparto

Los expertos están de acuerdo en que no hay una sola cosa que cause la depresión posparto, sino múltiples factores que, en conjunto, pueden desencadenarla. A veces, usted y su médico o terapeuta podrán comprender cuáles son estas causas para usted; otras veces, puede seguir siendo un misterio. De cualquier manera, debe saber que no hay nada que haya hecho específicamente para causar su depresión.

Causas hormonales

Después de dar a luz y en las semanas siguientes, su cuerpo pasa por muchos cambios en rápida sucesión. Algunos de estos pueden contribuir a la depresión posparto.

Cambios hormonales de estrógeno y progesterona

Tus niveles hormonales cambian drásticamente después de dar a luz. Durante el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona de su cuerpo son extremadamente altos. Dentro de los primeros días después del nacimiento, caen rápidamente. Es similar a los cambios hormonales que ocurren durante el síndrome premenstrual, solo que más intenso. Los investigadores han conjeturado que algunas mujeres son más susceptibles que otras a estos cambios hormonales posteriores al parto.

Cambios de la hormona tiroidea

Además del estrógeno y la progesterona, sus niveles de hormonas tiroideas pueden disminuir después del nacimiento. Si la caída es pronunciada, puede terminar experimentando síntomas de fatiga, lentitud y estado de ánimo deprimido. Afortunadamente, los problemas de tiroides se pueden corregir con medicamentos, por lo que si sospecha que los problemas de tiroides están contribuyendo a su depresión, hable con su médico acerca de sus opciones.

Cambios en el estilo de vida

¡Cuántos cambios después de tener un bebé! Si bien es normal sentirse abrumada y exhausta después del parto, a veces las experiencias de lidiar con un recién nacido pueden afectar su salud mental y provocar síntomas de depresión posparto.

Esto es especialmente cierto si enfrenta circunstancias adversas, como una pareja ausente o que no lo apoya, experimenta una falta general de una red de apoyo, está cuidando a un bebé médicamente frágil o se está recuperando de un parto traumático.

Pero el estrés de tener un nuevo bebé puede ser difícil para cualquiera, sin importar las circunstancias. Estos son algunos de los cambios de estilo de vida posparto que pueden desencadenar la depresión posparto:

  • Fatiga y agotamiento por el parto
  • Agotamiento y falta de sueño asociados con el cuidado de un nuevo bebé
  • Cambios de identidad
  • Incertidumbre y falta de confianza en su capacidad para ser madre
  • Presión para ser una "madre perfecta" o tener un "buen" bebé
  • Sentimientos abrumadores sobre todas tus nuevas responsabilidades
  • El estrés de tratar de equilibrar el cuidado del bebé con otras responsabilidades, como las tareas del hogar
  • Estrés por regresar al trabajo, asegurar el cuidado de los niños y separarse de su bebé

Causas de la psicosis posparto

La psicosis posparto es un trastorno del estado de ánimo perinatal grave, pero muy raro, una variante del trastorno bipolar. Se caracteriza por manía (cambios de humor extremos) y delirios (alucinaciones y "escuchar voces", por ejemplo). La psicosis posparto se considera una emergencia médica. Aunque los expertos no están seguros de qué lo causa, existen algunas teorías, que incluyen:

  • Antecedentes familiares de enfermedades mentales y problemas de salud mental
  • Antecedentes familiares de psicosis posparto
  • Antecedentes de psicosis posparto con un bebé anterior
  • Un diagnóstico anterior o actual de trastorno bipolar o esquizofrenia
  • Un embarazo difícil
  • Un parto traumático

Factores de riesgo de la depresión posparto

Cualquier nueva mamá corre el riesgo de sufrir depresión posparto; La depresión posparto no discrimina. Puede desarrollar síntomas independientemente de su nivel socioeconómico, su raza, cuántos hijos tiene y si tiene antecedentes de enfermedad mental.

Al mismo tiempo, existen ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar depresión posparto, entre ellos:

  • Una experiencia previa de depresión posparto
  • Antecedentes de depresión u otra enfermedad mental
  • Un miembro de la familia que tuvo depresión clínica o depresión posparto
  • Una experiencia de depresión durante el embarazo o depresión preparto
  • Estreses de la vida reciente
  • Problemas en su matrimonio o pareja
  • Falta de un sistema de apoyo o redes de apoyo
  • Un embarazo complicado o difícil
  • Una pérdida de trabajo reciente, tensión financiera o estrés financiero
  • Criar a un bebé que está enfermo, tiene problemas de salud u otras necesidades especiales
  • Múltiples nacimientos (gemelos, trillizos, etc.)
  • Retos de lactancia particularmente difíciles
  • Mayor estrés por el cuidado de los niños y/o el regreso al trabajo
  • Un bebé con un temperamento difícil, como un bebé con cólico
  • Un embarazo no planificado

¿Se puede prevenir la depresión posparto?

