• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Influenza (Grippe) und Schwangerschaft

Was ist die Grippe?

Influenza (Grippe) ist eine Viruserkrankung, die schwere Verläufe nehmen kann. Es ist mehr als Schnupfen und Halsschmerzen. Die Grippe kann Sie sehr krank machen, besonders in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt.

Wie verbreitet sich die Grippe?

Die Grippe verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch. Beim Husten, Niesen, Sprechen gelangen Viren in die Luft. Ansteckung durch Einatmen oder Berühren kontaminierter Oberflächen (Türklinken, Telefone) und anschließendes Berühren von Nase, Augen, Mund.

Infizierte können andere 1 Tag vor Symptombeginn bis 5–7 Tage danach anstecken. Schwer Erkrankte und Kinder können länger ansteckend sein, solange Symptome bestehen.

Wie kann die Grippe die Schwangerschaft gefährden?

Komplikationen wie Lungenentzündung können schwer und tödlich verlaufen, besonders in der Schwangerschaft. Schwangere haben ein höheres Risiko für schwere Komplikationen als andere Erwachsene. Am besten: Grippeimpfung vor der Schwangerschaft. Die Impfung reduziert das Risiko für Grippe, schwere Komplikationen und Klinikaufenthalte.

Schwangere mit Grippe haben häufiger Frühwehen und Frühgeburten (<37 SSW). Fieber durch Grippe kann mit Fehlbildungen (z. B. Neuralrohrdefekte) und anderen kindlichen Problemen in Verbindung stehen. Fehlbildung = bei der Geburt vorliegender Gesundheitszustand, der Form/Funktion von Körperteilen verändert. Neuralrohrdefekte = Fehlbildungen von Gehirn und Rückenmark.

Wie schützt die Grippeimpfung?

Die Grippeimpfung enthält einen Impfstoff, der vor Grippe schützt. Sie kann keine Grippe auslösen. Sie ist in der Schwangerschaft zu jedem Zeitpunkt sicher, aber ideal vor der Grippesaison (Oktober–Mai). Auch außerhalb der Saison kann man sich infizieren.

Es gibt viele Grippeviren, die sich ständig ändern. Jährlich wird ein neuer Impfstoff gegen 3–4 voraussichtlich zirkulierende Stämme entwickelt. Der Schutz hält ca. 1 Jahr → jährliche Impfung nötig. Erhältlich beim Arzt, in vielen Apotheken und Betrieben im Herbst. Nutzen Sie den HealthMap Vaccine Finder für Impfstellen in Ihrer Nähe.

Ist die Grippeimpfung in der Schwangerschaft sicher?

Für die meisten Schwangeren ist sie sicher. Informieren Sie Ihren Arzt über schwere Allergien oder frühere schwere allergische Reaktionen auf Grippeimpfungen. Schwere Allergien sind selten. Bei Bedenken: Arzt konsultieren.

Einige Grippeimpfstoffe werden in Hühnereiern hergestellt. Die meisten Frauen mit Ei-Allergie können die Impfung erhalten. Bei schwerer Ei-Allergie: Impfung in ärztlicher Umgebung (Praxis, Klinik) durch Personal, das schwere Allergien behandeln kann.

Schwangere sollten kein Grippe-Nasenspray (Lebendimpfstoff) erhalten.

Anzeichen und Symptome der Grippe

Anzeichen (sichtbar): Ausschlag, Husten. Symptome (subjektiv): Halsschmerzen, Schwindel. Typisch:

• Starke Müdigkeit/Schläfrigkeit (Fatigue)
• Husten
• Fieber (≥ 37,8 °C), Schüttelfrost, Frösteln. Nicht jeder hat Fieber.
• Kopfschmerzen, Muskel- oder Gliederschmerzen
• Laufende oder verstopfte Nase
• Halsschmerzen
• Erbrechen oder Durchfall (häufiger bei Kindern)

Die Grippe beginnt oft plötzlich. Fieber und die meisten Symptome dauern ≥ 1 Woche. Manche (Kinder,> 65 J., Schwangere, Wöchnerinnen) können länger krank sein.

