Borreliose (Lyme-Borreliose) und Schwangerschaft

Was ist Borreliose?

Borreliose wird durch Bakterien (Borrelia burgdorferi) übertragen, die von infizierten Schildzecken (Ixodes ricinus, in den USA: Schwarzbeinige Zecke / „Deer Tick“) gestochen werden. Diese Zecken leben in Waldgebieten, hohem Gras, Büschen. In den USA vor allem im Nordosten und oberen Mittelwesten verbreitet. Prüfen Sie beim CDC, ob Ihr Wohngebiet betroffen ist.

Übertragende Zecken sind winzig (Apfelkern-Größe), schwer zu sehen. Nymphen stechen im Frühjahr/Sommer, adulte Zecken in kühleren Monaten. Zecken fliegen nicht, klettern aber von Pflanzen/Tieren auf den Menschen.

Eine infizierte Zecke muss ca. 2 Tage saugen, um Bakterien zu übertragen. Stiche können am ganzen Körper erfolgen. Nach Aufenthalt im Freien: Achseln, Kniekehlen, Haare, Genitalbereich auf Zecken prüfen.

Keine Übertragung durch Berühren, Küssen, Sex mit Infizierten. Keine Übertragung über Muttermilch. Infektion in der Schwangerschaft kann jedoch Probleme für das Kind verursachen.

Wie kann Borreliose die Schwangerschaft beeinflussen?

Die genauen Auswirkungen auf die Schwangerschaft sind nicht abschließend geklärt. Unbehandelte Borreliose kann Komplikationen verursachen:

  • Plazentainfektion. Plazenta versorgt Kind über Nabelschnur mit Nährstoffen/Sauerstoff.
  • Totgeburt (≥ 20. SSW).
  • Angeborene Herzfehler (Struktur/Funktion des Herzens).
  • Harnwegsfehler (Nieren, Blase) → Schmerzen, Harnwegsinfekte, Nierenschäden, Nierenversagen.
  • Blutbildveränderungen beim Kind, z. B. Hyperbilirubinämie (zu viel Bilirubin → Gelbsucht: gelbe Haut/weiße Augen, da Leber unreif/gestört).

Unbehandelte Borreliose kann auch einen Hautausschlag beim Neugeborenen verursachen.

Anzeichen und Symptome

Symptome hängen von Infektionsdauer ab. Bei Zeckenstich in der Schwangerschaft, Aufenthalt in/reise in Borreliose-Gebiet: Arzt aufsuchen.

Frühe Anzeichen (ca. 1 Monat nach Stich)

  • Wanderröte (Erythema migrans, EM). Ringförmiger Ausschlag um Einstichstelle (Zielscheibe). Kann warm sein, juckt evtl. oder nicht.
  • Müdigkeit (Fatigue)
  • Fieber, Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Geschwollene Lymphknoten (Drüsen, die Infektionen abwehren; normalerweise nicht tastbar, bei Schwellung tastbar)

Späte Anzeichen (Monate nach Stich)

  • Luftnot
  • Schwindel
  • Wanderröte (erneut oder persistierend)
  • Gesichtslähmung (Teile des Gesichts nicht spür-/bewegbar)
  • Gelenkschmerzen und -schwellungen
  • Starke Kopfschmerzen
  • Steifer Nacken

Bei Symptomen: Arzt informieren → frühe Behandlung verhindert Komplikationen. Bluttest auf Borreliose und andere Infektionen. Ergebnis kann Wochen dauern.

Symptome können nach Behandlung noch> 6 Monate anhalten: Post-Lyme-Syndrom (PTLDS, chronische Borreliose). Wenn es nach Behandlung nicht besser wird: Arzt informieren.

Unbehandelte Borreliose kann verursachen:

  • Herzrhythmusstörungen
  • Hirn- und Rückenmarksentzündung
  • Kribbeln/Taubheitsgefühle an Händen/Füßen

Behandlung

Bei Borreliose: Antibiotika (bakterienabtötend). Meist ca. 4 Wochen. In der Schwangerschaft: Kein Doxycyclin! (kindsschädigend). Die meisten behandelten Frauen bekommen gesunde Kinder.

Schutz vor Borreliose

Einziger Schutz: Zeckenstiche vermeiden.

  • Waldgebiete, hohes Gras meiden.
  • Insektenschutzmittel (Repellents) verwenden, die beim Environmental Protection Agency (EPA) registriert sind (geprüft auf Sicherheit/Wirksamkeit). Gegen Zecken: ≥ 20 % DEET, Picaridin oder IR3535. Oder natürliches Repellent: 2-Undecanon. Immer Packungsbeilage beachten.
  • Kleidung mit Permethrin imprägnieren (≥ 0,5 % Permethrin, Etikett prüfen).
  • Nach Aufenthalt im Freien: Duschen.
  • Körper und Kleidung auf Zecken prüfen.
  • Kleidung nach Aufenthalt im Freien waschen und trocknen (Trocknerhitze tötet Zecken).

Zecke gefunden? Mit Pinzette entfernen:

  • Pinzette nah an der Haut ansetzen, Zecke am Kopf packen.
  • Langsam gerade herausziehen. Nicht quetschen, zerquetschen, nicht Seife, Lotion, Vaseline verwenden.

Nach Entfernung: Haut mit Seife/Wasser oder Alkohol desinfizieren.

Zecke in Alkohol töten, in verschlossenem Beutel entsorgen oder in Toilette spülen. Nicht mit bloßen Händen zerdrücken.

Letzte Überprüfung: Juni 2017

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