Cannabis beim Stillen möglicherweise nicht so schädlich für Säuglinge wie gedacht, laut neuer Studie

Marihuanakonsum ist so alt wie die Pflanze selbst. Da Bundesstaaten im ganzen Land es für medizinische oder Freizeitzwecke legalisieren (oder beides), untersuchen Forscher neu, wie Marihuana Menschen auf spezifische Weise beeinflusst. Eine überraschende neue Studie, veröffentlicht von der American Academy of Pediatrics, zeigt, wie Muttermilch mit Tetrahydrocannabinol (THC), dem Wirkstoff in Marihuana, für Frühgeborene möglicherweise keine Gefahren birgt. Dieser neue Befund könnte bedeuten, dass stillende Eltern auf der Neonatologie ihre Neugeborenen sicher ernähren können, während sie THC-haltige Produkte verwenden.

Die Studie untersuchte Daten von 763 Frühgeborenen von 2014 bis 2020, wobei Forscher feststellten, dass 17 Prozent der Gebärenden bei der Entbindung positiv auf THC getestet wurden. Als Forscher Frühgeborene, die THC-positive Muttermilch erhielten, mit Säuglingen verglichen, die Pre-Nahrung oder THC-freie Muttermilch bekamen, fanden sie keinen Unterschied in Atemnot, Lungenentwicklung oder Fütterungsproblemen.

„Ich habe einen signifikanten Anstieg sowohl bei schwangeren als auch stillenden Eltern gesehen, die THC konsumieren“, sagt Jessica Madden, M.D., IBCLC, eine fachärztlich zertifizierte Neonatologin, Kinderärztin, Stillberaterin und Oberärztin auf der Neonatologie am Rainbow Babies and Children's Hospital in Cleveland, Ohio.

„Ich habe immer Eltern, die THC konsumieren, erlaubt zu stillen und abgepumpte Muttermilch für ihre Frühgeborenen bereitzustellen, solange sie keine anderen illegalen Drogen konsumieren, aber ich ermutige sie, den Konsum zu reduzieren, da wir die Auswirkungen von THC-Exposition auf die langfristigen neuroentwicklungsbedingten Ergebnisse von Frühgeborenen nicht kennen.“

Madden weist darauf hin, dass die Studie zwar gute Nachrichten für Säuglinge ist, die THC-positiver Muttermilch ausgesetzt sind, diese spezielle Studie aber nur einen Einblick gibt, wie THC sich auf sich entwickelnde Babys auswirkt.

„Ich werde sie weiterhin warnen, dass wir die Auswirkungen von THC auf die langfristige Gehirnentwicklung und Meilensteine ihrer Babys nicht kennen“, sagt sie.

Joel Gator Warsh, M.D., ein fachärztlich zertifizierter Kinderarzt am Cedar Sinai Hospital in Beverly Hills, Kalifornien, hat auch einen Anstieg des Marihuanakonsums bei seinen Patienten beobachtet. Er erklärt, dass die Forschung in dieser neuesten Studie ermutigend ist, aber mehr Forschung nötig ist.

„Ich empfehle Patienten, die Exposition gegenüber allen Chemikalien einschließlich THC beim Stillen zu minimieren, aber ich fühle, dass der Nutzen des Stillens die Risiken von THC überwiegt. Wenn man entscheiden muss zu stillen oder nicht, liefert diese Studie zusätzliche Daten, dass Eltern so viel und so lange wie möglich und gewünscht stillen sollten, auch wenn sie THC konsumieren“, sagte er.

Die Studie untersuchte nicht die Nutzung von Cannabidiol (CBD), das weit verbreitet zur Behandlung von Angst und anderen psychischen Problemen eingesetzt wird. Obwohl CBD auch in Marihuana vorkommt, ist es nicht dasselbe wie THC und macht nicht high. Da Marihuana in den USA legalisiert wird, wird auch CBD-Öl legalisiert und kann frei gekauft werden und wird oft als so sicher wie Vitamine angepriesen. Das einzige CBD-Produkt, das die FDA zugelassen hat, ist das verschreibungspflichtige Epidiolex, das Epilepsie behandelt. Aktuelle Studien zeigen nicht, dass CBD oder THC zu 100 Prozent sicher in Schwangerschaft oder Stillzeit sind.

„In Colorado, einem der ersten Staaten, die Marihuana legalisierten, sahen wir einen Anstieg des Konsums“, sagt Sonal Patel, M.D., CLE, Kinderärztin, Neonatologin und Stillberaterin. „[Schwangere] erhielten gemischte Botschaften. Ihre Gynäkologen genehmigten Marihuana gegen Übelkeit, und wir als Kinderärzte ließen sie aufhören. Diese Studie ist ermutigend, dass konkrete Daten Empfehlungen leiten werden, aber wir bleiben vorsichtig.“

Die größte Sorge, die wir von Ärzten zur Muttermilchgesundheit hörten, betrifft nicht die THC-Exposition, sondern die essentielle Ernährung und Gesundheit der gebärenden oder stillenden Person.

„Das Nummer-eins-Problem, das ich in meiner Praxis sehe, ist, dass [Gebärende] nicht essen und nicht genug Nährstoffe für sich selbst aufnehmen“, sagt Dr. Patel.

Um die Muttermilch sicher und gesund zu halten, rät Dr. Patel, dass neue stillende Eltern THC beim Stillen einschränken oder ganz darauf verzichten sollten. Zusätzlich ist es ratsam, Alkohol, Rauchen und Vaping sowie illegale Drogen zu vermeiden. Alle Medikamente sollten von einem Kinderarzt oder Stillberater auf Sicherheit geprüft werden.

„Teilt nicht informell Muttermilch, wenn ihr ein Frühgeborenes habt“, rät Dr. Patel. „Frühgeborene sind anfällig für Infektionen mit Bakterien und Viren, und aus Sicherheitsgründen muss Spendermilch, wenn sie erhalten wird, von einer spezialisierten Milchbank oder einem Lieferanten stammen, wo sie vor dem Verzehr pasteurisiert oder sterilisiert wurde.“

Fragen zur Sicherheit von THC in Muttermilch bleiben bestehen. Dr. Madden schlägt vor, dass zukünftige Forschung Dosis und Dauer von THC und CBD in Muttermilch umfassen sollte. „Wir brauchen auch größere Zahlen an THC- und CBD-exponierten Babys in klinischen Studien, um zu sehen, ob es Unterschiede in kurz- und langfristigen Ergebnissen nach THC- und CBD-Exposition je nach Schwangerschaftsalter gibt. Zum Beispiel: Sind die Ergebnisse bei einem Säugling, der in der 22. Woche geboren wurde, anders als bei 32 oder 42 Wochen? Wenn wir fänden, dass THC-Exposition in bestimmten Populationen von Frühgeborenen negative Auswirkungen hat, würde das unsere Beratung von [stillenden] Eltern definitiv beeinflussen.“

Derzeit unterstützt die CDC die Verwendung von THC bei stillenden Eltern nicht. Bis mehr Forschung und Studien vorliegen, die die kurz- und langfristigen Auswirkungen von THC auf ein sich entwickelndes Kind demonstrieren können, lautet die Standardempfehlung, THC zu vermeiden.

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