Spendermilch: Geschichte, Bezugsquellen und Sicherheitsaspekte

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt ausschließliches Stillen für die ersten sechs Lebensmonate. Doch nicht jede Familie kann diesen Richtlinien folgen – aus verschiedensten Gründen. Wenn kein adoptives Familienmitglied eine Laktation induziert, braucht das Kind andere Nahrung. Manche stillende Personen haben zu wenig oder gar keine Milch. Andere wollen schlicht nicht stillen. Seit über einem Jahrhundert bietet Säuglingsnahrung eine nährstoffreiche Alternative zu Muttermilch. Doch angesichts eines landesweiten Mangels an Pre-Nahrung suchen Familien verzweifelt nach Alternativen.

Spendermilch hat sich als eine solche etabliert.

„Viele Eltern, die ihre Kinder mit Pre-Nahrung ernähren, befinden sich aufgrund des Mangels in einer beängstigenden, unsicheren Lage“, sagt Dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, Inhaberin von The Vine Pediatrics and Lactation. „Wenn ihre bevorzugte Pre nicht verfügbar ist oder das Baby alternative Sorten nicht verträgt, greifen Eltern auf Milchspenden zurück.“

Leigh Anne O'Connor, IBCLC, Stillberaterin aus New York, bekam früher alle 2–3 Monate einen Anruf von jemandem, der spenden oder Spendermilch erhalten wollte. Jetzt sind es 2–3 pro Monat.

Obwohl das Interesse an Spendermilch steigt, ist die Praxis nicht neu. Das Teilen von Muttermilch existiert seit Jahrhunderten und hat eine komplexe Geschichte, besonders in der Black Community.

O'Connor erklärt, es gibt zwei Formen des Milchteilens: Formal über Milchbanken oder Krankenhäuser und informell zwischen Freunden oder Fremden im Internet. Die FDA warnt vor Letzterem, doch manche Familien haben keine andere Wahl. Hier erfahren Sie, was Sie über beide Arten wissen müssen und wie Sie Spendermilch so sicher wie möglich erhalten.

Kurzer historischer Exkurs zu Spendermilch

Vor Brustpumpen griffen Familien manchmal auf Ammen zurück – Frauen, die fremde Kinder stillten. Dr. Glass betont: Diese Praxis wurde oft versklavten Frauen aufgezwungen.

„Versklavte Afroamerikanerinnen wurden gezwungen, zuerst die Säuglinge der Sklavenhalter zu stillen, bevor sie ihre eigenen Kinder ernähren durften“, sagt Dr. Glass.

Diese Geschichte, zusammen mit dem Marketing von Pre-Nahrung-Herstellern gezielt an schwarze Familien, hat zu rassistischen Disparitäten bei Stillen und Milchteilen beigetragen. Das CDC berichtet: Schwarze Frauen haben die niedrigste Still-Initationsrate (73,6 %) und stillen seltener bis 6 Monate (44,7 %) als weiße Frauen (62 %). Fehlender bezahlter Mutterschutz ist eine weitere Barriere – schwarze Frauen haben seltener Zugang dazu als weiße.

Mit anderen Worten: Da schwarze Familien seltener stillen, sind sie stärker vom Pre-Mangel betroffen. Aber die negative Konnotation von Milchteilen hält sie möglicherweise davon ab, daran teilzunehmen.

Wie man an Spendermilch kommt

Familien können Spendermilch formal oder informell beziehen. Experten beleuchten Vor- und Nachteile beider Wege.

Formales Milchteilen

Kliniken haben manchmal kostenlose Spendermilch für Säuglinge auf der Neonatologie (NICU). Wer formal Spendermilch sucht, wendet sich meist an eine Milchbank. Die Human Milk Banking Association of America (HMBANA) führt ein Verzeichnis. Dr. Glass merkt an, dass nicht jede Milchbank dort gelistet ist und empfiehlt, per Suchmaschine (z. B. Google) nach weiteren in der Nähe zu suchen.

O'Connor verweist auch auf die Listen der Mothers' Milk Bank of Northeast.

In einer Bank sind die Kriterien streng. Spenderinnen durchlaufen ein rigoroses Screening:

  • Bluttests auf Krankheiten wie HIV, die über Muttermilch übertragbar sind.
  • Detaillierte Krankengeschichte, inkl. Medikamente/Supplemente. Manche gelten in der Stillzeit als unsicher.
  • Ärztliches Attest zur Bestätigung von Gesundheit und Krankengeschichte.
  • Angaben zu Drogen-, Tabak- und Alkoholkonsum, die eine Spende ausschließen können.

Der Prozess sichert die Sicherheit der Spendermilch.

Zwar wird die Milch kostenlos gespendet, Familien müssen sie aber bezahlen. Deutlich gesagt: Es ist nicht billig. Dr. Glass nennt ca. 3–5 $ pro Unze (ca. 30 ml). Babys trinken 24–32 Unzen pro Tag oder mehr. Also 72–160 $ oder mehr *pro Tag* – für viele, besonders benachteiligte Communities, unerschwinglich.

