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So vermeiden Sie eine Schwangerschaft:Kennen Sie Ihre Möglichkeiten

Es besteht die Möglichkeit, dass Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ohne angemessene Verhütung schwanger werden. Dies kann auch das erste Mal beinhalten, dass Sie Sex haben. Eine ungewollte Schwangerschaft kann durch die Verwendung von hormonellen oder nicht-hormonellen Verhütungsmitteln oder -vorrichtungen sowie durch natürliche Methoden vermieden werden (1).

Lesen Sie diesen MomJunction-Beitrag, um mehr über die Methoden zur Schwangerschaftsverhütung und die Vorteile und Risiken jeder dieser Methoden zu erfahren.

Hormonale Wege zur Schwangerschaftsverhütung

Eine Schwangerschaft kann mit hormonellen Verhütungsmitteln vermieden werden. Dies sind Medikamente oder Implantate, die synthetische Hormone freisetzen, um den Eisprung zu verhindern. Außerdem verdicken sie den Zervixschleim, was es den Spermien erschwert, die Eizelle zu erreichen (2).

Alle hormonellen Verhütungsmittel, mit Ausnahme der Notfallverhütungspille, erfordern eine ärztliche Verschreibung.

Zu den hormonellen Verhütungsmitteln zur Schwangerschaftsverhütung gehören:

1. Implantate

Dabei handelt es sich um winzige hormonausschüttende Geräte, die unter die Haut des Oberarms der Frau implantiert werden.

Norplant (6 Implantate), Jadelle (2 Implantate) und Nexplanon (ehemals Implanon; 1 Implantat) sind einige gängige Marken von Hormonimplantaten. Diese Implantate setzen Etonogestrel- oder Desogestrel-Hormone frei, die den Eisprung unterdrücken. Derzeit ist nexplanon die weltweit verfügbare Marke, da es nur aus einem einzigen Implantat besteht (im Vergleich zu Norplant und Jadelle). Dadurch ist es einfacher zu platzieren und zu entfernen.

• Sie beginnen, eine Schwangerschaft innerhalb von 24 Stunden nach dem Einsetzen in der ersten Woche des Menstruationszyklus zu verhindern.

• Bei Implantation nach fünf Tagen der Menstruation sollten Sie bis zu sieben Tage lang Kondome verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern (oder auf Geschlechtsverkehr zu verzichten). Kommt es innerhalb dieser ersten fünf Tage zum Geschlechtsverkehr, ist eine Notfallverhütung indiziert.

Ein Implantat hält in der Regel drei Jahre, und Sie können am selben Tag ein neues Implantat entfernen und einsetzen, wenn Sie mit der hormonellen Verhütung fortfahren möchten. Es hat eine Versagensrate von nur 0,01 % in drei Jahren, wenn es richtig eingesetzt wird, was es zur wirksamsten Form der hormonellen Empfängnisverhütung macht (1) (3).

2. Verhütungspflaster

Verhütungspflaster (auch Kombinationspflaster, transdermale Pflaster oder Hautpflaster genannt) verhindern eine Schwangerschaft, indem sie Östrogen und Progesteron in den Blutkreislauf freisetzen; wodurch der Eisprung unterdrückt und die Konsistenz des Zervixschleims verändert wird.

Es wird empfohlen, das Pflaster 21 Tage lang anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Die Pflaster werden drei Wochen lang einmal pro Woche ausgetauscht, und es wird empfohlen, die Stelle des Pflasters zu wechseln, um Hautreizungen zu vermeiden.

Möglicherweise müssen Sie den Patch überprüfen, um sicherzustellen, dass er vorhanden ist. Es kann auf der Achsel, dem Bauch oder dem Gesäß platziert werden. Es hat eine Ausfallrate von 7 % bei typischer Nutzung (weniger als 1 % bei perfekter Nutzung)  (1) (4).

3. Verhütungsspritzen 

Verhütungsspritzen, auch Verhütungsspritzen genannt, setzen das Hormon Gestagen in Ihren Blutkreislauf frei und unterdrücken den Eisprung, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Diese sind unter den Markennamen Depo-Provera, Sayana Press oder Noristerat erhältlich.

