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Políticas hospitalarias que promueven el éxito de la lactancia materna

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Políticas hospitalarias que promueven el éxito de la lactancia materna No es un gran misterio qué políticas hospitalarias promueven la lactancia materna y cuáles ponen en peligro su éxito. Afortunadamente, la mayoría de los hospitales de EE. UU. han dado grandes pasos para volverse más "amigos de los niños". Cuanto más altas sean las tasas de lactancia en el lugar donde vive, más probable es que el hospital donde dé a luz tenga políticas de apoyo a la maternidad que fomenten el éxito de la lactancia. Por otro lado, los hospitales con altas tasas de alimentación con biberón pueden estar orientados a una norma de alimentación con biberón. Se sabe que las siguientes políticas ayudan a que la lactancia materna tenga el mejor comienzo posible. Incluso si estas prácticas deseadas no son una política estándar en su hospital, pregunte si se puede hacer una excepción en su caso. El personal del hospital a menudo hace concesiones especiales para pacientes informados y asertivos que piden lo que quieren. Solicite que su propio médico y el de su bebé escriban órdenes hospitalarias que ayuden a asegurar prácticas de lactancia favorables.

Alojamiento conjunto continuo
Muchos estudios han demostrado que una de las mejores formas de promover una lactancia exitosa es mantener a las madres y los bebés juntos en la misma habitación. La proximidad cercana de su bebé ayuda a la madre a aprender a leer las señales de su bebé y responder rápidamente a sus necesidades. La lactancia materna a demanda ocurre más fácilmente cuando la madre y el bebé están juntos. Un bebé al que se cuida en la sala de recién nacidos probablemente no se considerará "exigente" hasta que llore a carcajadas. Una madre astuta con su bebé en su habitación puede levantar al bebé para amamantarlo tan pronto como comience a moverse. Los estudios muestran que los bebés están menos estresados ​​y no lloran tanto cuando los cuidan en la habitación de su madre. Las madres cuyos bebés se mantienen en la guardería a menudo admiten que se preocupan más por sus bebés. El alojamiento conjunto puede ser un gran generador de confianza. La nueva mamá que logra brindar ella misma la mayor parte del cuidado de su bebé en el hospital se va sabiendo que podrá satisfacer las necesidades de su bebé en casa. Pida mantener a su bebé en su habitación en todo momento a menos que necesite que el personal cuide a su bebé mientras se ducha, por ejemplo. Si no se permite que su bebé esté en su habitación por la noche, solicite que se la traigan para todas las tomas nocturnas y pídale al médico de su bebé que escriba una orden a tal efecto.

Por lo general, los hospitales con prácticas liberales de alojamiento conjunto también tienen las políticas de visitas más liberales. La tendencia popular hacia el cuidado de la maternidad centrado en la familia es muy encomiable y, sin duda, una gran mejora con respecto a las reglas arbitrarias vigentes cuando estaba teniendo bebés. Puede ser algo maravilloso traer a un niño a tu familia rodeado de todos tus seres queridos, pero debo advertirte sobre convertir tu habitación en una fiesta de barrio. Tener a toda su familia extendida y amigos puede ser divertido por un tiempo, pero es posible que se sienta como un coordinador de entretenimiento. Limite las visitas a aquellas que realmente desea tener presentes y luego mantenga las visitas cortas. Recuerde, el propósito de su estadía en el hospital es aprender a cuidar y alimentar a su bebé, no tener una pequeña charla con los visitantes.

Alimentaciones a demanda
Esté preparada para amamantar a su bebé a la primera señal de que está interesada en alimentarse. Ponla al pecho tantas veces como sea necesario para satisfacerla. Puede amamantar con una frecuencia de aproximadamente cada hora, pero no deje que pasen más de tres horas y media sin intentar que su bebé amamante. Las tomas frecuentes son importantes para ayudar a su bebé a dominar el agarre y la succión correctamente y para ayudar a traer un suministro de leche que coincida con los requisitos de su bebé. El mejor consejo es "vigilar al bebé, no al reloj".

Duración ilimitada de las alimentaciones
En el pasado, era una política hospitalaria común restringir la duración de las tomas cuando una mujer comenzaba a amamantar por primera vez. Por lo general, se le puede recomendar a una madre que amamante solo de tres a cinco minutos por lado, tal vez aumentando la duración de las tomas en un minuto cada día. Esta política equivocada se basaba en la creencia errónea de que el dolor en los pezones se podía prevenir manteniendo las tomas cortas al principio y aumentando el tiempo de succión lentamente. Esta política común fue defectuosa por varias razones. Ahora sabemos que la causa más importante del dolor en los pezones es el agarre inadecuado del bebé, en lugar de la duración prolongada de las tomas. Las severas restricciones en la duración de las tomas pueden hacer que las madres se preocupen por mirar el reloj. ¡Al restringir las tomas a cinco minutos o menos, muchos bebés frustrados fueron retirados del pecho antes de que se desencadenara el reflejo de bajada!

