Behandlung eines Muttermundschwäche (Zervixinsuffizienz)
Die Diagnose Zervixinsuffizienz in der Schwangerschaft ist beängstigend, aber Behandlung ist entscheidend für Austragung und gesundes Kind.
Therapieoptionen
Erstschwangerschaft: oft späte Erkennung. Wenn Symptome (Blasensprung) auftreten, kann es zu spät sein. Aber: Folgeschwangerschaften lassen sich schützen.
Vor nächster Schwangerschaft operativ korrigieren. Zervixschwäche durch vorige schwere Geburt oder Konisation – zervikale Zirkklage (Kerklage) vor Konzeption möglich.
Zervikale Zirkklage (Cerclage) in der Schwangerschaft. Operativer Verschluss des Muttermunds mit starken Fäden bis zur Entbindung. Unter Narkose durch Gynäkologen.
Medikamentöse Tocolyse. Bei vorzeitiger Öffnung: Kontraktionshemmer (z. B. Atosiban, Nifedipin) nach ärztlicher Verordnung.
Bettruhe. Gewichtsentlastung des Muttermunds, Verlangsamung vorzeitiger Dilatation. Strenge Bettruhe evidenzbasiert umstritten – individuelle Arztentscheidung.
Engmaschige Ultraschallkontrollen. Regelmäßige Zervixlängenmessung (transvaginal) ermöglicht rechtzeitige Therapieanpassung.
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