• Depo-Provera und Sayana Press schützen Sie bis zu 13 Wochen vor einer Schwangerschaft, während Noristerat Sie bis zu acht Wochen vor einer Schwangerschaft schützt.

• Verhütungsspritzen sind sofort wirksam, wenn sie innerhalb der ersten fünf Tage des Menstruationszyklus eingenommen werden.

• Wenn Sie nach fünf Tagen des Menstruationszyklus eine Injektion erhalten haben, müssen Sie sieben Tage lang Kondome verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden (oder auf Geschlechtsverkehr zu verzichten). Kommt es innerhalb dieser ersten fünf Tage zum Geschlechtsverkehr, ist eine Notfallverhütung indiziert.

• Injektionen können gewählt werden, um eine Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt, einem Schwangerschaftsabbruch oder nach der Geburt zu verhindern. Diese Methode kann, wie jede hormonelle Verhütung, die Gestagene ohne Östrogen enthält, sofort nach jedem dieser Ereignisse beginnen.

Es ist eine hochwirksame Verhütungsmethode mit einer Versagensrate von nur 0,3 % (1) (5) .

4. Hormonelle vaginale Verhütungsringe

Die kleinen, flexiblen Kunststoffringe können in Ihre Vagina eingeführt werden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Sie setzen synthetische Östrogen- und Gestagenhormone in den Blutkreislauf frei. Sie unterdrücken den Eisprung und Sie können Veränderungen in der Dicke des Zervixschleims beobachten.

Nuvaring ist eine der bekanntesten Marken. Es kann drei Wochen lang verwendet werden und hat bei typischer Verwendung eine Ausfallrate von 7 % (1) (6) .

Der Vaginalring kann bei manchen Frauen Kopfschmerzen und vaginale Reizungen oder Ausfluss verursachen.

5. Orale Kontrazeptiva nur mit Gestagen

Orale Verhütungsmittel, die auch als Minipillen bezeichnet werden, werden stillenden Frauen und Frauen mit Kontraindikationen für die Anwendung von Östrogen empfohlen. Norgestrel, Norethindrone und Drospirenon sind die verschiedenen Formulierungen von Minipillen. Diese Tabletten unterdrücken den Eisprung und verdicken den Zervixschleim.

• Sie können ab dem fünften Tag Ihres Menstruationszyklus täglich mit der Einnahme beginnen.

• Wenn Sie eine Pille vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, und fahren Sie ab dem nächsten Tag mit dem gleichen Zeitplan fort.

• Wenn die Tablette mehr als drei Stunden nach dem geplanten Zeitpunkt eingenommen wird, sollten Sie für die nächsten 48 Stunden eine zusätzliche Empfängnisverhütung anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Wenn Sie Drospirenon-haltige Pillen einnehmen, ist eine Backup-Methode indiziert, wenn die Pille länger als 12 Stunden eingenommen wird.

Diese Pillen sind zu 99 % wirksam, wenn sie pünktlich eingenommen werden. Wenn Sie jedoch Pillen verpassen, sinkt die Wirksamkeit auf 91 %.

Frauen können sofort nach Absetzen dieser Pille zur Fruchtbarkeit zurückkehren. Es kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Brustspannen, Kopfschmerzen oder Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen. (7) (8).

6. Kombinierte orale Kontrazeptiva

Kombinierte orale Kontrazeptiva enthalten synthetisches Östrogen und Progesteronhormon. Diese Pillen sind wirksam, wenn sie regelmäßig zu einem festgelegten Zeitpunkt eingenommen werden, und haben bei typischer Anwendung eine Ausfallrate von 7 % (1).

Kombinierte orale Kontrazeptiva werden in drei Gruppen eingeteilt (9):

• Monophasische 21-Tage-Pillen: Dies sind die häufigsten Arten. Sie werden 21 Tage lang eingenommen, gefolgt von einer siebentägigen Pause. Alle Pillen enthalten die gleiche Menge an Hormonen. Microgynon, Marvelon, Yasmine und Cilest sind einige der beliebtesten Marken monophasischer Tabletten.