Numerosos expertos en lactancia insisten hoy en que no se deben imponer restricciones a la duración de las tomas. Argumentan que un bebé que se prende correctamente no causará ningún trauma en el pezón, independientemente de cuánto tiempo succione. Ciertamente, a un recién nacido se le debe permitir amamantar por lo menos de diez a quince minutos si así lo desea, una vez que una enfermera haya verificado que el bebé se ha agarrado correctamente. Sin embargo, me he encontrado con algunas mujeres que amamantaron durante períodos prolongados en los primeros dos días y desarrollaron un trauma severo en los pezones y dolor, a pesar de tener a sus bebés en la posición correcta. Creo que esto se debe a que algunos bebés crean una presión negativa excesiva cuando amamantan antes de que la leche salga en abundancia. Por esta razón, prefiero apuntar a la moderación en los tiempos de alimentación, digamos un máximo de veinte minutos por lado en cada alimentación durante los primeros tres días. Si le duelen los pezones, le sugiero que se asegure de que el bebé se prenda correctamente y luego acorte las tomas a unos diez minutos por lado. Las tomas más breves y frecuentes son preferibles cuando se está desarrollando sensibilidad en los pezones.

Página 2 Evitar los chupetes
Muchos hospitales entregan rutinariamente un chupete a cada recién nacido. A los profesionales de la salud que cuidan a los bebés se les ha enseñado que los bebés tienen una fuerte necesidad de succionar que no necesariamente se satisface solo con la alimentación. Los médicos y las enfermeras confían en los chupetes para calmar a un bebé molesto y poder realizar las evaluaciones necesarias, como escuchar el corazón. A la mayoría de los profesionales médicos nunca se les ocurrió que un chupete podría ser un impedimento para comenzar a amamantar. Pero un estudio reciente ha demostrado un mayor riesgo de destete temprano entre los bebés pequeños que usan chupete con frecuencia. Puedo pensar en varias explicaciones de por qué el uso temprano de un chupete podría interferir con el inicio exitoso de la lactancia materna. En primer lugar, un chupete es una tetina artificial más larga y rígida que el pezón y la areola del seno que el bebé necesita aprender a usar. Para algunos bebés, la exposición frecuente a un pezón artificial puede interferir con el aprendizaje de la lactancia materna. Otro argumento es que los recién nacidos necesitan succionar el pecho con frecuencia para obtener suficiente leche y dar a los pechos suficiente estimulación. Todo el concepto de oferta y demanda es que los senos producen leche en respuesta a cuánto mama el bebé. Chupar un chupete no hace nada para estimular la leche de la madre y es una actividad no nutritiva para el bebé. En las primeras semanas de vida, la mayor parte, si no todo, del esfuerzo de succión del bebé debe producir alimento para el bebé y desencadenar la producción de leche en la madre. Además, cuanto menos experimentada sea una madre, menos hábil será para distinguir qué tan bien amamantó a su bebé y si todavía podría tener hambre. Muchos bebés hambrientos se calmarán y parecerán satisfechos cuando se les da un chupete cuando realmente necesitan amamantar y obtener leche. Por estas razones, desaconsejo a las nuevas madres que usen un chupete en las primeras semanas de lactancia. Durante este tiempo, se debe alentar al bebé a amamantar sin restricciones, sin la interferencia de los pezones artificiales. Toda succión debe proporcionar nutrición y canalizarse hacia la estimulación de la producción de leche materna.

Una vez que el bebé se prende sin dificultad, aumenta de peso constantemente, ha superado su peso al nacer y la lactancia está bien establecida, la madre puede introducir un chupete si lo desea. Al esperar de cuatro a seis semanas, una madre tendrá mucha más experiencia en distinguir los signos de hambre del bebé de las necesidades de succión de comodidad. Será menos probable que use demasiado el chupete una vez que haya aprendido a interpretar las señales de su bebé con precisión. Pida a las enfermeras del hospital que no le den chupete a su bebé o que lo usen con moderación. Para aquellos de ustedes que necesitan una respuesta de regreso al infame "¡Él solo los está usando como un chupete!", prueben esto:"Prefiero que mi bebé use mi seno como chupete que sustituir mi seno por un chupete". ."

