• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Was ist Schwangerschaftsdiabetes (GD)?

Was ist Schwangerschaftsdiabetes (GD)?

Schwangerschaftsdiabetes (GD), auch Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) genannt, ist ein hoher Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft. Normalerweise produziert der Körper Insulin und verwendet es effektiv, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Bei Diabetes ist dieses System gestört. Schwangerschaftsdiabetes unterscheidet sich von anderen Formen des Diabetes dadurch, dass die Krankheit erstmals in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. GD verschwindet normalerweise bald nach der Entbindung, obwohl es das Risiko für Typ-2-Diabetes im späteren Leben erhöht.

Weltweit wird geschätzt, dass GD in 7 % bis 10 % der Schwangerschaften auftritt. Etwa 6 % bis 9 % der schwangeren Frauen in den USA entwickeln Schwangerschaftsdiabetes. Diese Raten sind in den letzten Jahrzehnten Hand in Hand mit der Adipositas-Epidemie in die Höhe geschossen. Tatsächlich stieg das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes zwischen 2000 und 2010 in Amerika um 56 %.

Symptome

Manchmal sind Symptome von GD bemerkbar. Viele Schwangere mit Schwangerschaftsdiabetes haben jedoch nur leichte Symptome, während andere überhaupt keine Symptome wahrnehmen. Aus diesem Grund wird während der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge ein routinemäßiges Screening durchgeführt, um diese oft stille Krankheit zu erkennen.

Häufige Symptome von Schwangerschaftsdiabetes sind:

• Verschwommenes Sehen
• Müdigkeit
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Durst
• Übelkeit
• Vaginal-, Blasen- und/oder Hautinfektionen

Diagnose

GD beginnt normalerweise nach der Mitte der Schwangerschaft (20 Wochen oder später). Anzeichen der Erkrankung können sowohl im Urin als auch im Blut nachgewiesen werden. Wenn bei vorgeburtlichen Urinuntersuchungen Zucker auftaucht, können weitere Tests angezeigt sein. Darüber hinaus werden alle Patientinnen während der Schwangerschaftsvorsorge routinemäßig auf diese Komplikation untersucht. Patienten mit hohem GD-Risiko können früher in der Schwangerschaft gezielt getestet werden, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Zu den Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes gehören:

• Fortgeschrittenes Alter der Mutter (viele Forscher schätzen es auf 35 oder älter)
• Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
• Vorgeschichte mit einem großen Baby (mehr als 9 Pfund)
• Diabetes in der Familie
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Früherer Schwangerschaftsdiabetes oder Prädiabetes
• Syndrom der polyzystischen Ovarien
• Rasse (schwarze, asiatische, lateinamerikanische und indigene Frauen können einem höheren Risiko ausgesetzt sein)

Der Test auf GD wird oft durchgeführt, wenn Sie etwa im fünften bis sechsten Monat schwanger sind.

In den USA wird ein universelles vorgeburtliches Screening mittels Bluttests zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

Normalerweise wird zuerst ein Glukose-Screening-Test durchgeführt, der als Glukose-Challenge-Test oder (GCT) bekannt ist. Sie erhalten ein Zuckergetränk mit 50 g Zucker und eine Stunde später wird Ihnen Blut abgenommen, um zu sehen, wie gut Ihr Körper Glukose im Laufe der Zeit verarbeitet. Wenn der Screening-Test positiv ist, bedeutet dies nicht, dass Sie GD haben, aber es bedeutet, dass Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. Sie erhalten also einen Glukosetoleranztest (GTT), auch Glukosetoleranztest genannt. Der zweite Test ist umfassender und überwacht den Blutzuckerspiegel über 3 Stunden durch mehrere Blutentnahmen.

Ursachen

Während die oben genannten Risikofaktoren als beitragende Faktoren angesehen werden, werden die genauen Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes noch erforscht. Bekannt ist, dass eine Schwangerschaft aufgrund der plazentaren Sekretion verschiedener diabetogener Hormone mit einer Insulinresistenz verbunden ist. Bei den meisten schwangeren Frauen kompensiert ihr Körper diese Insulinresistenz, indem er mehr Insulin produziert, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.

Einige schwangere Frauen sind jedoch nicht in der Lage, genügend Insulin zu produzieren, oder ihr Körper wird zu resistent gegen Insulin, um den Zuckerspiegel kontrollieren zu können. Schwangerschaftsdiabetes entwickelt sich während der Schwangerschaft, wenn die Bauchspeicheldrüse die Insulinresistenz nicht kompensieren kann, was zu hohen Glukosewerten im Blut führt.

Wenn Ihr Körper während der Schwangerschaft Insulin nicht effektiv herstellen und verwenden kann, spricht man von Schwangerschaftsdiabetes. Wenn Sie nicht über diese Fähigkeit verfügen, Insulin zu verwenden, können Sie normale Glukosespiegel in Ihrem Blut nicht richtig aufrechterhalten.

Typen

Gestationsdiabetes ist Diabetes, der nach Beginn der Schwangerschaft beginnt. Dieser Zustand entwickelt sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Die Erkrankung Gestationsdiabetes ist nicht gleichzusetzen mit einem vorbestehenden Diabetes in der Schwangerschaft, obwohl sich Symptome und Komplikationen überschneiden. Frauen, die vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, werden als vorbestehender Diabetes und nicht als Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert.

Es gibt zwei Haupttypen von nicht schwangerschaftsbedingtem Diabetes. Typ-1-Diabetes tritt zuerst vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auf und beinhaltet eine Unfähigkeit, Insulin zu produzieren. Typ-2-Diabetes, bei dem der Körper insulinresistent wird, entwickelt sich normalerweise im Erwachsenenalter.

Auswirkung

Unabhängig davon, welche Art von Diabetes eine Frau hat, muss die Krankheit während der Schwangerschaft behandelt werden, um möglichen Komplikationen für das Baby und die Mutter vorzubeugen. Bei richtiger Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer gesunden Schwangerschaft hoch. Alternativ kann ein schlecht eingestellter Schwangerschaftsdiabetes (oder vorbestehender Diabetes) schwerwiegende Folgen haben.

Da Ihr Körper kein Insulin verarbeiten kann und Ihr Blutzucker steigt, steigt auch der Blutzucker Ihres Babys. Dies zwingt die Bauchspeicheldrüse Ihres Babys, härter zu arbeiten, um den Blutzucker zu senken. Zugesetzte Energie (Zucker) wird als Fett gespeichert. Das zusätzliche Fett kann zu Makrosomie oder einem sehr großen Baby führen, das normalerweise als über 4,5 kg angenommen wird und die Geburt oft erschwert.

Andere mögliche Probleme, die durch Schwangerschaftsdiabetes verursacht werden, sind:

• Erhöhtes Kaiserschnittrisiko
• Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
• Diabetes der Zukunft
• Bluthochdruck (Präeklampsie)
• Unterzuckerung (Hypoglykämie)
• Frühgeburt
• Totgeburt
• Reißen oder Beschädigung der Vagina und/oder des Perineums während der Wehen

Ein Baby, das nach einer Schwangerschaft mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wird, hat ein höheres Risiko für niedrigen Blutzucker oder Hypoglykämie. Diese Babys können bei der Geburt mehr Atembeschwerden haben. Später im Leben haben diese Babys ein höheres Risiko für Fettleibigkeit und die Entwicklung von Typ-2-Diabetes.

Behandlung

Die Behandlung des Schwangerschaftsdiabetes wird unmittelbar nach der Diagnose begonnen. Das Ziel ist es, Ihren Blutzucker niedrig und stabil zu halten, um Ihnen und Ihrem Baby die beste Chance auf eine gesunde Schwangerschaft und Geburt zu geben. Ihre Behandlung umfasst normalerweise Folgendes:

• Diät :Die Begrenzung hochraffinierter Kohlenhydrate (Zucker) zugunsten von nährstoffreichen Früchten, Gemüse, Vollkornprodukten und mageren Proteinen ist der Schlüssel. Ein Ernährungsberater oder Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, gesunde Ernährungsentscheidungen zu treffen, die Ihren Blutzuckerspiegel auf einem akzeptablen Niveau halten. Diese Ratschläge beinhalten, wie man Mahlzeiten und Snacks gut plant.
• Übung :Obwohl intensive körperliche Aktivität in der späten Schwangerschaft nicht empfohlen wird, wird leichte bis mäßige körperliche Aktivität empfohlen. Ein aktiver Lebensstil kann helfen, GD in Schach zu halten.
• Blutzuckerüberwachung :Ihr Arzt wird Sie beraten, wie oft Sie Ihren Blutzucker durch Fingerstiche testen müssen, normalerweise jedoch mehrmals täglich. Wie Sie dies selbst tun, wird Ihnen beigebracht.
• Medikamente, einschließlich Insulininjektionen :Nicht jeder muss Insulin verwenden. Viele Menschen können den Blutzucker allein durch Ernährung und Bewegung kontrollieren. Ihr Arzt wird Ihren Blutzucker überwachen, um festzustellen, ob Sie zusätzliche Hilfe durch Insulininjektionen benötigen.

Ein Wort von Verywell

Die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes kann beängstigend sein, aber mit der richtigen Pflege können Sie und Ihr Baby gesund bleiben. In den meisten Fällen verschwindet GD kurz nach der Zeit nach der Geburt, jedoch werden etwa 50 % der Frauen, die Schwangerschaftsdiabetes hatten, später im Leben Typ-2-Diabetes entwickeln. Eine gesunde Ernährung und die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils sind wirksame Mittel, um sich dagegen zu wehren (und die Bewältigung) dieser chronischen Erkrankung.