Κοιλιοκάκη στους εφήβους:Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και παράγοντες κινδύνου
Η κοιλιοκάκη στους εφήβους μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και έμετο. Επιπλέον, η καθυστερημένη ανάπτυξη στην εφηβεία και το κοντό ανάστημα απαιτούν διαγνωστικά τεστ στους εφήβους. Η κοιλιοκάκη ονομάζεται επίσης κοιλιοκάκη ή εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη. Προκαλεί μια ανοσολογική αντίδραση στην πρωτεΐνη γλουτένης που βρίσκεται στη σίκαλη, το σιτάρι και το κριθάρι και καταστρέφει την εντερική επένδυση. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία σε άτομα με γενετική προδιάθεση για αυτή τη διαταραχή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και αναιμία με κακή ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σημεία, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις ομάδες υψηλού κινδύνου και τη θεραπεία της κοιλιοκάκης στους εφήβους και τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, συμπεριλαμβανομένων των καλύτερων διατροφικών επιλογών για τους εφήβους.
Σημεία και συμπτώματα κοιλιοκάκης στους εφήβους
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της κοιλιοκάκης μπορεί να διαφέρουν σε κάθε άτομο. Μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο εντερικά (πεπτικά) όσο και εξωεντερικά συμπτώματα. Οι εξωεντερικές εκδηλώσεις μπορεί να οφείλονται σε δυσαπορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών. Τα παιδιά τείνουν να έχουν περισσότερες πεπτικές εκδηλώσεις σε σύγκριση με σημεία κοιλιοκάκης στους ενήλικες.
Τα κοινά συμπτώματα και σημεία της κοιλιοκάκης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρόνια διάρροια
- Ναυτία
- Έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος στην κοιλιά
- Μετεωρισμός και φούσκωμα (εντερικά αέρια)
- Χλωμά, δύσοσμα και λιπαρά κόπρανα
- Βλάβη στο σμάλτο των δοντιών
- Απώλεια βάρους
- Πονοκέφαλοι
- Αναιμία (σιδηροπενική αναιμία)
- Καθυστερημένη εφηβεία
- Κοντό ανάστημα σε σύγκριση με το ύψος των γονιών
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Κούραση
- Δερματικό εξάνθημα
- Στοματικά έλκη
Αυτά τα συμπτώματα και σημεία δεν είναι ειδικά για την κοιλιοκάκη, επομένως ο έφηβος σας χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση για διάγνωση.
Πώς είναι το εξάνθημα κοιλιοκάκης;
Η δερματική εκδήλωση της κοιλιοκάκης είναι εμφανής ως δερματικά εξανθήματα που είναι γνωστά ως ερπητοειδής δερματίτιδα. Εκδηλώνονται ως απίστευτα κνησμώδεις (φαγούρα) δερματικές βλάβες συχνά στους αγκώνες, το τριχωτό της κεφαλής, τους γλουτούς, τα γόνατα και τον κορμό.
Εξανθήματα παρόμοια με την ερπητοειδή δερματίτιδα παρατηρούνται επίσης σε ορισμένες άλλες αυτοάνοσες διαταραχές και δερματικές παθήσεις. Επομένως, είναι καλύτερο να αφήσετε τον γιατρό να ρίξει μια ματιά για να κάνει μια διάγνωση.
Αιτίες κοιλιοκάκης στους εφήβους
Η κοιλιοκάκη προκαλείται από μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο κριθάρι, το σιτάρι και τη σίκαλη. Οδηγεί σε φλεγμονή του λεπτού εντέρου που προκαλείται από το ανοσοποιητικό. Αυτή η ευαισθησία στη γλουτένη προκαλείται από ένα προβληματικό γονίδιο που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη HLA DQ που βρίσκεται στο χρωμόσωμα αριθμό έξι. Αυτό το γονίδιο μπορεί να είναι κληρονομικό (κληρονομικό), πράγμα που σημαίνει ότι η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί σε οικογένειες. Ένας στους δέκα έφηβους με στενούς συγγενείς ή μέλη της οικογένειας με κοιλιοκάκη θα μπορούσε να αναπτύξει την πάθηση.
Εάν ένα άτομο με κοιλιοκάκη τρώει τροφές που περιέχουν γλουτένη ή γλιαδίνη, τότε προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση, η οποία θα μπορούσε να βλάψει το λεπτό έντερο που οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών ή διατροφικές ελλείψεις .
