Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft (ektopen Schwangerschaft) liegt vor, wenn sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle einnistet. Erfahren Sie Ursachen, Risiken, Symptome (wie Unterleibsschmerzen) und Behandlungsmöglichkeiten.
Die große Mehrheit (über 95 %) nistet im Eileiter ein, seltener am Eierstock, im Muttermund oder in der Bauchhöhle (z. B. an einer Kaiserschnittnarbe).
Ursachen &Risikofaktoren
Jede Frau kann betroffen sein. Das Risiko steigt bei: Beckenentzündungen in der Vorgeschichte; Schwangerschaft trotz Hormonspirale (Gestagen-IUD), Minipille oder nach Kinderwunschbehandlung; Endometriose; Bauchoperationen (z. B. Kaiserschnitt); vorangegangener Eileiterschwangerschaft.
Symptome
Meist bemerken Frauen in der 6.–8. Woche (2–4 Wochen nach Ausbleiben der Periode) einseitige Unterbauchschmerzen und leichte Blutungen. Der Schmerz kann stark und anhaltend sein. Reißt der Eileiter durch den wachsenden Embryo, treten plötzlich heftige, in den ganzen Bauch ausstrahlende Schmerzen auf. Innere Blutungen können das Zwerchfell reizen und Schulterschmerzen verursachen. Bei starken Unterbauchschmerzen: Sofort Arzt anrufen und in die Notaufnahme!
Diagnose &Therapie
Bei Eileiterriss: sofortige Operation. Meist wird der Verdacht früher geäußert. Dann: vaginaler Ultraschall (kein Embryo in der Gebärmutter, Flüssigkeit im Douglas-Raum, manchmal die Eileiterschwangerschaft direkt sichtbar). Zusätzlich hCG-Bestimmung im Blut über 48 Stunden: stagnierende oder nur leicht steigende Werte sprechen für Eileiterschwangerschaft. Bleibt die Diagnose unsicher: Bauchspiegelung (Laparoskopie) zur direkten Sicht und Therapie. Ist der Eileiter intakt, kann der Embryo durch eine kleine Öffnung entfernt werden (Salpingostomie); ist er gerissen, muss er ganz oder teilweise entfernt werden (Salpingektomie). Gelegentlich medikamentöse Therapie mit Methotrexat (stoppt Zellteilung) – nur bei niedrigem hCG und intaktem Eileiter. Vorteil: OP-Vermeidung; Nachteil: nicht immer wirksam, kann schmerzhaft sein, enge Nachkontrolle nötig.
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