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Die Anatomie der Gebärmutter

Die Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, ist das hohle, birnenförmige Organ im weiblichen Becken, in dem die Befruchtung eines Eierstocks (Ei), die Einnistung des daraus resultierenden Embryos und die Entwicklung eines Babys stattfindet. Es ist ein muskulöses Organ, das sich exponentiell dehnt, um einen wachsenden Fötus aufzunehmen, und sich zusammenzieht, um ein Baby während der Geburt herauszudrücken. Die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, ist die Quelle für Blut und Gewebe, die jeden Monat während der Menstruation vergossen werden.

Anatomie

Die Gebärmutter besteht aus drei unterschiedlichen Gewebeschichten:

• Perimeter: Die äußere Gewebeschicht aus Epithelzellen
• Myometrium: Die mittlere Schicht aus glattem Muskelgewebe
• Endometrium: Die innere Auskleidung, die sich im Laufe eines Monats aufbaut und abgestoßen wird, wenn keine Schwangerschaft eintritt

Die Gebärmutter hat die Form einer umgekehrten Birne und sitzt hinter der Blase und vor dem Rektum. Es besteht aus vier Hauptabschnitten:

• Fundus :Der breite gekrümmte Bereich am oberen und breitesten Teil des Organs, der mit den Eileitern verbunden ist
• Korpus :Der Hauptteil der Gebärmutter, der direkt unter dem Niveau der Eileiter beginnt und sich nach unten fortsetzt und immer schmaler wird
• Landenge :Der untere schmale Teil der Gebärmutter
• Gebärmutterhals : Die untersten zwei Zoll der Gebärmutter. Der Gebärmutterhals hat eine röhrenförmige Form, öffnet sich in die Vagina und erweitert sich, um dies zu ermöglichen

Der Uterus wird im Becken durch das Zwerchfell, den Dammkörper und eine Ansammlung von Bändern, einschließlich der runden Bänder, gestützt.

Linderung von Rundbandschmerzen

Funktion

Die Gebärmutter erfüllt mehrere wichtige Funktionen im Fortpflanzungszyklus, der Fruchtbarkeit und der Geburt.

Während eines normalen Menstruationszyklus durchläuft die Endometriumschleimhaut der Gebärmutter einen Prozess namens Vaskularisierung, bei dem sich winzige Blutgefäße vermehren, wodurch die Auskleidung dicker und blutreicher wird, falls das während dieses Zyklus freigesetzte Ei befruchtet wird. Geschieht dies nicht, wirft die Gebärmutter während der Menstruation die Schleimhaut ab.

Wenn eine Empfängnis eintritt, gräbt sich das befruchtete Ei (der Embryo) in das Endometrium, aus dem sich der mütterliche Teil der Plazenta, die Decidua basalis, entwickelt.

Mit fortschreitender Schwangerschaft wächst die Gebärmutter und die Muskelwände werden dünner, wie ein Ballon, der aufgeblasen wird, um den sich entwickelnden Fötus und das schützende Fruchtwasser aufzunehmen, das zuerst von der Mutter und später von Urin und Lungensekreten des Babys produziert wird.

Während der Schwangerschaft beginnt sich die Muskelschicht der Gebärmutter in Vorbereitung auf die Geburt immer wieder zusammenzuziehen. Diese "Übungs"-Kontraktionen, Braxton-Hicks-Kontraktionen, ähneln Menstruationskrämpfen; Manche Frauen bemerken sie nicht einmal. Es sind nicht die immer stärkeren und regelmäßigen Kontraktionen, die stark genug sind, um das Baby aus der Gebärmutter und in die Scheide zu quetschen.

Was sind Braxton-Hicks-Kontraktionen?

Nach der Geburt eines Babys zieht sich die Gebärmutter weiter zusammen, um die Plazenta auszustoßen. Es wird sich in den kommenden Wochen weiter zusammenziehen, um die Gebärmutter wieder auf ihre normale Größe zu bringen und die Blutung zu stoppen, die während der Geburt in der Gebärmutter auftritt.

Verbundene Bedingungen

Die Gebärmutter kann einer Reihe von Gesundheitsproblemen ausgesetzt sein. Zu den häufigsten Gebärmuttererkrankungen gehören:

Endometriose

Schätzungsweise 11 % der Frauen sind von Endometriose betroffen, einer Erkrankung, bei der das Gewebe der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst und Symptome wie schmerzhafte Krämpfe, chronische Rückenschmerzen und Schmerzen während oder nach dem Sex verursacht. Weniger häufige Symptome der Endometriose sind Schmierblutungen zwischen den Perioden, Verdauungsprobleme und Unfruchtbarkeit.

Endometriose wird typischerweise mit einer hormonellen Empfängnisverhütung mit verlängertem Zyklus oder einem Intrauterinpessar (IUP) behandelt, obwohl einige Frauen auf ergänzende und alternative Therapien wie Akupunktur, Chiropraktik oder Nahrungsergänzungsmittel ansprechen. Der Zustand verschwindet oft nach der Menopause.

Endometriose

Myome

Uterusmyome sind gutartige Tumore, die im Muskelgewebe der Gebärmutter wachsen. Myome verursachen oft keine Symptome oder müssen behandelt werden.