• Phasenpillen für 21 Tage: Diese werden 21 Tage lang eingenommen, gefolgt von sieben Tagen ohne Pillen. Sie enthalten unterschiedliche Mengen an Hormonen, sind in verschiedenen Farben erhältlich und sollten in einer vorgeschriebenen Reihenfolge eingenommen werden. Logynon ist eine der beliebtesten Marken von Phasic-Pillen.

• Pillen für jeden Tag (ED): Diese sind in einer Packung mit 21 Hormonpillen und sieben (inaktiven) Placebo-Tabletten enthalten. Die Pillen sollten jeden Tag in der vorgeschriebenen Reihenfolge eingenommen werden. Microgynon ED ist eine beliebte Marke von ED-Pillen.

7. Orale Kombinationskontrazeptiva für 91 Tage 

Diese Antibabypillen enthalten Östrogen und Progesteron. Diese Hormonpillen sind für 12 Wochen und sieben reine (hormonfreie) Pillen für die letzte Woche. Seasonale ist eine beliebte Marke von 91-Tage-Kombinationspillen (10).

Hormonelle Methoden zur Schwangerschaftsverhütung werden möglicherweise nicht für übergewichtige Frauen, Raucher, Frauen über 35 Jahre und Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln empfohlen. Diese werden auch nicht empfohlen für Frauen mit (11):

• Unerklärliche vaginale Blutungen
• Erhebliche Lebererkrankung
• Brust- oder Gebärmutterkrebs

Nebenwirkungen: Diese Verhütungsmittel können bei einigen Frauen Kopfschmerzen, Akne, Haarausfall, Übelkeit, schmerzhafte Menstruation, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel oder Brustschmerzen verursachen (2).

Vorteile von hormonellen Methoden: Diese haben im Vergleich zu anderen Methoden eine höhere Wirksamkeit. Sie können nach Absetzen hormoneller Verhütungsmittel wieder fruchtbar werden.

Nachteile von hormonellen Methoden: Hormonimplantate schützen Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Notfallverhütung

Notfallverhütung, auch postkoitale Notfallverhütung genannt, ist die Verwendung eines Medikaments oder Geräts, um eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Die Einnahme einer Notfall-Pille zur Empfängnisverhütung innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann helfen, eine Schwangerschaft zu verhindern.

Zu den Notfallverhütungsmitteln gehören (12):

• Kupfer T380 Intrauterinpessar: Es kann bis zu sieben Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr gelegt werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

• Notfallverhütung nur mit Progesteron: Die Gestagentablette Levonorgestrel ist in den ersten 72 Stunden am wirksamsten und kann bis zu 120 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen werden.

• Progesteron-Agonist/Antagonist :Unter dem Namen Ulipristal erhältlich, sollte es 120 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr angewendet werden. Falls Sie innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme einer Tablette erbrechen, müssen Sie eine weitere einnehmen.

• Kombinierte hormonelle Notfallverhütung: Auch als Yuzpe-Schema bekannt, beinhaltet es die Anwendung von Ethinylestradiol und Levonorgestrel in einer höheren Dosis als bei der normalen Empfängnisverhütung.

Ella oder Ellaone ist eine nicht-hormonelle Pille danach, die 30 mg Ulipristalacetat enthält. Es ist eine wirksame Pille, um eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Sex zu vermeiden. Möglicherweise benötigen Sie ein Rezept, um diese Pille zu kaufen. Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists ist ein Kupferintrauterinpessar (IUP) jedoch die effektivste Form der Notfallverhütung (13). Es hat eine Ausfallrate von nur 0,09 %.

Die Nebenwirkungen der Notfallverhütungspillen sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Kleinere Änderungen der Menstruation
• Brustspannen
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen 

Nachteile: Notfallverhütungsmittel schützen Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Hinweis: Notfallkontrazeption kann mehr als einmal im selben Zyklus angewendet werden, wenn dies angezeigt ist. Sie ist jedoch keine regelmäßige Verhütungsmethode und sollte nicht dauerhaft angewendet werden, da sie deutlich weniger wirksam ist als die herkömmliche Verhütung. Unter Anleitung Ihres Arztes können Sie andere Verhütungsmethoden in Erwägung ziehen (14).

Intrauterinpessaren zur Schwangerschaftsverhütung

Die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP) ist eine der wirksamsten Methoden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Ein IUP kann ein kupferfreisetzender oder hormonfreisetzender Typ sein.

