Was ist eine Dilatation und Kürettage (D&C)?
Eine Dilatation und Kürettage, üblicherweise als D&C bezeichnet, ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals erweitert und die Gebärmutterschleimhaut chirurgisch abgeschabt wird. Dies wird manchmal nach einer Fehlgeburt durchgeführt, um die Gebärmutter weiter zu untersuchen, wenn abnormale Uterusblutungen auftreten.
Dieser Artikel beschreibt, warum und wie es gemacht wird, um Ihnen bei der Vorbereitung auf das Verfahren zu helfen.
Warum es fertig ist
Bei einer D&C wird Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut entfernt. Es kann verwendet werden, um Komplikationen im Zusammenhang mit einer Fehlgeburt zu behandeln oder zu verhindern oder um andere Uterusblutungsprobleme zu bewerten, wenn jemand nicht schwanger ist.
Einige der häufigsten Gründe für eine Fehlgeburt sind:
- Starke Blutungen diagnostizieren und behandeln
- Entfernen Sie infiziertes Gewebe, z. B. Gewebe von entzündlichen Erkrankungen des Beckens
- Entfernen Sie überschüssiges Gewebe oder Plazenta von einer Fehlgeburt
Das Verfahren kann auch verwendet werden, um eine Probe zum Testen der Chromosomen des Fötus zu sammeln. Paare können diese Informationen verwenden, um zu verstehen, ob ihr Baby genetische Anomalien hatte.
In einigen Fällen werden während eines D&C-Verfahrens Gewebeproben entnommen, um Erkrankungen wie Gebärmutterpolypen und Gebärmutterkrebs zu diagnostizieren.
Vorbereitung
Ihr medizinischer Betreuer hilft Ihnen bei der Vorbereitung auf das Verfahren und stellt schriftliche Anweisungen für eine Erinnerung bereit.
Vor dem Eingriff überprüft Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte, gibt Ihnen Zeit, Fragen zu stellen, und geht die Einverständniserklärung durch.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn:
- Sie haben eine Blutgerinnungsstörung oder nehmen Blutverdünner ein
- Sie haben eine bekannte Allergie gegen Medikamente, Anästhetika oder Latex
Das Verfahren kann in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Arztpraxis durchgeführt werden. Abhängig von der Art der verwendeten Anästhesie müssen Sie möglicherweise etwa 12 Stunden vor dem Eingriff nüchtern bleiben.
Sie erhalten möglicherweise:
- Vollnarkose (d. h. Sie werden während des Eingriffs nicht wach sein)
- Lokalanästhesie (d. h. Sie werden wach sein, aber den Eingriff nicht spüren)
Ihr medizinischer Betreuer empfiehlt möglicherweise, basierend auf Ihren medizinischen Bedürfnissen einige Stunden bis zu einem Tag vor dem Eingriff mit der Erweiterung des Gebärmutterhalses zu beginnen. Der Beginn des Dilatationsvorgangs vor dem Eingriff gibt dem Gebärmutterhals Zeit, sich langsamer zu öffnen als bei einer Standarddilatation.
Wahrscheinlich werden Sie aufgefordert, Ihre Blase zu entleeren, bevor der Eingriff beginnt.
Was während des Verfahrens passiert
Zu Beginn des Eingriffs erhalten Sie die Art der Anästhesie, die Sie mit Ihrem Arzt besprochen haben. Bei beiden Formen der Anästhesie werden Sie während des D&C-Verfahrens keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
Schritte einer L&B
- Sie werden auf einem Untersuchungstisch liegen, Ihre Füße in Steigbügeln gestützt, wie bei einer Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich.
- Ihr Arzt führt ein Spekulum in Ihre Vagina ein, damit er Ihren Gebärmutterhals sehen kann.
- Um Ihren Gebärmutterhals zu weiten, hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Medikamente gegeben oder wird einen dünnen Stab gefolgt von einem dickeren einführen. Sie werden diesen Vorgang mit dickeren Stangen fortsetzen, bis der Gebärmutterhals für den Eingriff weit genug geöffnet ist.
