Schulterdystokie bei der Geburt

Für Babys ist der Weg durch den Geburtskanal in Ihre offenen Arme nicht immer einfach. Ein Hindernis, das während der Geburt auftreten kann, ist die Schulterdystokie.

Hier erfahren Sie, was Sie über diese – zum Glück seltene – Komplikation wissen sollten.

Was ist Schulterdystokie?

Schulterdystokie bei der Geburt

Schulterdystokie liegt vor, wenn eine oder beide Schultern des Babys hinter dem Schambein der Mutter „steckenbleiben“, während das Baby geboren wird. Der Kopf wird geboren, aber die Geburt kommt nicht weiter. (Das Wort „Dystokie“ bedeutet langsame oder schwierige Geburt.)

Wie häufig ist Schulterdystokie?

Nur etwa 1 Prozent der vaginal geborenen Babys haben eine Schulterdystokie, obwohl diese Zahl bei größeren Babys – über 4.000 g (8 Pfund 13 Unzen) – und bei Müttern mit Diabetes höher sein kann.

Welche Anzeichen gibt es für Schulterdystokie?

Schulterdystokie ist unvorhersehbar und kann sogar bei Frauen und Babys ohne Risikofaktoren auftreten.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie während der Entbindung eine Schulterdystokie erleben könnten, könnte er einen Kaiserschnitt empfehlen, besonders wenn Ihr Baby mindestens 5.000 g (11 Pfund) wiegt oder Sie Diabetes haben und das Baby mindestens 4.500 g (9 Pfund 15 Unzen) wiegt.

Wer hat das höchste Risiko?

Es ist für Ärzte schwer vorherzusagen, welche Frauen während der Schwangerschaft eine Schulterdystokie erleben werden. Es gibt jedoch einige bekannte Risikofaktoren:

  • Baby mit Makrosomie (Geburtsgewicht über 4.000 g / 8 lbs 13 oz). Die meisten größeren Babys erleben keine Schulterdystokie. Tatsächlich treten die meisten Fälle bei Babys mit normalem Geburtsgewicht auf – ein Grund, warum Schulterdystokie schwer vorherzusagen ist.
  • Diabetes der Mutter
  • Vorherige Schulterdystokie
  • Übergewicht der Mutter
  • Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Einige geburtshilfliche Faktoren erhöhen das Risiko ebenfalls:

  • Lange Austreibungsphase mit langsamer Fortbewegung des Kindes
  • Zangengeburt, bei der gebogene, zangenartige Instrumente helfen, das Baby aus dem Geburtskanal zu führen
  • Saugglockengeburt, bei der ein Saugkopf auf dem kindlichen Kopf platziert wird, um es aus dem Geburtskanal zu führen

Trotz dieser erhöhten Risiken treten die meisten Fälle von Schulterdystokie bei Frauen ohne Diabetes und Babys mit normalem Geburtsgewicht auf.

Welche Komplikationen sind möglich?

Sowohl Sie als auch Ihr Baby sind gefährdet, Komplikationen der Schulterdystokie zu erleiden, die fast alle durch die Manöver entstehen, die nötig sein können, um das Baby aus dem Geburtskanal zu lösen. Glücklicherweise sind diese Komplikationen selten, und Mütter und Babys erholen sich meist gut.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Nervenverletzung beim Baby
  • Brüche am Schlüsselbein oder an den Armen des Babys
  • Sauerstoffmangel beim Baby (selten)
  • Postpartale Hämorrhage bei der Mutter
  • Erheblicher Dammriss (Bereich zwischen Vagina und After)
  • Uterusruptur (Riss der Gebärmutter, selten)

Wie wird Schulterdystokie behandelt?

Wenn Sie während der Geburt eine Schulterdystokie haben, kann Ihr Arzt versuchen, Ihre Position zu ändern, um Ihr Becken weiter zu öffnen, sodass die Schultern des Babys hervortreten können.

Zum Beispiel kann der Arzt Sie bitten, die Knie stark zum Bauch anzuziehen (McRoberts-Manöver), Druck auf den oberen Beckenrand auszuüben, um das Baby zu entbinden, oder Sie auf Hände und Knie drehen. Er kann auch versuchen, das Baby manuell zu drehen, indem er in die Vagina greift.

Seltener erhalten Sie einen Dammschnitt (Episiotomie) oder einen Kaiserschnitt.

Kann man Schulterdystokie verhindern?

Leider ist Schulterdystokie oft unvorhersehbar – und nicht verhinderbar. Während der Schwangerschaft versuchen Sie, Ihre Gewichtszunahme im empfohlenen Bereich zu halten. So ist Ihr Baby weniger wahrscheinlich zu groß, um durch den Geburtskanal zu manövrieren.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass während Ihrer Wehen eine Schulterdystokie auftreten könnte, wird er Ihnen möglicherweise einen Kaiserschnitt empfehlen.

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