¿Qué es la dilatación en el embarazo?
La dilatación cervical es la apertura de la entrada al útero que se produce durante el parto. En la mayoría de los embarazos, el cuello uterino permanece largo y cerrado hasta finales del tercer trimestre. En este punto, su bebé comienza a descender hacia la pelvis. Esto ejerce presión sobre el cuello uterino, lo que hace que se adelgace (o se borre) y se abra (dilate) en preparación para el trabajo de parto.
Una vez que comienza el trabajo de parto, las contracciones y el descenso del bebé generalmente harán que su cuello uterino se dilate por completo, lo que permitirá que su bebé ingrese al canal de parto y, finalmente, salga. Es posible que esto no le suceda a todas las mujeres, incluso después de que se pongan de parto. La dilatación cervical puede ocurrir naturalmente o puede ser inducida por un profesional médico.
Cómo se mide la dilatación
El progreso del trabajo de parto se mide por cuánto se ha abierto y adelgazado el cuello uterino para permitir que el bebé pase por la vagina.
La dilatación cervical se mide en centímetros, y su cuello uterino debe dilatarse de cero a 10 centímetros para permitir el parto vaginal. A medida que se acerca la fecha de parto, es posible que su cuello uterino comience a dilatarse sin que se dé cuenta. Su proveedor de atención médica o partera podrá saber si esto está sucediendo durante sus controles regulares mediante un examen cervical.
Con un centímetro de dilatación, la abertura cervical tiene aproximadamente el ancho de su dedo índice. Cuando llegue a los 10 centímetros, con la ayuda de las contracciones durante el trabajo de parto activo, tendrá aproximadamente el ancho de un bagel grande.
Borramiento frente a dilatación
El borramiento y la dilatación son procesos diferentes que ocurren al mismo tiempo. El borramiento se refiere al adelgazamiento, ablandamiento y acortamiento del cuello uterino. Cuanto más borrado está el cuello uterino, más rápida se produce la dilatación.
Síntomas
Aparte de un examen realizado por un profesional de la salud, los síntomas que está comenzando a dilatar incluyen:
- Perder el tapón mucoso: Durante el embarazo, la abertura del cuello uterino está bloqueada por un tapón espeso de moco para evitar que las bacterias entren en el útero. Durante la dilatación, este tapón se afloja. Puede salir como una sola pieza o como una secreción mucosa espesa de la vagina. Cuando esto ocurre, es una indicación de que el cuello uterino está comenzando a dilatarse, aunque no todas las mujeres notarán que se libera este tapón mucoso.
- Tener un espectáculo sangriento: Esto generalmente viene junto con el tapón de mucosidad y puede continuar durante el trabajo de parto, haciendo que la mucosidad se tiña de rosa, rojo o marrón. La sangre roja y fresca generalmente no se asocia con la dilatación, sino con complicaciones graves, como el desprendimiento de la placenta (cuando la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del útero) o la placenta previa (cuando la placenta se adhiere a la parte baja del útero, cubriendo todo el útero). o parte del cuello uterino).
Advertencia de sangrado
La sangre roja y fresca generalmente no se asocia con la dilatación, sino con complicaciones graves como:
- Desprendimiento de placenta: Cuando la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del útero
- placenta previa: Cuando la placenta se adhiere a la parte baja del útero y cubre todo o parte del cuello uterino
Si está sangrando mucho o ve signos de sangre mucho antes de la fecha de parto, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato.
Fases de la dilatación
Hay tres fases de dilatación:
- Fase inicial: El cuello uterino se dilatará de 1 a 3 centímetros con contracciones leves.
- Fase activa: El cuello uterino se expande de 6 a 10 centímetros y las contracciones se vuelven más intensas y regulares.
- Fase de transición: El cuello uterino se dilata hasta 10 centímetros. La transición finaliza cuando el cuello uterino alcanza los 10 centímetros y está completamente dilatado.
Hay tres etapas del trabajo de parto:
- Etapa uno: Cuando el cuello uterino se abre a 10 centímetros de dilatación
- Etapa dos: Cuando el bebé baja por la vagina y nace
- Etapa tres: Cuando sale la placenta (secundaria)
¿Cuánto dura la primera etapa del trabajo de parto?