Sofort Notruf (112) / ärztliche Notfallversorgung bei:

• Verringerte oder fehlende Kindsbewegungen
• Hohes Fieber, das nach Paracetamol (z. B. Paracetamol-ratiopharm®) nicht sinkt. Keine Medikamente ohne ärztliche Rücksprache.
• Schmerzen/Druck in Brust oder Bauch
• Plötzlicher Schwindel oder Verwirrtheit
• Atemnot / Kurzatmigkeit
• Starkes, anhaltendes Erbrechen
• Besserung der Symptome, dann Wiederkehr mit Fieber und schlimmerem Husten

Behandlung der Grippe in der Schwangerschaft

Bei Verdacht auf Grippe – auch nach Impfung – sofort Arzt kontaktieren. Er kann ein Antivirakum (virustatisches Medikament) verschreiben. Antivirale hemmen Viren, mildern den Verlauf, verkürzen die Krankheit, verhindern Komplikationen (Lungenentzündung). Wirken am besten, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn eingenommen werden. Schnelle Behandlung verhindert schwere Komplikationen.

Bei engem Kontakt zu Grippekranken in der Schwangerschaft oder bis 2 Wochen nach Geburt: Arzt informieren, auch ohne Symptome. Evtl. prophylaktische Antivirale.

In den USA für Schwangere und Wöchnerinnen zugelassene Antivirale:

1. Oseltamivir (Tamiflu®): Kapsel oder Suspension.
2. Zanamivir (Relenza®): Inhalationspulver. Nicht bei Atemwegserkrankungen (z. B. Asthma) empfohlen.
3. Peramivir (Rapivab®): Intravenös (durch medizinisches Personal).

Bei Fieber: Arzt kontaktieren, Paracetamol besprechen. Bei Grippe: Viel Ruhe, viel trinken. Kleine Mahlzeiten helfen dem Körper bei der Erholung.

Verbreitung der Grippe stoppen

• Bei Krankheit zu Hause bleiben, Kontakte minimieren.
• Nicht küssen.
• In Taschentuch oder Armbeuge husten/niesen. Taschentücher entsorgen.
• Augen, Nase, Mund nicht anfassen.
• Hände mit Seife waschen vor Kontakt mit anderen. Alternativ: Alkoholbasierte Handsdesinfektion (Mind. 15 Sek. einreiben bis trocken).
• Geschirr/Utensilien mit heißem Seifenwasser oder in der Spülmaschine reinigen.
• Kein Teilen von Geschirr, Gläsern, Besteck, Zahnbürsten.

Warum ist die Grippe in der Schwangerschaft so gefährlich?

Die Schwangerschaft beeinflusst Immunsystem, Herz und Lunge. Das Immunsystem schützt normalerweise vor Krankheitserregern. In der Schwangerschaft reagiert es langsamer, da der Körper die Schwangerschaft toleriert und das Kind nicht abstößt. Die natürliche Immunsenkung erhöht die Anfälligkeit für Viren wie Grippe.

Zudem benötigen die Lungen mehr Sauerstoff (besonders im 2./3. Trimenon). Der wachsende Bauch drückt auf die Lunge, sie arbeiten in kleinerem Raum härter. Kurzatmigkeit ist möglich. Das Herz pumpt für Mutter und Kind. Der Körper steht unter Stress → höhere Anfälligkeit für Grippe und schwere Verläufe. Schwangere und Frauen bis 2 Wochen nach Geburt haben ein höheres Risiko für schwere Grippekomplikationen als andere Frauen.

Weitere Informationen

• CDC: Pregnant Women &Influenza
• Flu.gov

Siehe auch: Grippe beim Baby, Impfungen in der Schwangerschaft