Hepatitis B in der Schwangerschaft

Viele Menschen haben keine Symptome einer Hepatitis-B-Infektion (HBV) – deshalb werden alle Schwangeren in der Schwangerschaft oder bei Klinikeinlieferung zur Geburt auf HBV getestet. Wenn Sie schwanger sind und glauben, Kontakt mit HBV gehabt zu haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Das Virus kann bei der Geburt über Blut und Stuhl auf das Neugeborene übertragen werden und schwerwiegende Komplikationen verursachen – aber fast alle HBV-Fälle bei Babys lassen sich durch eine Impfserie verhindern, die so früh wie möglich nach der Geburt beginnt.

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine Leberinfektion durch das HBV-Virus. Manche Infizierte haben nur eine kurzzeitige (akute) Infektion von wenigen Wochen, bei anderen kann es zu einer schweren lebenslangen chronischen Erkrankung und Leberkrebs führen.

Glücklicherweise gibt es einen HBV-Impfstoff – und eine Impfung so schnell wie möglich nach Exposition verhindert fast alle HBV-Infektionen, unabhängig vom Alter.

Was verursacht Hepatitis B?

Hepatitis B wird durch das HBV-Virus verursacht, das über Körperflüssigkeiten wie Sperma oder Blut übertragen wird. Übertragung: von Mutter auf Kind bei der Geburt, durch Sex mit Infizierten, oder durch Kontakt mit Speichel/Blut Infizierter (Zahnbürste, Rasierer, Nadel teilen).

Die Impfung ist der beste Schutz. Sie existiert seit Jahrzehnten – gute Chance, dass Sie als Kind geimpft wurden. Unsicher? Ein Bluttest zeigt, ob Sie immun sind.

Welche Anzeichen hat Hepatitis B (HBV)?

Bis zu 50 % der Erwachsenen und größeren Kinder sowie die meisten Kinder unter 5 mit HBV haben keine Symptome (können aber das Virus weitergeben). Treten Symptome auf, meist ca. 3 Monate nach Exposition:

  • Gelbsucht (gelbe Haut/Augen)
  • Müdigkeit
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Dunkler Urin
  • Lehmfarbener Stuhl
  • Gelenkschmerzen

Ein Bluttest ist der einzige sichere Nachweis. CDC empfiehlt: Alle Schwangeren auf HBV testen – in der Schwangerschaft oder im Krankenhaus.

Wie häufig ist Hepatitis B (HBV)?

Schätzungsweise 862.000 Menschen in den USA und 257 Mio. weltweit haben chronisches HBV (CDC). 2018 infizierten sich ca. 22.000 Menschen neu, aber nur 3.322 Fälle wurden dem CDC gemeldet.

Wer hat das höchste Risiko für Hepatitis B (HBV)?

Jeder, der Körperflüssigkeiten Infizierter ausgesetzt ist, riskiert HBV-Infektion. Erhöhtes Risiko bei:

  • Gesundheitsberufe (oder Jobs mit Blutexposition)
  • Sex oder Zusammenleben mit HBV-Infiziertem
  • Drogeninjektion / Nadel- oder Drogenutensilien-Teilen

Was tun bei positivem Hepatitis-B-Test in der Schwangerschaft?

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie glauben, HBV-exponiert gewesen zu sein und nicht geimpft sind. Die meisten Neugeborenen mit HBV entwickeln lebenslange Infektionen – aber eine Impfserie ab 12 Stunden nach Geburt verhindert virtuell alle HBV-Infektionen beim Baby.

Testet die Mutter positiv auf Hepatitis B, folgen meist weitere Tests, um zu prüfen, ob es eine aktive Erkrankung ist. Aktive Erkrankung kann höhere Blutwerte bedeuten. Eine Virallast-Bestimmung gibt exakte Werte; bei sehr hoher Last kann ein Leberspezialist antivirale Medikamente empfehlen, um den Wert zu senken und das Übertragungsrisiko zu verringern.

Bei positivem HBV-Test in der Schwangerschaft erhält Ihr Baby: eine Dosis HBV-Immunoglobulin (HBIG) bei der Geburt sowie drei Runden HBV-Impfungen. (Alle Babys erhalten üblicherweise drei Hepatitis-B-Dosen, inkl. einer direkt nach Geburt.) Zusätzlich zur 2. Dosis mit 1–2 Monaten bekommen Risikokinder die 3. Dosis mit ca. 6 Monaten. Dann Test auf HBV nach der letzten Dosis und wieder zwischen 9–12 Monaten, um Impferfolg und Nicht-Infektion zu bestätigen. Diese Impfserie schützt Ihr Kind lebenslang vor HBV.

Bei HBV-Infektion können Sie Ihr Baby sicher stillen, aber Zusammenarbeit mit einer Stillberaterin ist wichtig. Sind Brustwarzen rissig oder blutend: vorübergehend abstillen, bis sie vollständig geheilt sind (aber Muttermilch abpumpen und verwerfen, um Milchbildung aufrechtzuerhalten).

Previous:

Next: