Qué causa la decepción dolorosa y cómo obtener alivio
Está amamantando a su dulce bebé y poco después de que la leche comienza a bajar y comienza a fluir, siente una oleada de dolor punzante y ardiente en sus senos. Te hace contener la respiración por un segundo. Pero dentro de un minuto más o menos, la sensación pasa. Te preguntas:¿Es esto normal? ¿Se supone que la decepción durante la lactancia duele tanto? ¿Hay algo que pueda hacer para arreglar esto?
Puede ser difícil determinar qué tan común es la decepción dolorosa entre las madres que amamantan, dice Ginny Bowers, CNM, IBCLC, enfermera partera certificada por la junta y consultora de lactancia de Anne Arundel Medical Group en Chesapeake Women's Health en Easton, Maryland.
“La percepción personal del dolor durante la decepción es un poco diferente”, dice Bowers. "Puede cambiar de una alimentación a otra, y una madre puede incluso tener una experiencia diferente entre un bebé y otro".
En la práctica de Bowers, encuentra que alrededor del 20 % de las nuevas mamás experimentan lo que ella llamaría una dolorosa bajada de la leche.
¿Qué es el reflejo de bajada de la leche materna?
Si está experimentando una bajada dolorosa y tratando de descubrir si hay una solución, es útil entender qué es el reflejo de la bajada.
“El reflejo de bajada de la leche materna, o reflejo de eyección de leche, ocurre cuando se estimulan los nervios del pezón, lo que lleva a la liberación de oxitocina, que provoca la contracción del músculo liso del seno”, dice el Dr. Angela Dietrich-Kusch, pediatra y especialista en apoyo a la lactancia de Riley Children's Health.
Esto hace que la leche sea empujada hacia los conductos lácteos, de donde es extraída por la succión de su bebé, dice Dietrich-Kusch.
El reflejo de bajada generalmente se experimenta al comienzo de una alimentación y coincide con el momento en que la leche comienza a fluir, dice Bowers. Puede notar que su bebé traga o traga leche en este punto. Bowers dice que el reflejo de bajada de leche no solo ocurre cuando estás amamantando, sino que también puede ocurrir cuando estás extrayendo leche o incluso cuando piensas en tu bebé o lo escuchas llorar.
¿Cómo se siente una decepción normal?
Cuando se trata de decepción, dice Dietrich-Kusch, es difícil definir lo normal ya que la experiencia de cada persona es diferente. Sin embargo, dice, sus pacientes generalmente describen la bajada como "una sensación de hormigueo o tensión de leve a moderada en el pezón o el seno".
Durante el período posparto inmediato, estas sensaciones pueden coincidir con los calambres normales en el útero, dice Dietrich-Kusch.
“Pero a menudo las madres no necesariamente saben cuándo ocurre la bajada, especialmente en los primeros días o semanas de lactancia”, dice.
¿Cómo se siente una decepción dolorosa?
Wendy Cruz-Chan, madre de dos hijos de Brooklyn, Nueva York, dice que la decepción dolorosa se sintió como "un dolor agudo pulsante".
Jennifer Sokolow, madre de tres hijos de West Hempstead, Nueva York, lo describe como “un dolor de hormigueo que también se siente como el dolor de estirar un músculo tenso. Siempre me hizo pensar en un tubo de goma que se estira, como si el bolo de leche fuera más grande que el conducto, por lo que el conducto tuvo que estirarse para acomodarlo”.
Sokolow dijo que el dolor duraba entre 10 y 20 segundos por bajada.
En su práctica, Bowers dice que las mujeres que experimentan una bajada dolorosa a menudo lo describen como "dolor en los dedos de los pies" o dolor que es "un poco más significativo que el dolor de hormigueo que las mamás suelen experimentar con Dejar abajo."
Causas comunes y remedios de la decepción dolorosa
De lejos, dice Bowers, la causa más común de bajadas dolorosas es el exceso de producción de leche. Sokolow dice que esta fue la causa de sus dolorosas decepciones.
¿Cómo sabe si está lidiando con un suministro de leche sobreabundante?