Dr. Glass weist darauf hin, dass Versicherungen die Kosten übernehmen können, wenn ein medizinischer Bedarf nachgewiesen ist. Andere Milchbanken bieten finanzielle Hilfe. Suzanne Juel, IBCLC, Inhaberin von Bayou City Breastfeeding, berichtet, dass einige Banken betroffenen Familien kleine Mengen (ca. 40 Unzen) kostenlos geben.

Juel und Dr. Glass raten, sich an eine lokale Milchbank zu wenden oder deren Website auf Hilfsangebote zu prüfen.

Informelles Milchteilen

Soziale Medien und das Internet haben Spenden und Erhalt von Spendermilch erleichtert. „Human Milk for Human Babies“ und „Eats on Feets“ haben lokale Kapitel-Seiten, auf denen Milch angeboten oder gesucht wird.

Juel sagt, die Milch ist meist kostenlos, Empfänger bieten oft an, für Utensilien (z. B. Aufbewahrungsbeutel) zu zahlen.

Deutlich günstiger und potenziell zugänglicher als Milchbanken, aber nicht risikofrei.

„Das größte Risiko betrifft die Übertragung bestimmter Erreger und kontaminierter Muttermilch“, sagt Juel. „Es besteht die Gefahr, HIV I/II, HTLV I/II, HBV, HCV, Syphilis, Röteln und andere schwere Krankheiten zu übertragen. Auch Bakterien können beim Abpumpen oder Lagern in die Milch gelangen.“

Eine Studie von 2013 fand in im Internet gekaufter Milch hohe bakterielle Belastung, die für Säuglinge – besonders Frühgeborene oder medizinisch fragile – riskant ist.

„Man muss einen Vertrauensvorschuss leisten, weil man Ehrlichkeit erwartet“, sagt O'Connor.

Wie man Spendermilch sicherer macht

Der sicherste Weg: akkreditierte Bank oder Krankenhaus. Für viele Familien aber nicht machbar. Juel empfiehlt die vier Säulen sicheren Milchteilens.

1. Informierte Entscheidung treffen

Recherchieren Sie Nutzen und Risiken, bevor Sie diese Option nutzen – um sicherzugehen, dass Sie sich damit für Ihr Baby wohlfühlen.

„Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, von wem Sie die Milch bekommen“, sagt Juel.

Dr. Glass und Juel verweisen auf die Empfehlung der Academy of Breastfeeding Medicine: Spendermilch idealerweise von vertrauenswürdigen Freunden oder Familienmitgliedern beziehen.

2. Labor-Screening anfordern

Juel hält es für angemessen, eine Spenderin um ein Screening zu bitten.

„Dazu gehört Kommunikation über Lebensstil, Gewohnheiten und Ernährung der Spenderin“, sagt Juel. „Auch Labortests auf HIV I/II, HTLV I/II, HBV, HCV, Syphilis, Röteln sind möglich.“

Manche Babys haben Milch- oder Ei-Allergien und brauchen eine Spenderin, die diese meidet.

Üblicherweise zahlt der Empfänger das Screening.

3. Verständnis für Lagerung und Handhabung

Die 2013er Studie, die hohe Keimzahlen in Internet-Milch fand, nannte schlechte Lagerung als möglichen Grund. Juel rät, nach Handhabung und Lagerung zu fragen. Das CDC gibt an, Muttermilch gelte:

  • Bei Raumtemperatur bis zu 4 Stunden
  • Im Kühlschrank bei 4 °C oder kälter bis zu 4 Tage
  • Im Gefrierschrank bei -18 °C oder kälter bis zu 12 Monate (6 Monate bevorzugt)

Einmal aufgetaute Muttermilch *niemals* wieder einfrieren.

Dieser Teil des Screenings ist ein – hoffentlich ehrliches – Gespräch.

„Leider gibt es für Eltern keine Möglichkeit, die Milch tatsächlich zu testen, um sicherzugehen, dass sie richtig gehandhabt wurde“, sagt Juel.

4. Pasteurisierung

Pasteurisieren (Erhitzen) von Muttermilch kann Bakterien und schädliche Keime abtöten. Juel sagt, der Vorgang dauert 5 Minuten, die Milch kann innerhalb von 6 Stunden verfüttert werden. „Eats on Feets“ bietet Anleitungen zum Flash-Heating.

Vorteile von Spendermilch

Muttermilch und Pre-Nahrung sind beide nährstoffreiche Wege, ein Baby zu ernähren. Die AAP nennt Vorteile von sicher gelagerter und zubereiteter Muttermilch:

  • Weniger Magen-Darm-Probleme
  • Geringeres Risiko für Mittelohrentzündungen
  • Niedrigeres Risiko für Atemwegsinfektionen und Asthma

Schließlich: Es ist ein Weg, Ihr Baby zu ernähren – der nicht so schwer sein sollte, wie er gerade ist.

„Leider gibt es für Familien, die die benötigte Pre im Mangel nicht bekommen, kaum andere Optionen“, sagt Juel.

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