Ευαισθησία στη γλουτένη Vs. Κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Προκαλεί βλάβη στο έντερο από την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη, ενώ η ευαισθησία στη γλουτένη μοιάζει περισσότερο με τροφική αλλεργία στη γλουτένη.
Η ευαισθησία στη γλουτένη είναι δυσανεξία σε μια δίαιτα που περιέχει γλουτένη, η οποία μπορεί συχνά να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, φούσκωμα και αέρια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευαισθησία στη γλουτένη μη κοιλιοκάκη (NCGS) ή δυσανεξία στη γλουτένη.
Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται με μια δίαιτα χωρίς γλουτένη και επανεμφανίζονται με την κατανάλωση γλουτένης. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος και η ενδοσκοπική απεικόνιση δείχνουν φυσιολογικά αποτελέσματα στην ευαισθησία στη γλουτένη.
Παράγοντες κινδύνου για κοιλιοκάκη
Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιοκάκης .
- Αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς
- Σύνδρομο Down
- Σύνδρομο Turner και σύνδρομο Williams
- Θετικό οικογενειακό ιστορικό ερπητοειδούς δερματίτιδας ή δυσανεξίας στη γλουτένη
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι
- Επιλεκτική ανεπάρκεια IgA
- Νόσος του Addison
- Μικροσκοπική κολίτιδα επίσης γνωστή ως κολλαγόνος κολίτιδα ή λεμφοκυτταρική κολίτιδα
Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό
Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο έφηβος σας έχει οποιαδήποτε σχετικά σημεία και συμπτώματα κοιλιοκάκης. Επίσης, επισκεφτείτε έναν γιατρό στα ακόλουθα σενάρια.
- Πεπτικά προβλήματα, όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος ή οποιαδήποτε άλλη γαστρεντερική δυσφορία, που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες.
- Εάν έχετε στενό συγγενή ή μέλος της οικογένειας με κοιλιοκάκη. Μπορείτε να το αναφέρετε στον γιατρό του εφήβου σας κατά τη διάρκεια τακτικών επισκέψεων. Μπορούν να κάνουν έγκαιρες εκτιμήσεις και να αποτρέψουν τις επιπλοκές του.
Η δοκιμή μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη πριν από τη διάγνωση μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Επομένως, ζητήστε συμβουλή όταν ο έφηβός σας ακολουθεί μια τακτική διατροφή που περιλαμβάνει γλουτένη για ακριβή διάγνωση.
Διάγνωση κοιλιοκάκης
Εάν τα σημεία και τα συμπτώματα υποδηλώνουν κοιλιοκάκη ή εάν υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό, τότε ο γιατρός του εφήβου σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις.
Εγγραφή- Οι ορολογικές εξετάσεις αναζητούν αντισώματα κατά της γλουτένης, τα οποία παράγονται κατά τη διάρκεια μιας ανοσολογικής αντίδρασης.
- Οι γενετικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό ελαττωματικών γονιδίων που οδηγούν στην κοιλιοκάκη.
Εάν τα αποτελέσματα από ορολογικές και γενετικές εξετάσεις είναι θετικά, τότε ο έφηβός σας μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις για να οπτικοποιήσει τα έντερα .
- Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μικροσκοπικό εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα για να απεικονίσει την πεπτική οδό.
- Η ενδοσκόπηση με κάψουλα χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική ασύρματη κάμερα για να αναζητήσει εντερικές βλάβες.
- Συλλέγεται ιστός δέρματος για βιοψία δέρματος εάν διαπιστωθεί ερπητοειδής δερματίτιδα.
Μη ανταποκρινόμενη και ανθεκτική κοιλιοκάκη
Οι ακόλουθες περιπτώσεις κοιλιοκάκης μπορεί να απαιτούν ειδική φροντίδα για μεγαλύτερη διάρκεια .
- Μη ανταποκρινόμενη κοιλιοκάκη:Πρόκειται για μια σύνθετη αυτοάνοση διαταραχή όπου οι άνθρωποι συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα κοιλιοκάκης και εντερική βλάβη παρά το γεγονός ότι ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη για έξι μήνες έως ένα χρόνο. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να παρουσιάσουν βελτίωση αρχικά, αλλά στη συνέχεια να εμφανίσουν υποτροπή των συμπτωμάτων.
