Respuestas a preguntas frecuentes sobre lactancia materna

Respuestas a preguntas frecuentes sobre lactancia materna

Las nuevas madres quieren saber con qué frecuencia deben amamantar. Cuando tu bebé está aprendiendo a mamar, es mejor no pensar en espaciar "tomas". El término implica comidas en intervalos predecibles. Pero una toma temprana es menos una comida que una experiencia de aprendizaje que necesita repetirse a intervalos frecuentes.

Tú y tu bebé tenéis mucho que aprender, y la forma de aprender es practicando. Tú aprendes a posicionar a tu bebé y presentar tu pecho. Tu bebé aprende a agarrar correctamente pezón y areola, extraer leche, succionar, tragar y respirar sin atragantarse, y calmarse en tu pecho. Hasta que tu leche suba abundantemente alrededor del tercer día, tu bebé puede obtener solo un par de cucharaditas por toma. En lugar de esperar un número arbitrario de horas, planea ofrecer el pecho cada vez que tu bebé muestre interés (ver Señales de disposición del bebé para comer) para dar tanta práctica como sea posible. Espera amamantar al menos 8 y hasta 12 veces cada 24 horas durante el primer mes. Si tu bebé no despierta ni pide comer tras unas 3,5 horas desde el inicio de la última toma, debes intentar despertarla. Idealmente, tu bebé estará contigo en tu habitación, pero si debe quedarse en la cunita, pide que te la traigan cuando se mueva.

Señales de disposición del bebé para comer

Muchos padres esperan que su bebé llore cuando tiene hambre. Pocos saben que el llanto es en realidad un signo tardío. Si esperas a que llore fuerte antes de prepararte para amamantar, ambos podéis experimentar frustración innecesaria si no podéis satisfacer su necesidad lo bastante rápido. Peor aún, algunos bebés se agotan de llorar y acaban mamando mal cuando los llevan al pecho. En lugar de esperar al llanto, busca pistas más tempranas y sutiles: durante el despertar, mayor alerta, flexionando extremidades, llevando la mano a la boca, girando la cabeza o moviendo la boca o la lengua. Uno o más de estos signos suelen observarse mucho antes del llanto.

Patrones tempranos de eliminación del bebé

La primera deposición, el meconio, es negruzca y alquitranada, presente en los intestinos durante la vida fetal. Como el calostro es laxante natural, las tomas frecuentes ayudan a expulsarlo. Durante la estancia hospitalaria, las heces pueden volver verdosas-negras. A medida que aumenta el volumen de leche, las deposiciones se vuelven amarillo-verdes. Para el 4º-5º día, deben ser amarillo-doradas, con pequeños grumos semilla, y 4 o más al día.

Tu bebé puede orinar solo un par de veces los dos primeros días, cuando el volumen de calostro es bajo. Una vez que la leche aumenta (alrededor del 3er día), obtiene mayor volumen por toma y los pañales mojados aumentan a 6-8 al día. Empieza en el hospital a notar los hábitos de eliminación. Llevar un registro de horas de tomas, pañales mojados y deposiciones ayuda a monitorizar su progreso.

Hacer eructar a tu bebé

Todos los bebés tragan algo de aire al comer. Aunque muchos eructan fácilmente sin posicionamiento especial, la mayoría de padres hacen un ritual de ayudar a eructar tras el primer pecho y al final. Algunos necesitan eructar más a menudo para estar cómodos. El aire atrapado puede causar molestias, inquietud a media toma. Liberar el aire permite continuar más cómodamente. Una burbuja de aire también puede hacer que el bebé se sienta lleno demasiado pronto y deje de comer antes de tomar suficiente. Eructar tras el primer pecho no solo hace espacio para más leche, sino que el manejo ayuda a despertar al bebé somnoliento para el segundo lado.

Si tu bebé succiona bien, no lo interrumpas para eructar. Aprovecha pausas naturales y usa el tiempo para socializar mientras le das palmaditas suaves en la espalda.

Varias técnicas son adecuadas. Mi favorita: sentar al bebé erguido en tu regazo, con tu mano acunando su barbilla para sostener pecho y cabeza. Inclínalo ligeramente hacia adelante mientras frotas y das palmaditas en la espalda. Si no eructa tras unos minutos, no insistas. Otra posición popular: sostener al bebé erguido sobre tu hombro (protegido con un pañal) y dar palmaditas. O tumbar al bebé sobre tu regazo, con la cabeza ligeramente más alta, y frotar y dar palmaditas suavemente.

