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Lupus und Schwangerschaft

Lupus, auch systemischer Lupus erythematodes oder SLE genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die während der Schwangerschaft gesundheitliche Probleme verursachen kann. Autoimmunerkrankungen sind Gesundheitszustände, die auftreten, wenn Antikörper (Zellen im Körper, die Infektionen abwehren) versehentlich gesundes Gewebe fast überall im Körper angreifen.

Lupus und andere Autoimmunerkrankungen können Schwellungen, Schmerzen und manchmal Organschäden verursachen. Lupus kann auch Gelenke, Haut, Nieren, Lungen und Blutgefäße beeinträchtigen.

Lupus betrifft mehr als 160.000 Menschen in diesem Land. Frauen haben häufiger Autoimmunerkrankungen wie Lupus als Männer. Sie tritt häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter (16 bis 44) auf und kann eine Schwangerschaft beeinträchtigen. Glücklicherweise können Sie mit der richtigen Pflege trotzdem eine gesunde Schwangerschaft haben, wenn Sie Lupus haben.

Was verursacht Lupus?

Wir sind uns nicht sicher, was Lupus verursacht. Ihre Gene können zusammen mit anderen Dingen wie Viren eine Rolle spielen. Gene sind der Teil Ihrer Zellen, der Anweisungen für die Art und Weise speichert, wie Ihr Körper wächst und funktioniert.

Was sind die Symptome von Lupus?

Zu den Symptomen gehören häufig:

• Geschwollene oder schmerzende Gelenke
• Muskelschmerzen
• Hautausschlag – Ein roter, schmetterlingsförmiger Ausschlag über Nase und Wangen ist häufig.
• Fieber
• Müdigkeit
• Brustschmerzen beim tiefen Einatmen

Die Symptome können leicht bis schwer sein, mit Phasen der Remission (wenige oder keine Symptome) und Schüben (viele oder intensive Symptome).

Welche Probleme kann Lupus während Ihrer Schwangerschaft verursachen?

Lupus kann das Risiko für diese Probleme während der Schwangerschaft erhöhen:

• Lupus-Schübe . Schübe können während der Schwangerschaft oder in den ersten Monaten nach der Geburt auftreten. Wenn sich Ihr Lupus in Remission befindet oder gut unter Kontrolle ist, ist die Wahrscheinlichkeit von Schüben geringer.
• Präeklampsie . Präeklampsie ist eine Erkrankung, die nach der 20. Schwangerschaftswoche oder direkt nach der Schwangerschaft auftreten kann. Es ist, wenn eine schwangere Frau hohen Blutdruck und Anzeichen dafür hat, dass einige ihrer Organe, wie ihre Nieren und Leber, möglicherweise nicht richtig funktionieren. Einige dieser Anzeichen sind Eiweiß im Urin, Sehstörungen und starke Kopfschmerzen.
• Frühgeburt . Dies ist eine zu frühe Geburt, vor der 37. Schwangerschaftswoche.
• Fehlgeburt . Dies ist der Fall, wenn ein Baby vor der 20. Schwangerschaftswoche im Mutterleib stirbt.
• Totgeburt . Dies ist, wenn ein Baby nach 20 Schwangerschaftswochen im Mutterleib stirbt.

Wenn Sie sich mindestens 6 Monate vor der Schwangerschaft in Remission befanden oder Ihren Zustand unter guter Kontrolle hatten, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen geringer. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über die sicherste Zeit für eine Schwangerschaft.

Welche Probleme kann Lupus bei Ihrem Baby verursachen?

Die meisten Babys von Müttern mit Lupus sind gesund. Einige Babys können jedoch Gesundheitsrisiken ausgesetzt sein, wie:

• Frühgeburt. Etwa 3 von 10 Babys (30 Prozent) der Mütter mit Lupus werden zu früh geboren. Frühgeborene müssen möglicherweise länger im Krankenhaus bleiben oder haben mehr gesundheitliche Probleme als voll ausgetragene Babys (39 bis 41 Schwangerschaftswochen).
• Neugeborener Lupus. Etwa 3 von 100 Babys (3 Prozent) werden mit dieser vorübergehenden Form von Lupus geboren. Dieser Zustand verursacht einen Hautausschlag und Blutprobleme, verschwindet aber normalerweise im Alter von 6 Monaten. Bis zur Hälfte dieser Babys haben jedoch ein Herzproblem, das als Herzblock bezeichnet wird. Dies ist ein Zustand, der einen langsamen Herzschlag verursacht. Herzblock ist oft dauerhaft. Manche Babys brauchen einen Herzschrittmacher, damit ihr Herz regelmäßig schlägt.

