Becken schmerzen in der Schwangerschaft (SPD / PGP)
Becken schmerzen in der Schwangerschaft hießen früher Symphysenlockerung (SPD), heute nennen Fachkräfte es Beckengürtelschmerz (PGP), weil alle Beckengelenke betroffen sind, nicht nur die Symphyse.
Symptome von PGP
- Schmerzen tief im Schambeinbereich und in der Leiste (zwischen Vagina und After)
- Schmerzen können erträglich bis stark sein
- werden durch bestimmte Aktivitäten ausgelöst: Gehen, Treppensteigen, Umdrehen im Bett
- auch Schmerzen im unteren Rücken möglich
- Knirschen oder Klicken im Schambeinbereich
- Schmerzen verschlimmern sich durch Spreizen der Beine oder Einbeinstehen.
Ursachen von PGP
In der Schwangerschaft werden die Beckengelenke bei manchen Frauen steifer oder instabiler. Das kann Entzündungen und Schmerzen verursachen, die in der Stärke variieren – von dumpfem Schmerz bis zu starken Schmerzen. Die meisten Betroffenen haben leichte bis moderate Beschwerden.
Meist lässt sich PGP erfolgreich behandeln, je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser.
Bestimmte Bewegungen wie Beinspreizen oder Einbeinbelastung verschlimmern die Schmerzen.
Bei starken Schmerzen kann der Alltag stark beeinträchtigt sein. Schmerzen können auch den Schlaf stören und die seelische Gesundheit belasten.
Da PGP das Baby nicht betrifft, denken manche Frauen, sie müssten es einfach ertragen und es sei keine Priorität. Das stimmt nicht – leiden Sie darunter, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Hausarzt. Sie sollten Sie an einen Physiotherapeuten mit Erfahrung in Beckengelenkschmerzen überweisen.
„Ich habe seit der 22. Woche SPD. Erst dachte ich, es sei Ischias, und quälte mich durch, aber nach ein paar Tagen war ich bettlägerig und ging zum Hausarzt. Er überwies mich zur Physio, die mir Übungen gab.“ Mollie
Unser Facebook-Live zu Beckenschmerzen in der Schwangerschaft
Behandlung von PGP
Physiotherapie
Die physiotherapeutische Behandlung kann je nach Therapeut variieren, umfasst aber typischerweise:
- manuelle Therapie zur Wiederherstellung normaler Bewegung von Muskeln und Gelenken im Becken
- Übungen zur Stärkung von Beckenboden, Bauch, Rücken und Hüftmuskulatur
- Wassergymnastik
- Beratung zu Geburt und Entbindung
- evtl. Beckenstützgürtel oder Gehhilfen, wenn der Therapeut sie für hilfreich hält.
Medikamente
Viele sorgen sich um Schmerzmittel in der Schwangerschaft, aber es gibt sichere Optionen für Sie und Ihr Baby. Fragen Sie Ihren Hausarzt, Ihre Hebamme oder Apotheker, welche Schmerzmittel Sie einnehmen dürfen.
Alternative Therapien
Sie können Schmerzen auch mit alternativen Methoden lindern, z. B.:
- TENS-Gerät
- Akupunktur
- Hypnose
- Meditation, z. B. Achtsamkeit oder Yoga
- komplementäre Therapien wie Massage oder Reflexzonenmassage.
Top-Tipp
Suchen Sie einen Therapeuten oder Kursleiter mit Erfahrung in der Behandlung von PGP, der die Erkrankung versteht.
Mit der richtigen Beratung und Behandlung kann es wirklich besser werden – zögern Sie nicht, das Thema bei Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt anzusprechen.
Alltagstipps zur Linderung von PGP
- Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern. Z. B. wenn Beinspreizen schmerzt: seitlich aus dem Bett rollen, Treppen stufe für stufe nehmen.
- Holen Sie sich Hilfe bei der Betreuung anderer Kinder, wenn möglich.