Si ha tenido antecedentes de depresión posparto o está embarazada y sabe que tiene uno más de los factores de riesgo, es posible que se pregunte si hay algo que pueda hacer para disminuir sus posibilidades de desarrollar depresión posparto, o al menos mitigarla. el riesgo.

Si bien no hay manera de decir definitivamente que puede prevenir que ocurra o se repita la depresión posparto, tiene sentido tomar todas las medidas posibles para disminuir el riesgo.

Tenga en cuenta que todos somos diferentes, por lo que debe discutir qué medidas tiene sentido tomar con su médico, partera, terapeuta u otro proveedor de atención médica de confianza. Se recomienda que elabore un plan antes de quedar embarazada, si sabe que es propensa a la depresión posparto.

Durante el Embarazo

A menudo, los episodios de depresión posparto se desarrollan durante el embarazo, por lo que tiene sentido trabajar con su médico para controlar sus síntomas. Esto puede incluir controles regulares sobre su salud mental. Su médico puede incluso pedirle que se haga una o varias pruebas de detección de depresión durante el embarazo. Si muestra signos de depresión grave, su proveedor de atención médica puede recomendarle terapia, grupos de apoyo para la depresión y posiblemente antidepresivos.

Después del parto

Si tiene antecedentes de depresión o depresión posparto, su proveedor de atención médica debe examinarla pronto y con frecuencia para detectar síntomas de depresión posparto. Muchos proveedores solo realizan una prueba de detección de depresión posparto en la visita posparto de seis semanas. Pero si tiene factores de riesgo, debe recibir esta evaluación antes y posiblemente más de una vez.

Si tiene antecedentes de depresión severa, su médico puede sugerirle que siga tomando un antidepresivo (ISRS) si ya está tomando uno, o comience uno durante o después del embarazo si experimenta síntomas de depresión. Si le preocupa tomar antidepresivos mientras amamanta, analice sus opciones con su médico.

Tenga la seguridad de que casi todos los ISRS son compatibles con la lactancia materna. Es importante que esté saludable y feliz no solo por usted, sino también por su bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres que están deprimidas tienen menos probabilidades de amamantar y, si lo hacen, es poco probable que continúen durante el tiempo que lo habrían hecho si se sintieran mejor. El tratamiento de la depresión aumenta las posibilidades de una lactancia exitosa.

Guía de depresión posparto

Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.

Prevención de la psicosis posparto

Si tiene antecedentes de trastorno bipolar, esquizofrenia o antecedentes de psicosis posparto, su proveedor de atención médica también puede recomendarle un enfoque proactivo aquí. Un estudio de 2018 publicado en el Revista internacional de trastornos bipolares sugiere que la terapia con litio para el trastorno bipolar se puede iniciar inmediatamente después del parto para prevenir una recaída. Esta estrategia también se recomienda para madres con antecedentes de psicosis posparto.

Existe cierta controversia sobre si el litio es seguro para las madres que amamantan. Debe discutir sus preocupaciones con su psiquiatra. La mayoría de los psiquiatras no recomiendan amamantar con litio por varias razones, incluso para proteger el sueño de los padres y así reducir el riesgo de recaída de la enfermedad. Pero esto debe decidirse caso por caso.

También puede consultar Lactmed, una base de datos patrocinada por el gobierno que enumera diferentes medicamentos junto con las investigaciones disponibles sobre su seguridad durante la lactancia.

Una palabra de Verywell

Aprender más sobre las causas de la depresión posparto puede ser reconfortante y educativo para las mamás que luchan contra ella. Puede ayudarla a comprender qué factores pueden haber contribuido a su depresión posparto y puede ayudarla a ver que muchos de estos factores estaban fuera de su control.

Es muy fácil sentirse culpable cuando se tiene depresión posparto. Educarse a sí mismo al respecto puede ayudarlo a ver que usted no causó su condición. Estabas haciendo lo mejor que podías con las circunstancias difíciles que enfrentabas.

Si no está segura de qué pudo haber causado su depresión posparto, puede pedirle a su médico que le dé una idea o ponerse en contacto con un terapeuta que pueda hablarle sobre sus desencadenantes particulares. Esto no solo la ayudará a reflexionar sobre su experiencia y comenzar a comprenderla mejor, sino que también puede ayudarla a identificar qué medidas podría considerar tomar en el futuro para prevenir nuevos episodios de depresión posparto.


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