Ropa

Al empezar a amamantar, una adecuada exposición de los pechos facilita el agarre correcto. Tendrás tiempo después para aprender a amamantar discretamente. Ayuda al principio usar una bata que se abra por delante. Esas bonitas batas de lactancia con aberturas para el pecho te servirán bien cuando la lactancia vaya bien. Al principio, la ropa a menudo estorba los intentos de agarre. Mejor renunciar a la modestia en favor de la técnica. Corre la cortina de tu cama o pide a la enfermera que ponga un cartel de "No molestar" si temes que alguien entre sin avisar mientras tus pechos están expuestos. No se espera que amamantes ante quien te incomode. Durante el aprendizaje, siéntete libre de pedir a cualquiera que salga si te sientes incómoda. Con el tiempo, la mayoría de mujeres se sienten cómodas amamantando casi en cualquier sitio sin vergüenza, pero probablemente no querrás audiencia mientras aún estáis descubriendo las cosas.

Bebe una bebida mientras amamantas

Otro buen hábito para empezar antes de salir del hospital: tener algo para beber cada vez que amamantes. La producción de leche requiere líquidos extra y las madres lactantes tienen sed a menudo. Deja que amigos y familiares te ayuden trayéndote agua o zumo. Poner una pajita en el vaso facilita beber cuando te lo ofrecen, ya que al principio ambas manos están ocupadas. Muchas madres encuentran que el hábito de beber al prepararse para amamantar también ayuda a desencadenar el reflejo de eyección.

Tomas nocturnas

No cometas el error de saltarte las tomas nocturnas para dormir más en el hospital. Las tomas nocturnas son importantes para tu bebé y para ti. Nadie duerme mucho en un hospital, alimente o no a su bebé por la noche. La mejor forma de asegurar el máximo sueño posible a largo plazo en casa es salir del hospital sabiendo cómo alimentar a tu bebé. Un bebé amamantado que se queda en la cunita y recibe biberón de las enfermeras por la noche puede no mamar tan bien cuando la madre quiere reanudar por la mañana. Hoy las estancias son tan cortas que las madres no pueden permitirse perder ni una oportunidad de practicar su técnica antes de irse. No veas las tomas nocturnas como una interrupción molesta. Hacerlas tú misma por la noche beneficia a ambos.

Aprende todo lo que puedas en el hospital

Durante tu breve estancia, hay tanto que aprender sobre cuidado del bebé que cuesta asimilarlo. Aún agotada por el parto, puedes sentirte tentada, e incluso animada, a delegar todo lo posible en las enfermeras. Pero recuerda: aunque las enfermeras den cuidados expertos por el momento, ¡no vienen a casa contigo! Tu máxima prioridad es transferir la mayor experiencia posible de las enfermeras a ti y tu pareja antes de llevar a tu bebé a casa. Haz saber a las enfermeras que quieres hacer gran parte o todo el cuidado de tu bebé para estar preparada para "arreglártelas sola" tras el alta. No temas preguntar incluso lo más básico. ¡Muchas madres han preguntado lo mismo antes que tú!

Televisión de circuito cerrado

Muchos hospitales tienen programación educativa para nuevos padres en circuito cerrado. Va desde producciones propias en horarios fijos a programación comercial continua. Me asombra lo a menudo que la TV está encendida cuando entro en una habitación. Somos una sociedad visual y la TV es parte de la vida diaria. En lugar de ver tus telenovelas, talk shows, sitcoms o dramas, promete usar la TV con fines educativos hasta que te sientas cómoda en tu nuevo rol. Videos de cuidado del bebé y lactancia no sustituyen la guía personal de una enfermera experimentada, pero la información que ganes hará tus interacciones con las enfermeras aún más provechosas.

Clases

Muchos hospitales ofrecen instrucción grupal, como demostraciones de baño o clases de alimentación infantil antes del alta. Haz todo lo posible por aprovecharlas antes de irte. Algunos ofrecen clases unos días después, cuando los padres suelen estar aún más receptivos al "volar solos".

Instrucción individual

Materiales de lectura y videos son recursos valiosos, pero para agarrar a tu bebé al pecho, realmente ayuda tener a un profesional experimentado a tu lado. Mientras estés en el hospital, pide asistencia personal experta tantas veces como la necesites. Antes del alta, pide a una enfermera conocedora que observe tu técnica para asegurarte de que puedes posicionar, agarrar y amamantar a tu bebé por tu cuenta en casa.

Especialistas en lactancia

Muchos hospitales con servicios de maternidad tienen una especialista o consultora de lactancia en plantilla. A veces puede atender a todas las madres en la planta. En otros, solo ayuda a las que tienen dificultades. Pregunta si tu hospital tiene consultora y no te vayas sin conseguir su teléfono. Si tienes dificultades, pide ser vista por la especialista. A menudo, estos expertas pueden seguir ayudando en régimen ambulatorio tras el alta.

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