Bei einigen Frauen führen Uterusmyome jedoch zu starken Perioden oder Schmerzen, Symptome, die typischerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden, die Ibuprofen oder Paracetamol oder hormonelle Verhütungsmittel enthalten.

In schweren Fällen kann eine Operation wie Endometriumablation, Myomektomie oder Embolisation von Uterusmyomen erforderlich sein.

Was sind Uterusmyome?

Uteruspolypen

Polypen sind fingerartige Wucherungen, die sich an der Gebärmutterwand festsetzen. Ihre Größe kann von so klein wie ein Sesamkorn bis zu größer als ein Golfball reichen. Viele Frauen haben Polypen, ohne es zu wissen. Wenn Symptome auftreten, können sie unregelmäßige Perioden, starke Blutungen, Durchbruchblutungen und Unfruchtbarkeit umfassen.

Uteruspolypen tragen ein geringes Krebsrisiko und sollten mit einem als Hysteroskopie bekannten Verfahren entfernt werden. Manchmal wird eine Dilatation und Kürettage (D und C) durchgeführt, um Endometriumpolypen zu entfernen und zu biopsieren.

Achten Sie auf asymptomatische Uteruspolypen

Gekippter Uterus

Einige Frauen haben eine retrovertierte oder retroflektierte Gebärmutter, was bedeutet, dass sie sich in einer gekippten oder geneigten Position befindet. Diese anatomische Anomalie wird normalerweise nicht erkannt, es sei denn, eine Frau wird schwanger und ist normalerweise kein Problem.

Einige Frauen mit einer geneigten Gebärmutter können jedoch ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt haben oder eine Schwangerschaftskomplikation erleiden, die als Gebärmuttereinklemmung bekannt ist. In diesem Fall ist eine Entbindung per Kaiserschnitt erforderlich.

Erhöht eine geneigte Gebärmutter das Risiko einer Fehlgeburt?

Gebärmutterkrebs

Es gibt zwei Arten von Krebs, die die Gebärmutter betreffen können:Die eine, das Uterussarkom, ist sehr selten. Der andere, Endometriumkrebs, entsteht in der Gebärmutterschleimhaut und ist ziemlich häufig. Es tritt typischerweise nach der Menopause auf.

Das primäre Symptom des Endometriumkarzinoms sind abnormale Vaginalblutungen, die als wässriger, blutiger Fluss beginnen können, der allmählich mehr Blut enthält. Anormale vaginale Blutungen sind kein normaler Bestandteil der Wechseljahre und sollten mit einem Gynäkologen besprochen werden.

Endometriumkarzinom:Symptome, Ursachen, Diagnose

Tests

Tests, die die Gebärmutter betreffen, werden verwendet, um nach Krebs zu suchen, bestimmte Krankheiten und Zustände zu diagnostizieren, bei Fruchtbarkeitsbehandlungen zu helfen und den Fortschritt einer Schwangerschaft zu überwachen. Dazu gehören:

• Pap-Abstrich : Ein Test, bei dem Gebärmutterhalszellen gesammelt und in einem Labor analysiert werden, um nach präkanzerösen und anderen Veränderungen zu suchen
• Ultraschall : Ein bildgebender Test, der intravaginal (mit einem schlanken Schallkopf – einem stabähnlichen Instrument, das in die Vagina eingeführt wird) oder extern mit einem am Bauch angebrachten Schallkopf durchgeführt werden kann. Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des umgebenden Gewebes zu erzeugen. In der Schwangerschaft wird externer Ultraschall verwendet, um den Fortschritt des Babys zu überprüfen.
• Röntgenaufnahmen des Beckens : Ein bildgebender Test, bei dem Strahlung verwendet wird, um Bilder des Beckens aufzunehmen. Röntgenstrahlen können verwendet werden, um die Lage der Gebärmutter zu überprüfen und Raumforderungen zu identifizieren.
• Hysteroskopie :Ein interventionelles Verfahren, bei dem ein Schlauch in den Gebärmutterhals eingeführt wird, um in die Gebärmutter zu sehen. Hysterektomie wird oft verwendet, um bei der Entfernung von Myomen zu helfen.

Häufig gestellte Fragen

• Was ist die durchschnittliche Größe einer Gebärmutter normalerweise und während der Schwangerschaft?

  Die Gebärmutter hat normalerweise die Größe eines Apfels, kann sich jedoch während der Schwangerschaft auf die Größe einer Wassermelone ausdehnen. Es gibt einige Bedingungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen können, wie Krebs, Myome und das Syndrom der polyzystischen Ovarien.

• Was ist eine vorgefallene Gebärmutter?

  Manchmal werden die Beckenmuskeln und -bänder im Laufe der Zeit schwach, wenn Frauen älter werden. Wenn diese Gewebe schwach sind, kann die Gebärmutter in den Vaginalbereich fallen und manchmal aus der Vagina herausdrücken. Dies ist eine vorgefallene Gebärmutter.

• Wer ist am stärksten von einem Uterusprolaps bedroht?

  Zu den Risikofaktoren für einen Uterusprolaps gehören das Alter, eine vaginale Entbindung, Wechseljahre, Hautfarbe, Übergewicht und Rauchen.

Probleme der reproduktiven Gesundheit