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Präeklampsie

Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie ist eine schwerwiegende Blutdruckerkrankung, die nach der 20. Schwangerschaftswoche oder nach der Geburt auftreten kann (sog. postpartale Präeklampsie). Es ist, wenn eine Frau hohen Blutdruck und Anzeichen dafür hat, dass einige ihrer Organe, wie ihre Nieren und Leber, möglicherweise nicht normal funktionieren. Der Blutdruck ist die Kraft des Blutes, die gegen die Wände Ihrer Arterien drückt. Arterien sind Blutgefäße, die Blut vom Herzen weg zu anderen Teilen des Körpers transportieren. Hoher Blutdruck (auch Hypertonie genannt) liegt vor, wenn die Kraft des Blutes gegen die Wände der Blutgefäße zu hoch ist. Es kann Ihr Herz belasten und Probleme während der Schwangerschaft verursachen.

Präeklampsie ist ein ernsthaftes Gesundheitsproblem für schwangere Frauen auf der ganzen Welt. Es betrifft 2 bis 8 Prozent der Schwangerschaften weltweit (2 bis 8 von 100). In den Vereinigten Staaten ist es die Ursache für 15 Prozent (etwa 3 von 20) der Frühgeburten. Eine Frühgeburt ist eine zu frühe Geburt, vor der 37. Schwangerschaftswoche.

Die meisten Frauen mit Präeklampsie haben gesunde Babys. Aber wenn es nicht behandelt wird, kann es schwere gesundheitliche Probleme für Sie und Ihr Baby verursachen.

Kann die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin dabei helfen, das Risiko für Präeklampsie und Frühgeburt zu verringern?

Bei manchen Frauen ja. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass bei Ihnen ein Risiko für Präeklampsie besteht, möchte er möglicherweise, dass Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, um dies zu verhindern. Niedrig dosiertes Aspirin wird auch Baby-Aspirin oder 81 mg (Milligramm) Aspirin genannt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob die Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin für Sie geeignet ist.

Sie können niedrig dosiertes Aspirin rezeptfrei kaufen oder Ihr Arzt kann Ihnen ein Rezept dafür ausstellen. Ein Rezept ist eine Bestellung von Medikamenten bei Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, um einer Präeklampsie vorzubeugen, nehmen Sie es genau so ein, wie er es Ihnen sagt. Nehmen Sie nicht mehr oder öfter ein, als Ihr Anbieter sagt.

Wenn Sie ein hohes Risiko für Präeklampsie haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie nach 12 Schwangerschaftswochen mit der Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin beginnen. Oder Ihr Arzt kann Sie bitten, niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, wenn Sie an Diabetes oder Bluthochdruck leiden. Wenn Ihr Arzt Sie auffordert, niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, nehmen Sie es wie empfohlen ein.

Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (auch ACOG genannt) hat die tägliche niedrig dosierte Einnahme von Aspirin in der Schwangerschaft ein geringes Risiko für schwerwiegende Komplikationen und seine Anwendung gilt als sicher.

Besteht bei Ihnen ein Risiko für Präeklampsie?

Wir wissen nicht genau, was Präeklampsie verursacht, aber es gibt einige Dinge, die Sie wahrscheinlicher als andere Frauen davon machen können. Diese werden als Risikofaktoren bezeichnet. Wenn Sie auch nur einen Risikofaktor für Präeklampsie haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.

Sie haben ein hohes Risiko für Präeklampsie, wenn:

• Sie hatten in einer früheren Schwangerschaft Präeklampsie. Je früher in der Schwangerschaft Sie eine Präeklampsie hatten, desto höher ist Ihr Risiko, sie in einer weiteren Schwangerschaft erneut zu bekommen. Sie haben auch ein höheres Risiko, wenn Sie zusammen mit anderen Schwangerschaftskomplikationen eine Präeklampsie hatten.
• Sie sind mit Mehrlingen (Zwillinge, Drillinge oder mehr) schwanger.
• Sie haben Bluthochdruck, Diabetes, eine Nierenerkrankung oder eine Autoimmunerkrankung wie Lupus oder das Antiphospholipid-Syndrom. Diabetes ist, wenn Sie zu viel Zucker im Blut haben. Dies kann Organe wie Blutgefäße, Nerven, Augen und Nieren schädigen. Eine Autoimmunerkrankung ist ein Gesundheitszustand, der auftritt, wenn Antikörper (Zellen im Körper, die Infektionen abwehren) versehentlich gesundes Gewebe angreifen.