• Ein kupferfreisetzendes IUP ist ein T-förmiges Gerät, das die Spermien schädigt und ihre Beweglichkeit verringert, um eine Befruchtung zu verhindern. Es kann eine Schwangerschaft bis zu 12 Jahre verhindern.

• Mirena, Liletta, Skyla und Kyleena sind intrauterine Hormonpräparate, die Levonorgestrel enthalten, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

In den folgenden Fällen sollten Sie keine Spiralen verwenden:

• Anomalien der Gebärmutterhöhle
• Genitalblutung unbekannter Ursache
• Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs
• Morbus Wilson (für kupferhaltige Spiralen)
• Schwangerschaft
• Zervixinfektionen
• Endometriuminfektionen.

IUPs erzeugen keine nachteiligen systemischen Wirkungen und ihre Vorteile sind:

• Reduzierte Eileiterschwangerschaften
• Verringerter menstrueller Blutverlust und Dysmenorrhoe
• Verringerung des Risikos einer entzündlichen Beckenerkrankung
• Verringerung des Risikos von synchronem Endometrium- und Eierstockkrebs (SEOC)

Nachteile von Spiralen: Das Einsetzen von Spiralen ist mit einem Risiko von 1 % einer Gebärmutterperforation verbunden. Sie schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (15).

Möglichkeiten zur Verhinderung einer Schwangerschaft

Barrieremethoden der Empfängnisverhütung verhindern, dass die Spermien mit der Eizelle in Kontakt kommen. Mechanische Barrieren verhindern den direkten Kontakt und chemische Barrieren zerstören die Spermien.

Zu den Barrieremöglichkeiten zur Vermeidung einer Schwangerschaft gehören:

14. Kondom für Männer

Ein Kondom für Männer ist eine dünne Hülle aus Latex oder Polyurethan, die über den Penis gestülpt wird, um den Durchgang von Sperma in die Vagina zu verhindern.

• Kondome für Männer haben eine Ausfallwahrscheinlichkeit von 13 % (1).

• Sie sind leicht verfügbar und kostengünstig.

• Sie helfen, ungewollte Schwangerschaften und sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern (16).

In seltenen Fällen können Kondome eine Schwangerschaft nicht verhindern. Die unsachgemäße Verwendung von Kondomen kann zu einer Schwangerschaft führen. Lesen Sie die Anweisungen des Herstellers und überprüfen Sie immer das Verfallsdatum von Kondomen, bevor Sie sie verwenden.

15. Kondom für die Frau

Ein weibliches Kondom besteht aus einer Polyurethanhülle. Es kann zur Empfängnisverhütung in den Vaginalkanal eingesetzt werden.

• Es wirkt als Barriere, um den Kontakt des Samens mit der Vagina zu verhindern.

• Es wird nicht empfohlen, sowohl Frauen- als auch Männerkondome gleichzeitig zu verwenden, da dies zu einer Beschädigung oder Verschiebung der Kondome führen kann.

• Es hat eine Ausfallrate von 21 % (1).

• Es kann helfen, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.

• Es kann acht Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden. Wenn Sie das Kondom jedoch über einen längeren Zeitraum tragen, können Sie am Ende eine Harnwegsinfektion bekommen (17).

16. Membran

Ein Diaphragma ist eine flache Latexschale, die in die Vagina eingeführt werden kann, um als Barriere gegen eine Schwangerschaft zu wirken.

• Es kann vor dem Geschlechtsverkehr platziert werden, da es hormonfrei ist.

• Spermizid wird auf die Innenseite seiner Kuppel aufgetragen.

• Das Diaphragma bietet bis zu einigen Stunden Schutz, wenn Sie die exakte Größe verwenden.

• Sie sollten nach dem Sex mindestens sechs Stunden warten, um das Diaphragma zu entfernen.

• Ein Diaphragma hat bei typischer Verwendung eine Ausfallrate von 17 % (1).

Ein Diaphragma kann bei längerer Anwendung Harnwegsinfektionen verursachen. Es schützt Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (18).