- Ανθεκτική κοιλιοκάκη (RCD) ή ανθεκτική κοιλιοκάκη:Αυτή είναι μια σπάνια και σοβαρή μορφή κοιλιοκάκης και δεν επηρεάζει περισσότερο από το 4% των ατόμων με κοιλιοκάκη. Χαρακτηρίζεται από επίμονα συμπτώματα και εντερική βλάβη (ατροφία λαχνών) παρά τη διατροφή χωρίς γλουτένη.
Οι παραπάνω συνθήκες ενδέχεται να απαιτούν πρόσθετη εξέταση για να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
- Παγκρεατική ανεπάρκεια
- Υπερανάπτυξη βακτηρίων
- Μικροσκοπική κολίτιδα
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
- Δυσανεξία στη λακτόζη
- Δυσανεξία στη φρουκτόζη
Η ανεπίλυτη κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να υποδηλώνει μόλυνση της διατροφής με γλουτένη. Σε τέτοια σενάρια, ο έφηβός σας μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από εξειδικευμένους διαιτολόγους.
Θεραπεία της κοιλιοκάκης στους εφήβους
Το αρχικό σχέδιο διαχείρισης της κοιλιοκάκης είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μερικές φορές απαιτούνται φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής του εντέρου. Περιλαμβάνουν:
- Στεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ανθεκτικής κοιλιοκάκης και εάν ο έφηβος σας έχει σοβαρή βλάβη του εντερικού τοιχώματος.
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως το Entocort EC ή το Uceris (βουδεσονίδη) και το Azasan ή το Imuran (αζαθειοπρίνη), που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Λήψη από το στόμα του αντιβιοτικού δαψόνης με δίαιτα χωρίς γλουτένη για την θεραπεία του εξανθήματος της κοιλιοκάκης. Ο έφηβος σας μπορεί να χρειάζεται τακτικές εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των παρενεργειών της θεραπείας με δαψόνη.
- Βιταμίνες και συμπληρώματα μετάλλων για διατροφικές ελλείψεις και αναιμία λόγω δυσαπορρόφησης. Για τους περισσότερους εφήβους χορηγούνται συμπληρώματα από το στόμα. Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χορήγησης ενδοφλέβιας συμπλήρωσης σε περιπτώσεις σοβαρής δυσαπορρόφησης.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της δίαιτας χωρίς γλουτένη. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθούν τα έντερα. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ενδοσκόπηση εάν τα συμπτώματα επιμένουν.
Τρόφιμα και συστατικά που πρέπει να αποφεύγετε
Ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση της κοιλιοκάκης και τον έλεγχο της ερπητοειδούς δερματίτιδας είναι η κατανάλωση μιας δίαιτας εντελώς χωρίς γλουτένη για όλη τη ζωή. Οι τροφές που περιέχουν γλουτένη είναι:
- Σιτάρι
- Σίκαλη
- Κριθάρι
- Βύνη
- Σιμιγδάλι
- Φαρίνα
- Durum
- Αλεύρι Graham
- Triticale
Τα ακόλουθα συστατικά ή προϊόντα μπορεί να περιέχουν γλουτένη και συχνά περνούν απαρατήρητα .
- Συντηρητικά τροφίμων
- Σταθεροποιητές τροφίμων
- Τροποποιημένο άμυλο τροφίμων
- Συμπληρώματα βασικών θρεπτικών συστατικών
- Φάρμακα
- Κραγιόν
- Οδοντόκρεμα
- Στοματικό διάλυμα
- Γκοφρέτες Κοινωνίας
- Μπύρα
- Ξίδι βύνης
- Καραμέλες
- Σάλτσες όπως σάλτσα σόγιας
- Ντρέσινγκ για σαλάτες
- Ζυμαρικά
- Δημητριακά
- Ψητά είδη
Τα επεξεργασμένα, μαριναρισμένα, επικαλυμμένα και απομιμήσεις κρέατος, πουλερικών ή θαλασσινών μπορούν επίσης να μολυνθούν με γλουτένη. Μπορείτε επίσης να αποφύγετε τα καρυκευμένα σνακ και τα συσκευασμένα τρόφιμα. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορούν να τρώνε καθαρή βρώμη και προϊόντα βρώμης. Ωστόσο, η βρώμη έχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης με σιτάρι κατά την επεξεργασία. Να έχετε πάντα τη συνήθεια να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων για να βρείτε περιεκτικότητα σε γλουτένη.
Η αποφυγή της γλουτένης στη διατροφή μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη βλάβη του λεπτού εντέρου. Πρέπει να εκπαιδεύσετε τον έφηβο σχετικά με τη σημασία της αποφυγής μιας δίαιτας με γλουτένη.