Weitere Risikofaktoren für Präeklampsie sind:

• Du hast noch nie ein Baby bekommen oder es ist mehr als 10 Jahre her, seit du ein Baby bekommen hast.
• Du bist fettleibig. Adipositas bedeutet starkes Übergewicht mit einem Body-Mass-Index (auch BMI genannt) von 30 oder höher. Um Ihren BMI herauszufinden, gehen Sie zu www.cdc.gov/bmi.
• Sie haben eine Familienanamnese mit Präeklampsie. Das bedeutet, dass andere Personen in Ihrer Familie, wie Ihre Schwester oder Mutter, daran erkrankt sind.
• Sie hatten Komplikationen in einer früheren Schwangerschaft, wie z. B. die Geburt eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Ein niedriges Geburtsgewicht liegt vor, wenn Ihr Baby mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund, 8 Unzen geboren wird.
• Sie hatten eine Fruchtbarkeitsbehandlung namens In-vitro-Fertilisation (auch IVF genannt), um Ihnen zu helfen, schwanger zu werden.
• Du bist älter als 35.
• Du bist Afroamerikaner. Afroamerikanische Frauen haben ein höheres Risiko für Präeklampsie als andere Frauen.
• Sie haben einen niedrigen sozioökonomischen Status (auch SES genannt). SES ist eine Kombination aus Dingen wie dem Bildungsniveau, dem Job und dem Einkommen einer Person (wie viel Geld Sie verdienen). Eine Person mit niedrigem SES hat möglicherweise eine geringe Bildung, keinen gut bezahlten Job und möglicherweise ein geringes Einkommen oder Ersparnisse.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass bei Ihnen das Risiko einer Präeklampsie besteht, möchte er Sie möglicherweise mit niedrig dosiertem Aspirin behandeln, um dies zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob die Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin für Sie geeignet ist.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Präeklampsie?

Anzeichen einer Erkrankung sind Dinge, die jemand anderes über Sie sehen oder wissen kann, wie Sie einen Ausschlag haben oder husten. Symptome sind Dinge, die Sie selbst spüren, die andere nicht sehen können, wie Halsschmerzen oder Schwindelgefühl.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Präeklampsie gehören:

• Veränderungen des Sehvermögens, wie Verschwommenheit, blinkende Lichter, Fleckensehen oder Lichtempfindlichkeit
• Kopfschmerzen, die nicht weggehen
• Übelkeit (Magenübelkeit), Erbrechen oder Schwindel
• Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich oder in der Schulter
• Plötzliche Gewichtszunahme (2 bis 5 Pfund in einer Woche)
• Schwellungen in den Beinen, Händen oder im Gesicht
• Atembeschwerden

Viele dieser Anzeichen und Symptome sind häufige Schwangerschaftsbeschwerden. Wenn Sie auch nur ein Anzeichen oder Symptom haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Wie kann sich Präeklampsie auf Sie und Ihr Baby auswirken?

Ohne Behandlung kann Präeklampsie ernsthafte Gesundheitsprobleme für Sie und Ihr Baby verursachen, sogar zum Tod. Möglicherweise haben Sie eine Präeklampsie, ohne es zu wissen. Gehen Sie also unbedingt zu allen Ihren Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen, auch wenn Sie sich gut fühlen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Präeklampsie haben.

Zu den Gesundheitsproblemen von Frauen mit Präeklampsie gehören:

• Nieren-, Leber- und Gehirnschäden
• Probleme mit der Blutgerinnung . Ein Blutgerinnsel ist eine Masse oder ein Blutklumpen, der entsteht, wenn Blut von einer Flüssigkeit zu einem Feststoff wird. Ihr Körper bildet normalerweise Blutgerinnsel, um Blutungen nach einem Kratzer oder Schnitt zu stoppen. Probleme mit Blutgerinnseln können ernsthafte Blutungsprobleme verursachen.
• Eklampsie. Dies ist eine seltene und lebensbedrohliche Erkrankung. Es ist, wenn eine schwangere Frau nach einer Präeklampsie Anfälle oder ein Koma hat. Ein Koma liegt vor, wenn Sie für längere Zeit bewusstlos sind und nicht auf Stimmen, Geräusche oder Aktivitäten reagieren können.
• Schlaganfall. Dies ist, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen oder reduziert ist. Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß blockiert, das Blut zum Gehirn transportiert, oder wenn ein Blutgefäß im Gehirn aufplatzt.