17. Portiokappe

Über der Basis des Gebärmutterhalses wird eine Portiokappe platziert, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es wird empfohlen, vor dem Einsetzen ein Drittel der Kappe mit Spermizid zu füllen. Es kann acht Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt und bis zu 48 Stunden im Gebärmutterhals belassen werden.

• Wirkt bei Verwendung mit Spermizid als mechanische und chemische Barriere.

• Es hat eine Fehlerrate von 17 % (1).

• Die Portiokappe dient der Empfängnisverhütung bis zu ihrer Verwendungsdauer.

• Es kann zervikale Erosion und vaginale Blutungen verursachen.

• Es wird nicht für Frauen mit positiven PAP-Testergebnissen empfohlen, und bei übergewichtigen Frauen wird aufgrund von Verdrängung eine hohe Misserfolgsrate beobachtet.

• Wenn Sie es länger als 48 Stunden in Ihrem Körper platzieren, kann dies zu einem toxischen Schocksyndrom führen.

Es verhindert eine Schwangerschaft zu 71 %, beugt jedoch nicht sexuell übertragbaren Krankheiten vor (19).

18. Verhütungsschwamm

Es ist ein weiches, scheibenförmiges Polyurethan-Gerät, das Spermizid enthält. Es tötet Spermien ab und verhindert eine Schwangerschaft, wenn es tief in die Vagina eingeführt wird. Es kann 24 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr platziert werden.

• Es wird empfohlen, den Schwamm mindestens sechs Stunden nach dem Sex zu entfernen. Der Schwamm kann eine Infektion verursachen, wenn Sie ihn länger als 24 Stunden in der Vagina behalten.

• Es schützt Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Es hat eine Misserfolgsrate von 14 % bei Frauen, die noch nie schwanger waren, und eine Misserfolgsrate von 27 % bei Frauen, die ein Kind bekommen haben (1) (20).

19. Spermizide Mittel

Dies sind chemische Barrieren, die Tenside enthalten, die die Spermienzellmembran schädigen. Sie sollten vor dem Sex auf die Vagina aufgetragen werden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.

Diese sind verfügbar als:

• Vaginalschäume
• Zäpfchen
• Gelees
• Filme
• Schaumtabletten
• Cremes

Die Chemikalie Spermizid kann Bakterien und Viren zerstören und so das Infektionsrisiko verringern. Die klinischen Daten zur Wirksamkeit von Spermizid bei der HIV-Prävention sind jedoch begrenzt.

Diese können normale Bakterien in der Vaginalflora zerstören. Die Besiedelung mit Escherichia coli nimmt nach der Anwendung von Spermiziden nachweislich zu und kann bei einigen Frauen zu Harnwegsinfektionen führen. Sie haben eine Ausfallwahrscheinlichkeit von 21 % (1) (20).

Vorteile von Barriere-Kontrazeptiva: Sie sind leicht verfügbar und kostengünstig. Sie können von stillenden Müttern oder Personen mit Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck verwendet werden.

Nachteile von Barriere-Kontrazeptiva: Sie können Unterbrechungen während des Geschlechtsverkehrs verursachen. Sie haben eine höhere Ausfallrate als hormonelle Methoden.

Permanente Möglichkeiten zur Schwangerschaftsverhütung

Die Sterilisation ist eine wirksame und dauerhafte Methode, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Es ist eine chirurgische Technik, um eine Befruchtung zu verhindern. Es kann sowohl für Frauen als auch für Männer durchgeführt werden.

20. Sterilisation bei Frauen

Die Sterilisation der Frau erfolgt durch einen chirurgischen Eingriff, die Unterbindung der Eileiter oder seltener aus anderen Gründen durch Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter). Der Eileiter wird aufgeschnitten, versiegelt, geclippt und auf jeder Seite zugebunden, um eine Befruchtung zu verhindern (21).

Das Essure-System ist eine dauerhafte Empfängnisverhütung für Frauen. Der Sterilisationsprozess beinhaltet das Platzieren kleiner Metall- und Faserspulen in den Eileitern, um Narbengewebe im Eileiter zu erzeugen und eine Befruchtung zu verhindern (22). Die Option ist jedoch aufgrund einiger Bedenken hinsichtlich der Nachplatzierung eingeschränkt und das Produkt wird nicht mehr hergestellt.

