Lactancia materna: fundamentos del posicionamiento
Lactancia materna: fundamentos del posicionamiento
Muchas mujeres que inician la lactancia están tan preocupadas por hacer que su bebé agarre el pecho que saltan los fundamentos de ponerse a sí mismas y a sus bebés en la posición correcta. Tu posición corporal puede no parecer relevante hasta que consideras que pasarás muchas horas amamantando cada día durante meses. Posicionarte correctamente reducirá molestias físicas y facilitará la lactancia. El posicionamiento correcto del bebé mejorará su agarre y aumentará su ingesta de leche. ¡Vale la pena dedicar un tiempo a hacerlo bien!
Estar cómoda
La primera toma puede ocurrir mientras estás reclinada o sentada en la cama del hospital o en una silla. La posición reclinada se trata después. Si te sientas en la cama, eleva el cabecero lo máximo posible. Probablemente necesites meter almohadas detrás para mantener la espalda recta. Si te sientas en una silla, elige una con buen apoyo lumbar y de brazos y altura adecuada. No debe ser tan baja que las rodillas apunten arriba ni tan alta que los pies no toquen el suelo. Si es necesario, mete almohadas detrás para sentarte erguida. Una mecedora suena tentadora, pero es preferible no tener movimiento mientras aprendéis.
Una almohada en el regazo ayuda a elevar al bebé al nivel de tu pecho. Si no hay almohada, cruzar la pierna del lado que amamantas acercará al bebé. La almohada es esencial para mujeres con cesárea para evitar que el peso del bebé presione la incisión. Un reposapiés bajo los pies también reduce la distancia entre regazo y pecho y hace la espalda más cómoda. Estas medidas simples reducen tensión en cuello, hombros y espalda. Algunas mujeres compran una almohada de lactancia especial para mayor comodidad e incluso la llevan de salida.
Sentarse erguida es importante, tanto para tu comodidad como para ayudar a tu bebé a agarrarse correctamente. Inclinarse hacia adelante o atrás cambia la posición de tus pechos respecto al bebé y dificulta el agarre. Cuando amamantas, siempre quieres traer al bebé a tu pecho, no tu pecho al bebé. Cuando el pecho debe estirarse para alcanzar al bebé, se desprende más fácilmente de su boca. Si tus pechos son muy grandes, puedes enrollar un pañal o manta y ponerlo bajo el pecho para elevarlo.
Posicionar a tu bebé
Sea cual sea la posición, algunos principios básicos se aplican. Tu bebé debe estar bien sostenido durante la toma para ayudarla a relajarse y darle seguridad. Puedes usar almohadas, cojines o tu brazo para mantener buen apoyo en cabeza, cuello, hombros, espalda y nalgas. La cabeza, cuello, espalda y caderas de tu bebé deben permanecer alineados. Su cuerpo no debe estar flexionado o curvado al posicionarla. Al aprender, querrás mantener sus manos fuera del camino para que no terminen en su boca o junto a tu pezón. Puedes hacerlo envolviéndola en una manta. O puedes sujetar sus brazos contra su cuerpo mientras la posicionas.
Sostener tu pecho
Durante el embarazo, la mayoría de mujeres experimentan un aumento notable por el desarrollo de glándulas y conductos lácteos. Cuando empieza la producción abundante, los pechos se vuelven aún más pesados. Un recién nacido no puede mantener el pecho correctamente posicionado en su boca a menos que lo sostengas desde abajo. Usa la mano opuesta al brazo que sostiene al bebé para acunar tu pecho y presentar el pezón. Coloca cuatro dedos debajo y el pulgar encima —la "C"— para sostener suavemente. La colocación de los dedos es muy importante: deben estar bien detrás de la areola, lejos del pezón, para no estorbar la boca del bebé. Algunas usan el agarre "tijera" o "V" entre índice y medio. Sin embargo, es difícil separar los dedos lo suficiente para mantenerlos detrás de la areola. La "C" no solo da mejor soporte, sino que facilita que el bebé agarre suficiente pecho sin impedimento. Con el tiempo, la mayoría de bebés aprenden a amamantar sin requerir soporte del pecho durante toda la toma. Al principio, sin embargo, el soporte será una gran ayuda.