Disponibilidad de los equipos y recursos necesarios para la lactancia materna
Un hospital que brinda servicios de maternidad debe poder satisfacer las necesidades de sus clientes que amamantan. Además de brindar información precisa y asistencia directa con la lactancia, los hospitales deben poner a disposición de las madres lactantes el equipo de lactancia necesario. Muchas madres necesitarán un extractor de leche eléctrico de calidad hospitalaria para resolver un problema de lactancia, extraer leche para un bebé prematuro o extraer leche después de regresar al trabajo. Si su hospital no tiene un programa propio de alquiler de bombas, pregunte dónde puede obtener una bomba de alquiler si la necesita. Muchos hospitales almacenan protectores de senos para pezones invertidos o adoloridos, lanolina modificada USP (grado médico) para pezones adoloridos, extractores de leche pequeños, kits de recolección doble para extractores eléctricos de alquiler, el Sistema de Enfermería Suplementario y otros suministros para la lactancia. Antes de salir del hospital, solicite los números de teléfono de varias fuentes de apoyo e información sobre la lactancia. Buenos recursos para solicitar incluyen el especialista en lactancia de su hospital, consultores de lactancia privados locales, un centro local de referencia de lactancia, la Liga de La Leche, el Consejo de madres lactantes y los programas WIC locales.

No hay suplementos para bebés amamantados a menos que sea médicamente necesario
Hace años, era una práctica hospitalaria común ofrecer un biberón de agua o fórmula a un recién nacido después de cada toma hasta que la leche materna llegase. Esta política destructiva tuvo un impacto muy negativo en el éxito de la lactancia. En muchos casos, la lactancia materna fue saboteada incluso antes de que la mujer saliera del hospital porque los bebés recibieron numerosos biberones mientras aún estaban aprendiendo a amamantar. La tetina del biberón, más larga y rígida, no solo era más fácil de agarrar que el pecho blando, sino que el contenido del biberón fluía mucho más rápido que el calostro. ¡Con razón muchos bebés recién nacidos comenzaron a preferir la alimentación con biberón a la lactancia materna! Incluso cuando los bebés que recibieron suplementos parecían amamantar bien, muchos no amamantaron con la frecuencia recomendada, ya que sus estómagos permanecieron llenos por más tiempo debido a los líquidos adicionales que recibieron. Dado que su bebé no mamaba con frecuencia, es posible que el suministro de leche de una madre nunca se estableciera bien, perpetuando así su uso de alimentos complementarios. Con demasiada frecuencia, la lactancia materna simplemente se esfumó antes de que siquiera comenzara.

Hoy en día, los defensores de la lactancia materna en todo el mundo reconocen que la suplementación rutinaria de los recién nacidos puede poner en peligro la lactancia materna exitosa por todas las razones que se acaban de mencionar. Idealmente, su bebé será amamantado únicamente durante su estadía en el hospital, sin recibir líquidos adicionales. Por otro lado, debo recalcar que a veces una razón médica válida, como prematuridad, ictericia severa o bajo nivel de azúcar en la sangre, hace necesario dar leche extra temporalmente a ciertos recién nacidos. En tales casos, los beneficios de dar el suplemento requerido superan los riesgos potenciales de socavar la lactancia. Lo prudente evidente es atender primero al bienestar del bebé y trabajar en el perfeccionamiento de la lactancia una vez asegurada la salud del bebé.

Retener paquetes de regalo que contengan fórmula
Algunas empresas de fórmulas infantiles suministran fórmulas infantiles gratuitas y paquetes de regalo para las nuevas madres a las salas de recién nacidos de los hospitales. La práctica es un ahorro de costos para el hospital y una oportunidad de marketing para los fabricantes de fórmula que reconocen que es probable que las nuevas madres compren las marcas de fórmula que les son más familiares. Tanto las madres que amamantan como las que alimentan con fórmula reciben habitualmente paquetes de regalo de la empresa de fórmula, aunque el contenido de los paquetes es diferente según el método de alimentación de la madre.

La mayoría de los defensores de la lactancia materna creen que las prácticas de marketing de las empresas de fórmula tienen un efecto negativo en el éxito de la lactancia. Están legítimamente preocupados de que dar a las madres embarazadas o que recién están amamantando cualquier cosa con un logotipo de fórmula puede implicar un respaldo sutil de la alimentación con fórmula y socavar la lactancia materna. Muchos defensores de la lactancia materna insisten en que los hospitales deberían dejar de aceptar obsequios de las empresas de fórmula y, en su lugar, deberían ofertar y comprar su propia fórmula infantil, al igual que compran otros suministros. Unos cuantos hospitales de EE. UU. que son amigos de los niños y que adoptan los Diez pasos para una lactancia materna exitosa ya han dejado de aceptar fórmula gratuita. Muchos hospitales han dejado de dar paquetes de regalo de la empresa de fórmulas a las madres lactantes. Si recibe alguna fórmula para llevar a casa, asegúrese de saber cuándo debe usarla, si alguna vez lo hace. Como nueva madre que amamanta, debe comprender que darle fórmula a su bebé sin una razón válida podría reducir sus posibilidades de éxito en la lactancia. Probablemente no haga daño tener fórmula en tu casa siempre y cuando no la uses de manera inapropiada.