- Wenn Sie ein Kleinkind haben, schieben Sie es im Buggy – so können Sie sich beim Gehen abstützen (und müssen es nicht tragen) und gehen nicht zu weit, wenn der Rückweg schmerzhaft wäre.
- Tragen Sie flache, stützende Schuhe.
- Erledigen Sie Einkäufe online oder lassen Sie jemanden für Sie einkaufen.
- Vermeiden Sie Brustschwimmen; bei anderen Schwimmstilen vorsichtig sein.
- Sich im Sitzen anziehen.
Darf ich Sport treiben, wenn ich PGP habe?
Neben Physiotherapie-Übungen sollten Sie so aktiv bleiben, wie es ohne Schmerzen möglich ist. Ihr Aktivitätslevel hängt von der Schmerzstärke ab. Es kann frustrierend sein, wenn Sie früher sportlich waren und nun pausieren oder reduzieren müssen.
Versuchen Sie verschiedene Übungen, bis Sie eine finden, die passt. Manche Frauen sagen, Radfahren schmerzt nicht, während Gehen sehr schmerzt; andere finden Schwimmen oder Aquanatal angenehm. Bei Aquanatal-Kursen fragen Sie den Trainer nach Erfahrung mit PGP.
Beim Schwimmen Brustschwimmen vermeiden – das verschlimmert die Schmerzen meist.
Wichtig: Beenden Sie jede Aktivität, die Schmerzen verursacht.
Wie beeinflusst PGP Geburt und Entbindung?
Sie können Physiotherapeut und Hebamme bitten, PGP in Ihren Geburtsplan einzubeziehen.
Eine Wassergeburt kann hilfreich sein, weil das Wasser stützt und leichtere Bewegung ermöglicht. Auch bestimmte Geburtspositionen können angenehmer sein – lassen Sie sich beraten.
Wie lange dauert es, bis PGP nach der Geburt verschwindet?
Das hängt von der Schwere ab, aber die meisten Frauen erleben eine Besserung 2 bis 6 Wochen nach der Geburt, wenn Hormone und Körper sich erholt haben.
Das kann frustrierend sein, wenn Sie ein Neugeborenes haben – nehmen Sie sich Zeit zur Erholung und nehmen Sie angebotene Hilfe an. Schon in der Schwangerschaft können Sie überlegen, welche Unterstützung Sie nach der Geburt brauchen und wer Ihnen helfen kann.
Wenn Sie bei der 6-Wochen-Kontrolle beim Hausarzt noch Schmerzen haben, sagen Sie Bescheid – er kann Sie eventuell wieder zur Physiotherapie überweisen.
Lesen Sie mehr über Ihren Körper nach der Geburt.
Die emotionale Belastung von Beckenschmerzen in der Schwangerschaft
„Es ist so wichtig, sich früher statt später Hilfe zu holen, weil es körperlich und geistig manchmal sehr belastend ist.“ Mollie
Tägliche körperliche Schmerzen können emotional sehr zermürben, besonders wenn der Schlaf leidet. Wenn Sie merken, dass PGP Ihre Stimmung beeinflusst und Sie sich seit zwei Wochen oder länger häufiger niedergeschlagen fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.
Der Tommy's Wellbeing Plan kann helfen, Gefühle in Worte zu fassen, wenn Sie nicht wissen, wie Sie das Gespräch beginnen sollen.
Weitere Informationen
The Pelvic, Obstetric and Gynaecology Physiotherapists (POGP)
POGP ist ein Zweig der Chartered Society of Physiotherapy, deren geprüfte Mitglieder für Beratung, weitere Informationen oder Behandlung zur Verfügung stehen.
The Pelvic Partnership
The Pelvic Partnership bietet Frauen und Fachkräften Informationen zu Best Practice bei Behandlung und Management von schwangerschaftsbedingtem PGP. Besuchen Sie pelvicpartnership.org.uk für Informationen und Unterstützung.
BabyCentre UK
Tauschen Sie sich in der freundlichen PGP-Supportgruppe von BabyCentre über Erfahrungen und Tipps aus.
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