Zu den Schwangerschaftskomplikationen durch Präeklampsie gehören:

• Frühgeburt. Trotz Behandlung müssen Sie möglicherweise früher gebären, um ernsthafte Gesundheitsprobleme für Sie und Ihr Baby zu vermeiden.
• Plazentalösung. Dies ist, wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der Wand der Gebärmutter (Gebärmutter) trennt. Es kann sich teilweise oder vollständig trennen. Wenn Sie eine Plazentalösung haben, bekommt Ihr Baby möglicherweise nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe. Vaginale Blutungen sind das häufigste Symptom einer Plazentalösung nach der 20. Schwangerschaftswoche. Wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
• Intrauterine Wachstumsbeschränkung (auch IUGR genannt). Dies ist, wenn ein Baby ein schlechtes Wachstum im Mutterleib hat. Es kann passieren, wenn die Mutter hohen Blutdruck hat, der die Blutgefäße in der Gebärmutter und der Plazenta verengt. Die Plazenta wächst in der Gebärmutter und versorgt Ihr Baby über die Nabelschnur mit Nahrung und Sauerstoff. Wenn Ihr Baby im Mutterleib nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe bekommt, hat es möglicherweise eine IUGR.
• Niedriges Geburtsgewicht

Eine Präeklampsie erhöht das Risiko für postpartale Blutungen (auch PPH genannt). PPH ist eine starke Blutung nach der Geburt. Es ist eine seltene Erkrankung, aber wenn sie nicht behandelt wird, kann sie zu Schock und Tod führen. Ein Schock liegt vor, wenn die Organe Ihres Körpers nicht ausreichend durchblutet werden.

Eine Präeklampsie erhöht Ihr Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen im späteren Leben.

Wie wird Präeklampsie diagnostiziert?

Um eine Präeklampsie zu diagnostizieren, misst Ihr Arzt bei jedem pränatalen Besuch Ihren Blutdruck und testet Ihren Urin auf Proteine.

Ihr Anbieter kann den Gesundheitszustand Ihres Babys überprüfen mit:

• Ultraschall. Dies ist ein vorgeburtlicher Test, der Schallwellen und einen Computerbildschirm verwendet, um ein Bild von Ihrem Baby im Mutterleib zu machen. Ultraschall überprüft, ob Ihr Baby normal wächst. Außerdem kann Ihr Arzt die Plazenta und die Flüssigkeitsmenge um Ihr Baby herum untersuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Schwangerschaft gesund ist.
• Non-Stress-Test. Dieser Test überprüft die Herzfrequenz Ihres Babys.
• Biophysikalisches Profil. Dieser Test kombiniert den Non-Stress-Test mit einem Ultraschall.

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer Ihre Präeklampsie ist und wie weit Ihre Schwangerschaft fortgeschritten ist. Selbst wenn Sie eine leichte Präeklampsie haben, benötigen Sie eine Behandlung, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verschlimmert.

Wie wird eine leichte Präeklampsie behandelt?

Die meisten Frauen mit leichter Präeklampsie nach 37 Schwangerschaftswochen haben keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme. Wenn Sie vor der 37. Woche eine leichte Präeklampsie haben:

• Ihr Arzt überprüft regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihren Urin. Sie möchte vielleicht, dass Sie im Krankenhaus bleiben, um Sie genau zu überwachen. Wenn Sie nicht im Krankenhaus sind, möchte Ihr Anbieter möglicherweise, dass Sie ein- oder zweimal pro Woche zu Untersuchungen kommen. Sie kann Sie auch bitten, Ihren Blutdruck zu Hause zu messen.
• Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, Trittzählungen durchzuführen, um zu verfolgen, wie oft sich Ihr Baby bewegt. Es gibt zwei Möglichkeiten, Tritte zu zählen:Messen Sie jeden Tag, wie lange Ihr Baby braucht, um sich zehnmal zu bewegen. Wenn es länger als 2 Stunden dauert, informieren Sie Ihren Anbieter. Oder verfolgen Sie dreimal pro Woche, wie oft sich Ihr Baby in einer Stunde bewegt. Wenn sich die Nummer ändert, teilen Sie dies Ihrem Anbieter mit.
• Wenn Sie seit mindestens 37 Wochen schwanger sind und Ihr Zustand stabil ist, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihr Baby früh zu bekommen. Dies kann für Sie und Ihr Baby sicherer sein, als schwanger zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben oder Ihre Fruchtblase aufbrechen, damit die Wehen einsetzen. Dies wird Geburtseinleitung genannt.

Wie wird eine schwere Präeklampsie behandelt?

Wenn Sie an einer schweren Präeklampsie leiden, bleiben Sie höchstwahrscheinlich im Krankenhaus, damit Ihr Arzt Sie und Ihr Baby genau überwachen kann. Ihr Arzt behandelt Sie möglicherweise mit Arzneimitteln, die vorgeburtliche Kortikosteroide (auch ACS genannt) genannt werden. Diese Arzneimittel helfen, die Lungenentwicklung Ihres Babys zu beschleunigen. Möglicherweise erhalten Sie auch Arzneimittel zur Kontrolle Ihres Blutdrucks und Arzneimittel zur Vorbeugung von Krampfanfällen (sogenanntes Magnesiumsulfat).

Wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, kann es für Sie und Ihr Baby sicherer sein, früher zu gebären. Den meisten Babys von Müttern mit schwerer Präeklampsie vor der 34. Schwangerschaftswoche geht es im Krankenhaus besser als durch den Verbleib im Mutterleib. Wenn Sie mindestens 34 Wochen schwanger sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihr Baby zu bekommen, sobald Ihr Zustand stabil ist. Ihr Anbieter kann Ihre Wehen einleiten oder Sie haben möglicherweise einen Kaiserschnitt. Wenn Sie noch nicht in der 34. Schwangerschaftswoche sind, aber Sie und Ihr Baby stabil sind, können Sie möglicherweise warten, bis Sie Ihr Baby bekommen.

Bei schwerer Präeklampsie und HELLP-Syndrom müssen Sie fast immer früh gebären. Das HELLP-Syndrom ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Lebererkrankung. Etwa 2 von 10 Frauen (20 Prozent) mit schwerer Präeklampsie entwickeln ein HELLP-Syndrom. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren und Krampfanfälle zu verhindern. Einige Frauen benötigen möglicherweise Bluttransfusionen. Eine Bluttransfusion bedeutet, dass Ihrem Körper neues Blut zugeführt wird.

Wenn Sie Präeklampsie haben, können Sie eine vaginale Geburt haben?

Ja. Wenn Sie Präeklampsie haben, kann eine vaginale Geburt besser sein als ein Kaiserschnitt (auch Kaiserschnitt genannt). Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der Ihr Baby durch einen Schnitt geboren wird, den Ihr Arzt in Ihrem Bauch und Ihrer Gebärmutter macht. Bei einer vaginalen Geburt gibt es keinen Stress durch die Operation. Für die meisten Frauen mit Präeklampsie ist es sicher, eine Epiduralanästhesie zu haben, um Wehenschmerzen zu bewältigen, solange Ihr Blut normal gerinnt. Eine Epiduralanästhesie ist ein Schmerzmittel, das Sie durch einen Schlauch in Ihrem unteren Rücken erhalten, der hilft, Ihren Unterkörper während der Wehen zu betäuben. Es ist die häufigste Art der Schmerzlinderung während der Wehen.

Was ist postpartale Präeklampsie?

Postpartale Präeklampsie ist eine seltene Erkrankung. Es ist, wenn Sie Präeklampsie haben, nachdem Sie geboren haben. Sie tritt am häufigsten innerhalb von 48 Stunden (2 Tagen) nach der Geburt eines Babys auf, kann sich jedoch bis zu 6 Wochen nach der Geburt eines Babys entwickeln. Es ist genauso gefährlich wie Präeklampsie während der Schwangerschaft und muss sofort behandelt werden. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu lebensbedrohlichen Problemen bis hin zum Tod führen.

Anzeichen und Symptome einer postpartalen Präeklampsie sind denen einer Präeklampsie ähnlich. Es kann für Sie schwierig sein, nach der Schwangerschaft Anzeichen und Symptome zu erkennen, weil Sie sich auf die Pflege Ihres Babys konzentrieren. Wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, teilen Sie dies sofort Ihrem Anbieter mit.

Wir wissen nicht genau, was postpartale Präeklampsie verursacht, aber dies könnten mögliche Risikofaktoren sein:

• Sie während der Schwangerschaft Schwangerschaftsbluthochdruck oder Präeklampsie hatten. Gestationsbluthochdruck ist Bluthochdruck, der nach der 20. Schwangerschaftswoche beginnt und nach der Geburt verschwindet.
• Du bist fettleibig.
• Du hattest einen Kaiserschnitt.

Zu den Komplikationen einer postpartalen Präeklampsie gehören folgende lebensbedrohliche Zustände:

• HELLP-Syndrom
• Postpartale Eklampsie (Anfälle). Dies kann zu dauerhaften Schäden an Gehirn, Leber und Nieren führen. Es kann auch Koma verursachen.
• Lungenödem. Dies ist, wenn Flüssigkeit die Lungen füllt.
• Schlaganfall
• Thromboembolie. Dabei wandert ein Blutgerinnsel aus einem anderen Teil des Körpers und verstopft ein Blutgefäß.

Ihr Anbieter verwendet Blut- und Urintests, um postpartale Präeklampsie zu diagnostizieren. Die Behandlung kann Magnesiumsulfat zur Vorbeugung von Krampfanfällen und Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks umfassen. Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen werden auch Antikonvulsiva genannt. Wenn Sie stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass diese Arzneimittel für Ihr Baby sicher sind.

Zuletzt überprüft :Oktober 2020