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Multiple Sklerose und Schwangerschaft

Multiple Sklerose (auch MS genannt) ist eine Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) betrifft. Autoimmunerkrankungen sind Gesundheitszustände, die auftreten, wenn Antikörper versehentlich gesundes Gewebe angreifen. Antikörper sind Zellen im Körper, die Infektionen abwehren.

Wenn Sie MS haben, greift Ihr Körper die Myelinscheide an. Dies ist eine Hülle, die Ihre Nervenzellen schützt, ähnlich wie eine Isolierung um ein elektrisches Kabel. Eine Beschädigung der Myelinscheide verlangsamt oder stoppt die Nachrichtenübermittlung zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers. Dies kann leichte bis schwere Symptome verursachen, die Ihre Muskeln, Sprache und Ihr Sehvermögen beeinträchtigen. MS ist normalerweise mild, aber im Laufe der Zeit können einige Menschen mit MS nicht schreiben, sprechen oder gehen.

Etwa 1 von 1.000 Menschen in den Vereinigten Staaten hat MS. Frauen sind etwa 2- bis 3-mal häufiger betroffen als Männer. Es wird normalerweise im gebärfähigen Alter zwischen 20 und 40 Jahren diagnostiziert. Es kann jedoch in jedem Alter auftreten.

Die gute Nachricht ist, dass Sie, wenn Sie MS haben und die richtige medizinische Versorgung erhalten, gute Chancen haben, eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu bekommen.

Woher wissen Sie, ob Sie MS haben?

Anzeichen und Symptome können sein:  

• Muskelschwäche, Steifheit oder Krämpfe 
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Ihrem Körper
• Tremor (Zittern) in Ihren Armen oder Beinen
• Gleichgewichtsverlust
• Probleme beim Gehen oder Bewegen der Arme oder Beine 
• Sprachprobleme
• Sehprobleme
• Müdigkeit (sich ständig müde fühlen)
• Schwindel
• Blasen- oder Darmprobleme
• Denk- und Gedächtnisprobleme
• Depressionen. Dies ist eine Erkrankung, bei der starke Traurigkeitsgefühle lange anhalten und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Es braucht eine Behandlung, um besser zu werden.

Diese Anzeichen und Symptome können leicht oder schwerwiegend sein. Wenn Sie eines davon haben, informieren Sie Ihren Arzt. Vielleicht überweist sie dich an einen Neurologen. Dies ist ein Arzt mit einer speziellen Ausbildung in Erkrankungen des Nervensystems. Das Nervensystem besteht aus Gehirn, Rückenmark und Nerven. Ihr Nervensystem hilft Ihnen, sich zu bewegen, zu denken und zu fühlen.

Um auf MS zu prüfen, können Sie diese Tests durchführen lassen: 

• Körperliche Untersuchung
• Bluttests
• Tests, um zu sehen, wie Ihr Nervensystem funktioniert (auch evozierte Potentialtests genannt)
• Eine Spinalpunktion. Dies ist, wenn Ihr Arzt eine kleine Nadel in Ihren unteren Rücken schiebt, um eine kleine Menge Liquor zu entfernen. Zerebrospinalflüssigkeit befindet sich um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark herum. Ihr Anbieter schickt die Flüssigkeit zum Testen an ein Labor.
• Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (auch MRT genannt). MRT ist ein medizinischer Test, der ein detailliertes Bild des Inneren Ihres Körpers macht. Der Test ist schmerzlos und sicher für Sie und Ihr Baby. Die MRT kann Veränderungen im Gehirn zeigen, die bei MS zu sehen sind, wie abnorme Gewebeveränderungen (auch als Läsionen bezeichnet) und Verlust von Hirngewebe (auch als Atrophie bezeichnet).

MS kann schwer zu diagnostizieren sein, da es keinen spezifischen Test dafür gibt und die Symptome für jede Person unterschiedlich sind. Manche Menschen haben Zeiten, in denen sie sich gut fühlen (als Remission bezeichnet) und Zeiten, in denen neue Symptome auftreten oder alte Symptome sich verschlimmern (sogenannte Schübe). Ihr Arzt sieht sich alle Ihre Testergebnisse und Gesundheitsinformationen zusammen an, um festzustellen, ob Sie MS haben.

Welche Probleme kann MS in der Schwangerschaft verursachen?