Woher weißt du, ob du Lupus hast?

Wenn Sie die Symptome von Lupus haben, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter. Um herauszufinden, ob Sie Lupus haben, untersucht Ihr Arzt Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und die Ergebnisse einiger Tests, darunter:

• Eine körperliche Untersuchung
• Bluttests, um nach bestimmten Antikörpern zu suchen, die häufig bei Menschen mit Lupus zu sehen sind
• Urintests, um zu sehen, wie gut Ihre Nieren arbeiten
• Eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebe-, Haut- oder Nierenprobe auf Entzündungen und Schäden untersucht wird

Wie wird Lupus behandelt?

Lupus kann mit vielen verschiedenen Medikamenten behandelt werden. Wenn Sie wegen Lupus behandelt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie schwanger werden. Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihr Medikament ändern, während Sie schwanger sind.

Zu den Arzneimitteln zur Behandlung von Lupus gehören:

• Entzündungshemmer . Aspirin, Ibuprofen (Motrine® oder Advil®) und Naproxen (Aleve®) können helfen, Gelenkschmerzen und Fieber zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie diese während der Schwangerschaft einnehmen können.
• Medikamente gegen Malaria . Hydoxychloroquin (Plaquenil®) und andere Malariamedikamente können helfen, Schübe zu verhindern und Gelenkschmerzen, Müdigkeit und andere Symptome zu lindern. Diese Arzneimittel können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden.
• Kortikosteroide . Prednison (Sterapred®), Methylprednisolon (Medtrol®) und verwandte Arzneimittel können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome zu lindern. Aufgrund von Nebenwirkungen können diese Arzneimittel nur kurzzeitig angewendet werden. Sie können während der Schwangerschaft ziemlich sicher angewendet werden, aber sie können das Risiko einer Gaumenspalte erhöhen. Dies ist ein Geburtsfehler, bei dem sich der Gaumen eines Babys nicht vollständig bildet und eine Öffnung darin aufweist.
• Immunsuppressiva . Cyclophosphamid (Cytoxan®) und Methotrexat (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) sind Arzneimittel zur Krebsbekämpfung. Azathioprin (Imuran®) und Mycophenolatmofetil (CellCept®) sind Arzneimittel, die bei Organtransplantationspatienten angewendet werden, um eine Organabstoßung zu verhindern. Ihr Arzt kann Sie mit immunsuppressiven Arzneimitteln behandeln, wenn Sie schwere Lupus-Symptome haben. Diese Arzneimittel können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen. Das sind sie nicht sichere Einnahme, wenn Sie schwanger sind. Sowohl Cyclophosphamid als auch Methotrexat werden mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht. Wir wissen nicht, wie sicher Azathioprin und Mycophenolatmofetil während der Schwangerschaft sind.

Benötigen Sie während der Schwangerschaft eine besondere medizinische Versorgung?

Ja. Ihr Anbieter überwacht Ihre Schwangerschaft genau, damit alle Lupus-Schübe oder -Probleme schnell behandelt werden können. Im Allgemeinen sollten Sie betreut werden von:

• Hochrisiko-Geburtshelfer, ein Arzt, der sich auf die Betreuung von Frauen mit schweren Schwangerschaftskomplikationen spezialisiert hat
• Rheumatologe, ein Arzt, der sich auf Erkrankungen spezialisiert hat, die mit Entzündungen oder Schmerzen in Muskeln und Gelenken zu tun haben

Höchstwahrscheinlich wird Ihr Baby gesund geboren, aber vielleicht möchten Sie die Geburt in einem Krankenhaus planen, das für die Versorgung von Frühgeborenen oder kranken Babys ausgestattet ist.

Weitere Informationen

• Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)
• National Institute for Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

Zuletzt überprüft:Dezember 2013