Posiciones de lactancia populares
Puedes elegir entre varias posiciones y probablemente encontrarás que ciertas funcionan mejor según la circunstancia. Como la presión máxima en pezón y areola difiere en cada posición, variar la posición puede ayudar a prevenir dolor. Esfuérzate por aprender al menos dos antes de salir del hospital.
Posición de cuna (Cradle Hold)
La posición tradicional más usada y representada en el arte histórico se llama "cradle hold". El bebé se sostiene con tu brazo bajo su espalda y su cabeza en el hueco del codo o sobre el antebrazo. Tu mano puede acunar las nalgas o el muslo, y puedes sujetar su brazo superior contra su cuerpo con el pulgar. Con el brazo pegado al costado, rota el antebrazo para que todo el cuerpo del bebé gire hacia ti. Un error común es tumbar al bebé boca arriba y estimular su mejilla con el pezón para que gire la cabeza. Esta técnica es muy inadecuada: ¡no querrías beber con la cabeza girada! En su lugar, el bebé debe rotar para enfrentar tu pecho, quedando pecho con pecho. Su boca debe alinearse con tu pezón para agarrarse fácilmente. Su brazo inferior puede meterse alrededor de tu cintura o bajo tu pecho.
Posición de cuna cruzada (Cross-Cradle Hold)
Similar a la de cuna, pero los brazos intercambian roles. Con la cuna cruzada, el bebé es sostenido por el brazo y mano opuestos al pecho usado, mientras el pecho es sostenido por la mano del mismo lado. Esta posición da a la madre más control de la cabeza del bebé, que descansa entre pulgar y dedos en lugar de en el brazo. Rota el cuerpo del bebé en tu brazo para que su pecho y barriga te enfrenten. Es excelente para bebés con dificultad para agarrarse y para bebés pequeños. Tu mano sosteniendo la cabeza puede guiar rápidamente al bebé a tu pecho.
Posición de rugby (Football Hold)
También llamada "clutch hold", posiciona al bebé para mamar del mismo lado que el brazo de soporte. Es popular para madres con cesárea, ya que mantiene el peso del bebé fuera de la incisión. Comienza sentando al bebé a tu lado, frente a ti con la cabeza cerca de tu pecho. Mete su cuerpo bajo tu brazo contra tu costado, como un balón de rugby, con los pies hacia tu espalda. Si estás en una silla, el cuerpo puede flexionarse en la cadera, con las nalgas en el respaldo y las piernas hacia arriba. Hombros, cuello y cabeza son sostenidos por tu mano y dedos, mientras la espalda alta descansa sobre tu antebrazo. Normalmente se pone una almohada bajo el brazo que sostiene al bebé para elevarlo al nivel del pecho y dar apoyo cómodo al codo. Es otra posición popular para bebés pequeños o con dificultad de agarre. Funciona bien para mujeres con pechos grandes o pezones planos. Permite ver el pezón y la boca del bebé y controlar su cabeza. Es importante no presionar demasiado la cabeza, ya que puede hacer que el bebé la arquee contra tu mano.
Posición reclinada (Reclining Position)
No es necesario sentarse para amamantar. Mujeres con cesárea a menudo prefieren amamantar tumbadas para evitar presión en la incisión. Otras no se sienten lo bastante bien para sentarse erguidas mucho tiempo. En casa, puedes querer amamantar tumbada en la cama por la noche o durante la siesta. Para amamantar tumbada, gírate de lado y pide a un ayudante que ponga varias almohadas contra tu espalda. Probablemente querrás una almohada bajo la cabeza, y a algunas les gusta una entre las rodillas. Intenta mantener espalda y caderas en línea recta. Pon tu brazo inferior alrededor del bebé y arrímalo para que vuestros cuerpos se toquen. El bebé debe estar de lado frente a tu pecho, con la boca alineada con el pezón. Usa la mano opuesta para sostener tu pecho.
Es posible amamantar de ambos pechos en posición reclinada sin darte la vuelta. Pon al bebé en la cama junto a ti para el pecho inferior. O eleva al bebé en una almohada para llevarlo al nivel del pecho superior. Querrás varias almohadas más para ponerte en posición óptima. Poner una almohada contra la espalda del bebé evitará que ruede si quieres quitar el brazo inferior y ponerlo bajo tu cabeza.
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