- Ihr Arzt entfernt die Dilatationsstäbe und führt ein löffelförmiges Instrument mit scharfen Kanten ein, um Gebärmuttergewebe zu entfernen. Ihr Arzt kann auch ein Absauggerät verwenden, um Gewebe zu entfernen.
- Das entnommene Gewebe wird normalerweise zum Testen an ein Labor geschickt.
Nach dem Verfahren
Nach Abschluss bleiben Sie im selben Raum oder werden in einen Aufwachraum gebracht, um sich auszuruhen. Die Zeit bis zur Abreise nach dem Eingriff hängt von der Art der verabreichten Anästhesie ab.
Bei einer Vollnarkose haben Sie mehr Zeit zum Aufwachen. Ihr Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Atmung werden genau überwacht. Wenn Sie wach sind, können Sie nach Hause entlassen werden. Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren, falls Sie von den Medikamenten schläfrig werden.
Wenn Sie eine Lokalanästhesie erhalten, könnten Sie wahrscheinlich schneller gehen als mit einer Vollnarkose.
Möglicherweise möchten Sie nach dem Eingriff eine Damenbinde tragen, falls Sie Schmierblutungen oder Blutungen bemerken.
Ihr medizinischer Betreuer empfiehlt möglicherweise, einige Tage lang Folgendes zu vermeiden:
- Anstrengende Aktivität
- Duschen
- Tampons
- Geschlechtsverkehr
Wiederherstellung
Einige Tage nach dem D&C können Sie etwas Müdigkeit, leichte Blutungen und leichte Krämpfe verspüren. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel empfehlen, falls Sie Krämpfe haben.
Blutung
Blutungen nach einem D&C-Eingriff sind üblich, und Sie möchten vielleicht einige Tage lang eine Damenbinde tragen. Es wird nicht empfohlen, einen Tampon zu verwenden, da dies Ihr Infektionsrisiko erhöhen könnte.
Wenn Sie Menstruationsblutungen haben, wird sich der Zeitpunkt Ihres Zyklus wahrscheinlich aufgrund des Eingriffs ändern. Es könnte früher oder später als erwartet beginnen.
Sie werden Ihre normalen täglichen Aktivitäten wahrscheinlich innerhalb von ein paar Tagen nach dem D&C-Verfahren wieder aufnehmen können, aber befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Gesundheitsdienstleisters für etwaige Einschränkungen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, einen Folgebesuch für eine Untersuchung zu vereinbaren und die Ergebnisse der Gewebetests zu überprüfen, wenn Sie das Verfahren für eine Diagnose hatten.
Komplikationen
Ein D&C gilt als risikoarmer Eingriff und Komplikationen sind selten. Bei jedem Verfahren können jedoch einige Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:
- Reaktion auf die Anästhesie
- Infektion
- Perforation oder Beschädigung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses
- Entwicklung von Narbengewebe an der Gebärmutterwand
- Schädigung eines Blutgefäßes
Komplikationen sind selten, aber wenn Sie nach einer D&C eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt:
- Fieber
- Krämpfe, die länger als 48 Stunden anhalten
- Verschlimmerung der Schmerzen
- Faul riechender Ausfluss
- Starke Blutung
Zusammenfassung
Eine Dilatation und Kürettage, normalerweise als D &C bezeichnet, ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals erweitert und die Gebärmutterschleimhaut entfernt wird. Das Risiko für Komplikationen ist gering.
Ein Wort von Verywell
Das D&C-Verfahren ist üblich. Wenn Sie nach dem Eingriff starke Krämpfe, starke Blutungen oder Fieber verspüren, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Die meisten Frauen werden ihre Periode innerhalb von vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder aufnehmen. Wenn es zur Behandlung einer Fehlgeburt durchgeführt wurde, besprechen Sie mit Ihrem Arzt den besten Zeitpunkt für einen erneuten Versuch, falls Sie dies wünschen.
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