Anzeichen und Symptome einer Cholestase in der Schwangerschaft

Die Lebererkrankung Cholestase kann als Folge von Schwangerschaftshormonen auftreten. Sie tritt am häufigsten im letzten Schwangerschaftsdrittel auf und verschwindet in der Regel kurz nach der Entbindung. Die Schwangerschaftscholestase, auch intrahepatische Cholestase genannt, unterbricht den normalen Gallensaftfluss in der Gallenblase. Gallensäuren, die normalerweise die Verdauung unterstützen, können sich im Blut der Mutter anreichern und Probleme für Mutter und Kind verursachen. Laut March of Dimes entwickeln weniger als 1 % der schwangeren Frauen in den USA eine Cholestase.

Starker Juckreiz

Einige Frauen mit Cholestase verspüren Juckreiz an Händen und Füßen, der nachts zunimmt. Häufiger betrifft der Juckreiz den gesamten Körper und kann so stark sein, dass er den Schlaf beeinträchtigt. Durch Schlafmangel können starke Müdigkeit und leichte Depressionen entstehen. Auch gedehnte Haut kann Juckreiz verursachen. Um eine Cholestase auszuschließen, sollten die Leberwerte getestet werden. Ärzte führen manchmal auch einen Gallensäuretest durch.

Gelbsucht (Ikterus)

Bei 10 bis 20 % der Betroffenen verfärben sich Haut und Augäpfel gelb aufgrund von Gelbsucht. Die Anreicherung von Bilirubin im Blut kann laut Merck Manuals auch gelbe Fetteinlagerungen in der Haut verursachen.

Frühgeburt

Bei den meisten Frauen mit Cholestase erfolgt die Entbindung vor der 37. Schwangerschaftswoche. Frühgeborene sind verschiedenen Gesundheitsrisiken ausgesetzt. Laut einer Studie von Dr. Kondrackiene et al. im „World Journal of Gastroenterology“ (14.12.2007) sind ein frühzeitiger Juckreizbeginn und hohe Serum-Gallensäurespiegel Prädiktoren für ein erhöhtes Frühgeburtsrisiko.

Totgeburt

Das „British Medical Journal“ gibt an, dass in etwa 2 % der Cholestase-Fälle eine Totgeburt auftritt. Wenn die Leber der Mutter Gallensäuren nicht richtig aus dem Blutkreislauf entfernt, kann der Überschuss an mütterlichen Gallensäuren das Kind schädigen oder eine Totgeburt verursachen.

Herzfrequenzstörungen beim Kind

Das ungeborene Kind kann durch die Cholestase Herzfrequenzprobleme entwickeln. Zeigt das Monitoring eine Herzrhythmusstörung, können weitere Tests folgen. Ist die Cholestase die Ursache, kann eine frühzeitige Entbindung notwendig sein, um eine Totgeburt zu verhindern.

Auffälliger Urin und Stuhl

Laut American Pregnancy Association können dunkel gefärbter Urin oder hell gefärbter Stuhl auf eine Cholestase hinweisen.

Schmerzen

Die Leber, das größte Organ des Körpers, liegt im Oberbauch hinter dem Rippenbogen. Wenn sie durch die Cholestase geschädigt wird, kann sie sich entzünden. Einige schwangere Frauen berichten über Schmerzen im rechten Oberbauch.

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