Cada parto es diferente, pero la primera etapa del parto es la etapa más larga. Para el primer embarazo, puede durar hasta 20 horas. Puede ser más corto (alrededor de 12 horas) para aquellas que ya han tenido hijos.
Complicaciones
A veces, puede haber razones médicas para acelerar el proceso de dilatación e iniciar el trabajo de parto. La intervención médica puede ser una buena idea si:
- Ha pasado casi dos semanas de la fecha de parto y el trabajo de parto aún no ha comenzado
- Rompió aguas, pero no tiene contracciones
- Tu bebé no está creciendo a un ritmo constante
- No hay suficiente líquido amniótico alrededor de su bebé
- Tiene una afección médica, como diabetes o presión arterial alta, que podría ser peligrosa para usted o su bebé si se permite que continúe el embarazo
Dilatación inducida
Normalmente, su cuello uterino comienza a dilatarse naturalmente por sí solo durante el trabajo de parto, pero cuando esto no sucede o la dilatación se ralentiza, es posible que su proveedor de atención médica deba intervenir para que todo avance.
Pueden usar uno de los siguientes métodos:
- Dispositivos mecánicos: El enfoque mecánico más popular y exitoso es el uso de una bombilla de Foley. Su proveedor de atención médica inserta este dispositivo similar a un globo en el útero y lo llena con solución salina. La presión resultante debería inspirar la dilatación del cuello uterino.
- Medicación: La hormona prostaglandina se puede aplicar en el cuello uterino o en la vagina. Provoca ablandamiento cervical y contracciones de parto. Si no funciona, su proveedor de atención médica puede probar con un goteo de oxitocina.
- Pelado de membrana: Esta técnica se usa si su saco amniótico no está roto. Su proveedor de atención médica pasará un dedo por las membranas adheridas al saco, lo que hace que el útero secrete prostaglandina.
Cuando la dilatación ocurre demasiado pronto
En alrededor del 1 % de los embarazos, el cuello uterino comienza a abrirse mucho antes de que el embarazo llegue a término.
¿Qué es la insuficiencia cervical?
La insuficiencia cervical, también llamada cuello uterino incompetente, es cuando el cuello uterino se dilata sin dolor y sin contracciones. Cuando esta dilatación prematura no se detecta a tiempo, la insuficiencia cervical puede provocar la pérdida del embarazo o el nacimiento de un bebé prematuro.
La insuficiencia cervical puede ser causada por:
- Útero o cuello uterino con forma anormal
- cuello uterino corto
- Cuello uterino dañado por un aborto espontáneo o parto anterior
- Daño durante cirugías que involucran el cuello uterino (como un procedimiento LEEP)
Desafortunadamente, la insuficiencia cervical generalmente no presenta síntomas en el primer embarazo afectado.
El cuello uterino se dilata sin que la persona necesariamente se dé cuenta de las contracciones, y luego se rompe la fuente y nace el bebé, a veces demasiado pronto para tener la oportunidad de sobrevivir.
Es posible que tenga algo de manchado o sangrado, pero, por lo general, cuando se detecta la afección, ya es demasiado tarde para detener el parto prematuro.
Si la insuficiencia cervical se detecta lo suficientemente temprano, se puede realizar un procedimiento conocido como cerclaje cervical, en el que se sutura el cuello uterino para cerrarlo. Este tratamiento puede prevenir la pérdida del embarazo o el parto prematuro.
Una palabra de Verywell
La dilatación cervical significa que su cuerpo puede estar en camino de prepararse para la llegada de su bebé. Desafortunadamente, no es un indicador confiable de cuándo todo el proceso realmente se pondrá en marcha.
Durante la dilatación del cuello uterino, trate de ser paciente, manténgase en estrecho contacto con su proveedor de atención médica y controle cualquier otro síntoma del trabajo de parto. Llame a su proveedor de atención médica si nota cambios que no le hayan comentado antes.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo comienza su médico a comprobar si hay dilatación durante el embarazo?
Su médico probablemente comenzará a buscar dilatación en las últimas semanas de su embarazo. Esto podría ser alrededor de la semana 38. También revisarán cualquier borramiento o ablandamiento del cuello uterino.
- ¿Cuánto dura la dilatación durante el trabajo de parto?
Varía. En promedio, el cuello uterino tarda entre 12 y 19 horas en dilatarse por completo a 10 centímetros.
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