Es hat eine Fehlerrate von 0,5 % (1).

21. Männliche Sterilisation

Vasektomie ist eine dauerhafte Methode der Sterilisation für Männer. Bei dieser Methode werden die Samenleiter abgebunden oder fulguriert (Zerstörung des Gewebewachstums durch Diathermie). Dieses Verfahren verhindert, dass Spermien die Harnröhre erreichen.

Hämatome, Infektionen und Spermiengranulome sind mögliche Komplikationen der männlichen Sterilisation. Bei diesem Verfahren besteht eine Fehlerwahrscheinlichkeit von 0,15 % (1).

Vorteile der Sterilisation: Es sind keine Hormone beteiligt und es gibt keine Hinweise auf Auswirkungen auf die Libido, den Menstruationszyklus oder die Laktation.

Nachteile der Sterilisation: Es schützt Sie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (21).

Natürliche Verhütungsmethoden

Dies sind die häufigsten Methoden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wenn Ihre religiösen und kulturellen Überzeugungen die Verwendung von Medikamenten oder Geräten zur Empfängnisverhütung nicht zulassen, können Sie sich für diese Methoden entscheiden. Das Vermeiden von Geschlechtsverkehr während Ihrer fruchtbaren Periode kann auch dazu beitragen, eine Schwangerschaft zu verhindern.

Das Versäumnis, die genaue fruchtbare Zeit zu bestimmen, und Fehler bei den Entzugsmethoden können jedoch zu einer Schwangerschaft führen. Natürliche Methoden der Empfängnisverhütung haben eine hohe Misserfolgsrate, und es wird empfohlen, andere Techniken anzuwenden. Keine dieser Methoden schützt Sie vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Zu den natürlichen Verhütungsmethoden gehören:

22. Coitus interruptus

Auch als Entzugs- oder Pull-out-Methode bekannt, beinhaltet sie das Zurückziehen des Penis aus der Vagina vor der Ejakulation. Seine Wirksamkeit hängt von der Fähigkeit des Mannes ab, sich vor der Ejakulation zurückzuziehen. Es hat eine Ausfallrate von 4 % (23).

23. Laktationsamenorrhoe

Es ist das vorübergehende Ausbleiben der Menstruation nach der Geburt. Dies geschieht aufgrund des erhöhten Prolaktinspiegels, einem Hormon, das bei Müttern die Milchsekretion auslöst. Diese Hormone unterdrücken den Eisprung bei stillenden Frauen.

Diese Art der Empfängnisverhütung wird am besten eingehalten, wenn Sie Ihr Baby tagsüber alle vier Stunden und nachts alle sechs Stunden stillen (24).

24. Kalendermethode

Sie ist auch als Rhythmusmethode bekannt. Diese Methode basiert auf folgenden Tatsachen:

• Ein Ei lebt nur 24 Stunden nach dem Eisprung.
• Sperma ist nur 48 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr lebensfähig.
• Der Eisprung findet zwischen 12 und 16 Tagen eines Zyklus statt.

Die fruchtbare Periode wird anhand der Menstruationsdaten für sechs Monate bestimmt. Wenn Sie die Anzahl der Tage des kürzesten Menstruationszyklus um 18 subtrahieren, erhalten Sie den frühesten Tag der fruchtbaren Periode. Wenn Sie die Anzahl der Tage im längsten Zyklus um 11 subtrahieren, erhalten Sie den spätesten Tag der fruchtbaren Periode (25).

25. Zervixschleim-Methode

Die Fruchtbarkeitsperiode kann vorhergesagt werden, indem der Zervixschleim mit den Fingern quantifiziert wird. Der Schleim wird in diesen Tagen aufgrund des erhöhten Östrogenhormons in Ihrem Körper normalerweise elastischer und reichlicher.

Möglicherweise können Sie die erhöhte Menge an zervikalem Ausfluss in diesen Tagen verstehen. Vier Tage nach maximaler Zervixschleimbildung bis zum Einsetzen der nächsten Menstruation ist Geschlechtsverkehr sicherer (26).