Τροφές χωρίς γλουτένη
Τα ακόλουθα τρόφιμα, μεταξύ διαφόρων άλλων, μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή .
- Φρούτα
- Λαχανικά
- Φρέσκα κρέατα και πουλερικά
- Αυγά
- Ψάρια
- Φακές
- Γαλακτοκομικά προϊόντα
- Ξηροί καρποί
- Καλαμπόκι και καλαμποκάλευρο
- Ρύζι
- Φαγόπυρο
- Αμάρανθος
- Αλεύρι γραμμάριο
- Κινόα
- Ταπιόκα
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται μετά από συνεννόηση με το γιατρό. Εάν ο έφηβος σας έχει δυσανεξία στη λακτόζη λόγω εντερικής βλάβης, τότε τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Το αποσταγμένο αλκοόλ και το κρασί είναι αλκοολούχα ποτά χωρίς γλουτένη.
Επιπλοκές της κοιλιοκάκης στους εφήβους
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν εάν η κοιλιοκάκη αφεθεί χωρίς θεραπεία.
- Ο υποσιτισμός μπορεί να συμβεί λόγω δυσαπορρόφησης βασικών θρεπτικών συστατικών από το λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, κοντό ανάστημα, καθυστέρηση ανάπτυξης και αναιμία στους εφήβους.
- Η μακροχρόνια δυσαπορρόφηση της βιταμίνης D και του ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των οστών. Τα παιδιά μπορεί να έχουν ραχίτιδα ή μαλάκωμα των οστών (οστεομαλάκυνση) και μπορεί να αναπτύξουν οστεοπόρωση ως ενήλικες.
- Η δυσαπορρόφηση μπορεί επίσης να επηρεάσει την αναπαραγωγή στο μέλλον προκαλώντας καταστάσεις όπως αποβολή ή στειρότητα.
- Η εντεροπάθεια με γλουτένη που δεν θεραπεύεται μπορεί να ενέχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του λεπτού εντέρου και εντερικού λεμφώματος.
- Σπασμοί και περιφερική νευροπάθεια στα νεύρα των χεριών και των ποδιών παρατηρούνται συχνά σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Η βλάβη του εντερικού τοιχώματος μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στη λακτόζη, με αποτέλεσμα κοιλιακό άλγος, αέρια και διάρροια κατά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Η κοιλιοκάκη στους εφήβους προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά ανώμαλα στη γλουτένη. Ως αποτέλεσμα, το λεπτό έντερο καταστρέφεται, γεγονός που οδηγεί σε διατροφική ανεπάρκεια. Οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν εμετό, απώλεια βάρους, πονοκεφάλους και δυσκοιλιότητα. Η θεραπεία περιλαμβάνει στεροειδή φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και αλλαγές διατροφής. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τους εφήβους σας. Ωστόσο, η τήρηση αυτής της δίαιτας μπορεί να είναι δύσκολη για εσάς και το παιδί σας. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας για να επιλέξετε τις κατάλληλες επιλογές τροφίμων και να υποστηρίξετε τον έφηβό σας στο ταξίδι του.
Previous:11 αιτίες πόνου στην πλάτη στους εφήβους, θεραπεία και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Next:Δυσπραξία σε εφήβους:συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
-
Η πρώτη μέρα της προσχολικής ηλικίας ή η πρώτη μέρα του παιδικού σταθμού είναι συναρπαστική, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια συντριπτική εμπειρία για τα μικρά παιδιά. Αυτό το άρθρο θα σας δώσει 6 συμβουλές για το πώς να βοηθήσετε το παιδί σας να αντ -
Ζούμε μερικές περίεργες στιγμές. Τα σχολεία είναι κλειστά, τα γραφεία κλειστά, πρέπει να μένεις συνεχώς μέσα και το τμήμα χαρτιού υγείας στο παντοπωλείο είναι συνεχώς άδειο. Αυτή είναι η πανδημία του 2020 και εκτός από τα ανάμεικτα συναισθήματα που ν -
Όταν η 8χρονη κόρη της Mel Watts, Ivie, πληγώθηκε από έναν σχολικό φίλο που της είπε ότι είναι χοντρή, η δασκάλα της μικρής είχε μια δημιουργική λύση. Ζήτησε από την Άιβι και τη φίλη της να γράψουν ο καθένας από ένα γράμμα εκφράζοντας όλα όσα θα ήθελ