MS zu haben scheint keinen Einfluss darauf zu haben, schwanger zu werden. Während der Schwangerschaft stellen viele Frauen fest, dass ihre MS-Symptome gleich bleiben oder sogar besser werden, insbesondere während des dritten Trimesters. Aber wenn Sie MS haben, ist es wahrscheinlicher als bei anderen Frauen, dass Sie Folgendes haben: 

• Ein Baby, das für das Schwangerschaftsalter klein ist. Dies bedeutet ein Baby, das kleiner als normal ist, basierend auf der Anzahl der Wochen, die es im Mutterleib verbracht hat.
• Probleme, Ihr Baby während der Wehen und der Geburt herauszudrücken. Dies kann passieren, wenn Ihre MS-Symptome Ihre Beckenmuskeln und -nerven betreffen.
• Ein Kaiserschnitt (auch Kaiserschnitt genannt). Dies ist eine Operation, bei der Ihr Baby durch einen Schnitt geboren wird, den Ihr Arzt in Ihrem Bauch und Ihrer Gebärmutter macht. Experten sind sich nicht sicher, warum Frauen mit MS häufiger als andere Frauen einen Kaiserschnitt haben. Es kann an Muskelproblemen liegen, die die Geburt verzögern können.

Frauen mit MS haben möglicherweise in den ersten 3 bis 6 Monaten nach der Geburt einen Schub. Forscher glauben jedoch, dass eine Schwangerschaft den Gesamtverlauf von MS im späteren Leben nicht beeinflusst.

Wie wird MS behandelt?

Es gibt keine Heilung für MS, aber Medikamente können helfen, die Symptome zu kontrollieren. Viele Frauen brauchen während der Schwangerschaft keine Medikamente, weil sich ihre Symptome bessern. Wenn Sie MS haben und schwanger sind oder daran denken, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie gegen MS einnehmen. Einige sind möglicherweise während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht sicher zu verwenden.

Beispielsweise nehmen viele Menschen mit MS ein Medikament namens Beta-Interferon (Avonex®, Betaseron® und Rebif®). Dieses Medikament kann helfen, Schübe zu verringern und die Ausbreitung von Nervenschäden und den Verlauf von MS zu verlangsamen, aber es ist nicht sicher, es während der Schwangerschaft einzunehmen. Beta-Interferon kann das Risiko einer Fehlgeburt (wenn ein Baby vor der 20. Schwangerschaftswoche im Mutterleib stirbt) und einer Totgeburt (wenn ein Baby nach der 20. Schwangerschaftswoche im Mutterleib stirbt) erhöhen. Krebsbekämpfende Medikamente, sogenannte Immunsuppressiva, werden manchmal zur Behandlung von MS eingesetzt, aber sie können auch während der Schwangerschaft nicht sicher angewendet werden. Ihr Arzt kann Sie auf ein sichereres Medikament umstellen.

Andere Therapien für MS sind wichtig, insbesondere während der Schwangerschaft. Beispielsweise kann es hilfreich sein, eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit MS zu finden oder mit einem Berater zu sprechen. Eine Selbsthilfegruppe ist eine Gruppe von Menschen, die die gleichen Sorgen haben. Sie treffen sich, um sich gegenseitig zu helfen. Bewegung oder Physiotherapie können ebenfalls helfen. Physiotherapie ist ein Übungsprogramm, das speziell für Sie entwickelt wurde, um Ihre Kraft und Bewegung zu verbessern.

Was verursacht MS?

Wir wissen nicht, was MS verursacht, aber Gene können eine Rolle spielen. Gene sind Teile Ihrer Körperzellen, die Anweisungen für die Art und Weise speichern, wie Ihr Körper wächst und funktioniert. Gene werden von den Eltern an die Kinder weitergegeben.

Etwa 15 von 100 (15 Prozent) Menschen mit MS haben ein oder mehrere Familienmitglieder mit MS. Menschen mit MS in der Familienanamnese haben mit größerer Wahrscheinlichkeit MS als Menschen ohne MS. Weiße Menschen, insbesondere deren Familien aus Nordeuropa stammen, haben das höchste MS-Risiko. Menschen asiatischer, afrikanischer oder indianischer Herkunft haben das geringste MS-Risiko.

Forscher untersuchen, ob Viren, Infektionen oder andere Gesundheitszustände mit MS in Verbindung gebracht werden können. Wenn Sie beispielsweise an Typ-1-Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie MS haben, etwas höher als bei Menschen, die diese Erkrankungen nicht haben.

Ihre Umgebung und Ihr Lebensstil können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von MS spielen. Zum Beispiel ist es wahrscheinlicher, dass Menschen, die rauchen, MS bekommen als Menschen, die dies nicht tun. Und MS tritt häufiger bei Menschen auf, die nicht genug Sonnenlicht oder Vitamin D bekommen. Zum Beispiel tritt sie häufiger in Gebieten auf, die weiter vom Äquator entfernt sind, wo es weniger Sonnenschein gibt. Sonnenlicht hilft dem Körper, Vitamin D herzustellen. 

Weitere Informationen 

• Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall

Zuletzt überprüft:Januar 2014