26. Basaltemperaturmethode

Die Messung der Basaltemperatur (BBT), also Ihrer Körpertemperatur im Ruhezustand, hilft Ihnen, das Ende der fruchtbaren Phase in einem Zyklus zu erkennen. Mit der Kalendermethode oder Zervixschleimmethode wird der erste Tag der fruchtbaren Periode bestimmt. Nach dem Eisprung kann es zu einem leichten Anstieg der Basaltemperatur kommen, der zwischen 0,3 °C und 0,6 °C liegt (27).

Die Basaltemperatur kann aufgrund der folgenden Faktoren variieren (28):

• Fieber
• Krankheiten
• Stress
• Änderung der Arbeitszeiten
• Änderungen der Schlafenszeit
• Alkoholkonsum
• Reisen
• Gynäkologische Erkrankungen
• Bestimmte Medikamente

27. Symptothermale Methode

Diese Technik basiert auf der Selbsteinschätzung der Basaltemperatur und der Dicke des Zervixschleims. Biologische Veränderungen des Gebärmutterhalses sind bei manchen Frauen während der fruchtbaren Periode möglicherweise nicht erkennbar (27).

Vorteile natürlicher Methoden: Diese werden bevorzugt, da sie keine Geräte, keine Kosten und keine Chemikalien beinhalten. Dies sind praktikable Optionen, wenn die religiösen und kulturellen Überzeugungen eines Paares die Verwendung von Medikamenten oder Geräten zur Empfängnisverhütung nicht zulassen. Darüber hinaus haben diese Methoden keine nachteiligen Auswirkungen.

Nachteile natürlicher Methoden: Die Wahrscheinlichkeit einer ungewollten Schwangerschaft ist hoch und sie verhindern sexuell übertragbare Krankheiten nicht. Natürliche Verhütungsmethoden sind bei unregelmäßigen und unvorhersehbaren Zyklen nicht geeignet.

Bei der typischen Verwendung dieser Methoden wird eine Fehlerrate von 2–23 % festgestellt (1).

Häufig gestellte Fragen

1. Kann man schwanger werden, wenn man eines Tages die Pille vergisst?

Wenn Sie eine Pille in Ihrem täglichen Pillenplan vergessen, kann dies nicht zu einer Schwangerschaft führen. Sie sollten die vergessene Pille einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen an einem Tag einnehmen sollten. Eine zusätzliche Verhütung ist nicht erforderlich. Sie können Ihre tägliche Pille rechtzeitig fortsetzen.

Wenn Sie die Einnahme der Pille zwei Tage oder länger auslassen, kann dies bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu einer Schwangerschaft führen. In solchen Fällen sollten Sie für die nächsten sieben Tage Verhütungsmittel wie Kondome verwenden (29).

2. Können Antibabypillen in Zukunft zu Unfruchtbarkeit führen?

Antibabypillen dürfen keine Unfruchtbarkeit verursachen. Normalerweise können unregelmäßige Menstruation, Ovulationsprobleme, Infektionen und Implantationsfehler bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen. Unfruchtbarkeit kann auch durch männliche Faktoren wie Spermienzahl und Spermienbeweglichkeit verursacht werden.

Frauen kehren nach dem Absetzen von Verhütungsmethoden zur Fruchtbarkeit zurück. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise aus randomisierten Kontrollstudien, die auf Unfruchtbarkeit oder Geburtsfehler bei Föten hinweisen, die durch Verhütungsmethoden verursacht werden.

Es wird empfohlen, die Hilfe Ihres Arztes in Anspruch zu nehmen, um geeignete Verhütungsmethoden auszuwählen, je nach Ihren Bequemlichkeiten und Anforderungen (30).

Wenn andere Verhütungsmethoden für Sie nicht erlaubt oder verfügbar sind, sind natürliche Wege die beste Möglichkeit, eine Schwangerschaft zu verhindern. Aber diese haben eine höhere Ausfallrate. Es gibt Missverständnisse, dass bestimmte Lebensmittel sowie Urinieren und Duschen (Besprühen mit Wasser) helfen können, eine Schwangerschaft zu vermeiden. Diese werden jedoch von Experten nicht empfohlen. Sie sollten wirksamere Verhütungsmethoden in Betracht ziehen, um eine Schwangerschaft und sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.