“Un suministro excesivo de leche puede hacer que la bajada se sienta más intensa”, dice Dietrich-Kusch. “Otros signos de esto en el bebé pueden ser toser, ahogarse, farfullar al comienzo de la alimentación cuando la bajada tiende a ser más fuerte”.
Remedios:
Amamantar en una posición reclinada, vaciar el seno con frecuencia (cada dos o tres horas) y tomar analgésicos de venta libre pueden ser útiles para la bajada dolorosa relacionada con un suministro excesivo de leche, dice Bowers.
Además de amamantar con frecuencia y asegurarse de que los senos nunca se llenen demasiado, Dietrich-Kusch recomienda extraer manualmente o bombear una pequeña cantidad de leche antes de enganchar al bebé al seno.
La infección bacteriana del seno (mastitis) es otra causa común de bajada dolorosa, aunque en la mayoría de los casos la bajada dolorosa no es la única sensación dolorosa experimentada.
“Las infecciones bacterianas de los senos (mastitis) también pueden causar dolor en los senos/pezones”, dice Dietrich-Kusch. “Este dolor no es solo con la decepción. Otros signos de mastitis son:enrojecimiento de los senos, estrías rojas, aumento de la sensibilidad en los senos y fiebre materna y síntomas similares a los de la gripe”.
Remedios:
Las infecciones bacterianas requieren atención médica, dice Dietrich-Kusch. Ella dice que las mamás que están experimentando una infección en los senos deben continuar vaciando sus senos amamantando o bombeando.
“Deben ser vistos por sus médicos, ya que es probable que deban ser tratados con un antibiótico”, dice Dietrich-Kusch.
Una causa menos conocida de bajada dolorosa es el vasoespasmo de la mama. Cruz-Chan finalmente descubrió que el vasoespasmo era la causa de sus dolorosas decepciones; Bowers ha visto una correlación entre las madres que tienen vasoespasmo del seno y decepciones dolorosas.
Según la revista Breastfeeding Medicine, el vasoespasmo es causado por la reducción del flujo sanguíneo al seno. La exposición al frío y un mal agarre pueden causar vasoespasmo. Los síntomas comunes son palidez (blanqueamiento) del pezón, así como una sensación de ardor y palpitación en el pezón, similar a la forma en que muchas mamás describen una decepción dolorosa.
Remedios:
Bowers dice que aplicar calor en el seno puede ser muy útil con el vasoespasmo y puede aliviar los síntomas de la bajada dolorosa. Otros remedios para el vasoespasmo incluyen asegurarse de que su bebé se prenda cómodamente y use ropa abrigada durante y después de amamantar.
Las infecciones por levaduras en los senos (aftas) son otra posible causa de la bajada dolorosa.
“Las infecciones por hongos también pueden causar ardor/escozor/dolor profundo en el seno”, dice Dietrich-Kusch.
Ella dice que este dolor no solo está asociado con la decepción; también experimentaría otros síntomas de infecciones por hongos, incluido "un pezón que parece más rojo o hinchado".
Remedios:
Aunque algunas mamás optan por probar remedios caseros, como cremas para hongos de venta libre, las infecciones por hongos en los senos generalmente requieren una visita al médico.
“Si una madre sospecha que tiene candidiasis en los pezones, debe buscar atención médica”, dice Dietrich-Kusch. “Tanto la madre como el bebé deben recibir tratamiento con medicamentos antimicóticos”.
¿Cuánto dura la decepción dolorosa?
Dependiendo de la causa, la decepción dolorosa generalmente dura alrededor de un mes, rara vez más, dice Bowers. Para la mayoría de las personas que amamantan, la decepción dolorosa se puede aliviar con remedios caseros, como vaciar los senos con frecuencia y una buena posición para amamantar. Sin embargo, a veces estas soluciones no funcionan, y una visita a su proveedor de atención médica para una evaluación podría ser necesaria.
“Si el dolor es lo suficientemente intenso como para que vengan a verme, probablemente sea algo que requiera una evaluación adicional”, dice Bowers.
Es posible que su proveedor de atención médica quiera realizar una evaluación de los senos y descartar cualquier infección.
La buena noticia con la decepción dolorosa, dice Bowers, es que para la mayoría de las mamás que atiende, la experiencia suele ser temporal, manejable y se resuelve por sí sola.
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