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COVID-Impfung und Stillen: Was stillende Eltern wissen müssen

Beim Stillen achten Sie extrem auf alles, was in (oder an) Ihren Körper gelangt – von Milchprodukten bis zur Hautcreme. Jetzt stehen Sie vor einer neuen Frage: Ist die COVID-19-Impfung *wirklich* okay? Die gute Nachricht: Die meisten Gesundheitsdienstleister sagen: Ja, sie ist beim Stillen vollkommen sicher; im Gegenteil, sie bietet Ihrem Baby zusätzlichen Schutz. Sie haben vielleicht noch Zweifel – wir haben Experten gebeten, Ihre größten Sorgen zu adressieren.

Sollten stillende Eltern die COVID-19-Impfung erhalten?

Kurze Antwort: Ja. CDC, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) empfehlen derzeit, dass stillende Personen die COVID-19-Impfung erhalten – oder nicht abstillen, wenn sie sie bereits bekommen haben. Diese Organisationen betonen: Die Wahrscheinlichkeit von Schaden ist minimal, der Nutzen fürs Baby möglich. Dennoch sollten Sie mit einer medizinischen Fachkraft Vor- und Nachteile abwägen.

Die CDC stuft die Impfstoffe von Pfizer und Moderna (und Booster) als bevorzugt ein gegenüber dem von Johnson & Johnson, der „in manchen Situationen“ akzeptabel sein könnte. Keiner der Impfstoffe enthält lebende Viren – weder Eltern noch Baby können durch die Spritzen an Corona erkranken.

Wenn Ihr Baby unter 1 Jahr ist oder Sie kürzlich schwanger waren, haben Sie beide ein höheres Risiko für schwere COVID-19-Verläufe. Das sollte man nicht ignorieren. „Mit der Impfung akzeptieren Sie das Risiko von Nebenwirkungen, die wir bisher als minimal kennen“, sagt Dr. Nicole Calloway Rankins, OB-GYN und Host des „All About Pregnancy & Birth“-Podcasts. „Ohne Impfung akzeptieren Sie das Risiko, an COVID zu erkranken, was potenziell verheerend sein kann.“

Fairerweise: Die Impfstoffe sind neu, Daten zu stillenden Müttern begrenzt, räumt Dr. Rankins ein. „Aber wir haben gelernt, dass der Impfstoff insgesamt sehr gut vertragen wird, mit minimalen Nebenwirkungen.“ Der Wirkmechanismus wirft üblicherweise keine Sicherheitsprobleme für Stillende oder ihr Kind auf; auch gängigere Impfstoffe (MMR, Tdap, Varizellen) beeinträchtigen die Muttermilch nicht negativ.

Stanford-Kinderarzt Prof. Henry C. Lee, M.D., sagt: Stillende haben nicht mehr Nebenwirkungen als andere. „Je mehr Menschen geimpft werden, desto mehr werden potenzielle seltene Nebenwirkungen erfasst.“

Das passiert bereits: Eine Studie vom September 2021 in Breastfeeding Medicine mit 180 stillenden Personen zeigte: Geimpfte hatten keine anderen Nebenwirkungen als Nicht-Stillende, und ihre Säuglinge keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse. Hinweis: „Ein kleiner Anteil der Frauen berichtete nach der ersten Dosis *jeweils* beider Marken über verminderte Milchmenge, signifikant mehr nach der zweiten Dosis Moderna“, so die Studie. Die Milchproduktion normalisierte sich in allen Fällen innerhalb von 72 Stunden.

Auch eine Juli-2021-Studie der University of California, San Francisco, beruhigt: Forscher sammelten 13 Muttermilchproben von 7 Eltern bis 48 Stunden nach Pfizer- oder Moderna-Impfung. Ergebnis: „Impfstoff-assoziierte mRNA“ war in den Proben *nicht* nachweisbar. Andere Studien bestätigen das. „Diese Ergebnisse liefern wichtige frühe Evidenz, die aktuelle Empfehlungen stützt: Impfstoff-mRNA wird nicht auf das Kind übertragen, stillende Personen nach mRNA-Impfung sollten nicht abstillen“, schrieben die Autoren.

Warum wurden stillende Personen nicht in Impfstudien einbezogen?

„Schwangere und stillende Menschen werden fast immer von klinischen Studien ausgeschlossen – das ist nicht ungewöhnlich“, sagt Dr. Rankins. Denn Experten verstehen die Risiken für Babys nicht vollständig, die durch Medikamente in der Muttermilch betroffen sein könnten. Organisationen wie ACOG fordern eine Änderung: „Schwangere und stillende Personen sollten die Chance zur Teilnahme erhalten, nicht die Entscheidung für sie getroffen bekommen.“

Welche Vorteile hat die COVID-Impfung beim Stillen?

Stillende Eltern entscheiden selbst – aber Experten nennen viele Gründe dafür. „Der Hauptvorteil: Die stillende Person erlangt potenziell Schutz vor COVID-19 oder milderen Verlauf, damit sie ihr Kind weiter versorgen kann“, sagt Dr. Lee.

Zudem: „Basierend auf anderen Impfstoffen gehen wir davon aus, dass die von der Mutter gebildeten Antikörper in die Muttermilch übergehen und dem Baby Schutz *könnten* verleihen“, sagt Dr. Rankins. Tatsächlich zeigt die CDC: „Neuere Berichte belegen, dass stillende Personen nach mRNA-Impfung Antikörper in der Muttermilch haben, die ihr Baby schützen *könnten*. Mehr Daten sind nötig, um den Schutzgrad zu bestimmen.“

Sowohl Pfizer als auch Moderna erfordern zwei Dosen + Booster. Pfizer: 2. Dosis nach 3 Wochen, Moderna nach 4 Wochen, Booster für beide mind. 5 Monate später. Johnson & Johnson: 1 Dosis, Booster nach 2 Monaten. Nach vollständiger Impfung besteht starker Schutz vor schwerer Erkrankung. Corona kann lebensbedrohlich sein – das könnte Eltern und Kind das Leben retten.

Wie treffe ich meine Entscheidung?

Noch unsicher? Starten Sie mit der CDC-Website – dort gibt es umfangreiche Infos zu den Impfstoffen. Auch: „Bei der Entscheidung, ob man beim Stillen impfen lässt, ist es wichtig, den eigenen Arzt im Kontext des *persönlichen* Risikos zu fragen“, sagt Dr. Rankins. „Zum Beispiel: Wenn Sie Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Lungenerkrankungen haben, die das Risiko für schweren COVID-Verlauf erhöhen, neigen Sie eher zur Impfung beim Stillen.“ Auch ein Hochrisiko-Beruf (Lehrerin, Pflegeheim-Mitarbeiterin, medizinisches Personal) kann dafür sprechen.

Fazit

Experten und medizinische Organisationen empfehlen die COVID-19-Impfung für alle ab 5 Jahren – das gilt auch, *wenn Sie stillen*. „Diese Krankheit ist verheerend, und diese Impfstoffe werden sie stoppen – aber nur, wenn sich genug von uns impfen lassen“, betont Dr. Rankins. Bleiben Bedenken: Konsultieren Sie eine medizinische Fachkraft – die wird Ihre Sorgen vermutlich zerstreuen.