• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

11 съвета за кърмене с обърнати или плоски зърна

Кърменето с обърнати или плоски зърна може да причини проблеми със засукането при някои жени. Въпреки това, научаването на някои техники за засуване и правилното позициониране може да ви помогне да кърмите бебето си адекватно (1). Редовната практика също може да помогне на бебето да засуче ареолата и да се храни добре. Някои жени може да обмислят маневри и устройства, предназначени да помогнат на тези с обърнати или плоски зърна да хранят бебетата си удобно.

Тази публикация разказва за причините, техниките и съветите за ефективно кърмене с плоски или обърнати зърна.

Какво са обърнати и плоски зърна?

Зърно, което сочи навътре, вместо навън, се нарича обърнато зърно (2). Това означава, че зърното не стърчи над кожата на ареолата. Зърното, което не е повдигнато и лежи наравно с ареолата, се нарича плоско зърно. Някои жени могат да имат едностранно (само от едната страна) плоско или обърнато зърно. Някои може да включват и двете страни.

Гледането на зърната може да не ви помогне да идентифицирате плоските или обърнати зърна. Можете да направите щипков тест, за да го определите. Тестът с щипка се извършва чрез леко компресиране на ареолата (тъмна зона около зърната) почти на един инч зад зърното.

Зърната, които не са изправени по време на компресия, се считат за плоски зърна. Докато обърнатото зърно може да стане вдлъбнато или да се прибере по време на тест с щипка. Истинските плоски или обърнати зърна може също да не станат изправени, когато са изложени на студ или когато са стимулирани. Зърната, които се изправят по време на тест с щипка, излагане на студ или каквато и да е стимулация, не са истински плоски или обърнати зърна.

Причини за плоски и обърнати зърна

Плътното прилепване на гръдните тъкани към основата на зърната причинява обърнати или плоски зърна при жените. В повечето случаи инверсията и сплескането на зърната могат да присъстват от раждането. Състоянието, което може да попречи на нормалната форма на зърната по-късно в живота, може да включва следното (3)
.

• Ектазия на каналите е удебеляване и разширяване на стените на млечните канали
• Рак на гърдата, включително болестта на Paget
• Перидукталният мастит е възпаление и инфекция на натъпкания млечен канал
• Фиброзно-кистозна болест на гърдата е неракови образувания на бучки вътре в гърдата
• Белези или загуба на мазнини в областта на зърната поради наранявания или операции
• В редки случаи туберкулозата може да засегне гърдите

Освен инверсия или сплескване на зърната, някои жени може да имат прибрани зърна поради тези патологии. Прибирането на зърното е състояние, при което само част от зърното се обръща навътре. Може да потърсите медицинска помощ и да си направите мамография, ако забележите промени в зърната.

Постоянни ли са плоските и обърнатите зърна?

Плоските или обърнати зърна може да останат непроменени при някои жени. Докато при някои жени зърната се изпъкват по време на бременност и раждане поради хормонални промени. Някои жени могат да забележат промени в зърната само когато са стимулирани.

Обърнато зърно пречи ли на кърменето?

Умерените и силно обърнати зърна могат да попречат на кърменето. Въпреки това, неправилното закопчаване и позиция за хранене може да бъде по-честа причина за проблеми с кърменето, отколкото патологиите на зърната. С правилни техники повечето жени с плоски и обърнати зърна могат да преодолеят проблемите при кърмене.

Степените на инверсия и нейният ефект върху кърменето могат да включват следното (4).

• Лека или по-малка степен на обръщане не пречи на кърменето. Доносеното бебе може да суче и да изтегля леко обърнатите зърна навън и да се храни добре. Недоносените бебета със слаби рефлекси могат да се сблъскат с проблеми в първите дни на хранене.

• Умерената до тежка инверсия може да попречи на сученето и кърменето. Въпреки това, леченията и техниките за дълбоко закопчаване могат да помогнат на повечето бебета да се хранят добре. Черупките и щитките за зърната също могат да помогнат на майката да нахрани бебето адекватно.

Лечения и техники за подобряване на резето с плоски и обърнати зърна

Препоръчително е да потърсите съвет от консултант по кърмене, за да установите стратегии за правилно хранене на вашето бебе с обърнати или плоски зърна. Можете също така да обърнете внимание на бебешките пелени на ден, за да сте сигурни, че са нахранени добре.

Някои експерти по кърмене може да препоръчат лечение на плоски или обърнати зърна и много жени може да го намерят за полезно. По-долу са различните лечения и техники за подобряване на закопчаването с обърнати или плоски зърна (4).

1. Модифицирана спринцовка и помпа за кърма

Помпи за кърма, модифицирани спринцовки и други устройства, които дърпат за удължаване на зърната, могат да се използват непосредствено преди кърмене. Това може да помогне на бебето да засуче добре. Тези устройства могат да се използват всеки път, когато желаете да кърмите.

2. Черупки за гърди

Черупките на гърдите могат да помогнат за изтеглянето на обърнатите или плоските зърна навън. Изработен е от две пластмасови части и може да се носи вътре в сутиена. Отворът във вътрешната част пасва върху нипелите и натискът, упражняван около зърната, може да доведе до изпъкване на зърното през отвора.

Носенето на черупки за гърди по време на бременност може да бъде от полза, тъй като еластичността на кожата, дължаща се на хормоните на бременността, може да помогне за разтягане на срастванията на гърдите. След раждането се препоръчва носенето на черупки за гърди половин час преди кърмене. Не е необходимо да съхранявате кърмата, събрана, докато ги носите и не ги носете през нощта.

3. Стимулиране на зърната преди хранене

Стимулирането на зърната преди хранене може да помогне на бебето да засуче добре и често да помогне на зърната да стърчат. Можете внимателно да търкаляте зърната между палеца и показалеца за минута или две и да докосвате зърната със студена или влажна кърпа. Това може да доведе до изправяне на зърната. Не поставяйте студената или влажна кърпа върху зърното твърде дълго, тъй като това може да причини изтръпване на зърното и да попречи на рефлекса за отпускане.

4. Омекотяване на обратното налягане

Можете да натиснете зърното към гръдната стена за една до три минути, като поставите пръст и палец около основата на зърната. Можете да го направите преди кърмене, за да направите зърното изправено и да стимулирате притока на мляко. Обратното омекотяване улеснява засуването на бебето.

5. Издърпване назад на гръдната тъкан по време на включване

Препоръчва се леко издърпване на гръдната тъкан към гръдната стена по време на закопчаване, за да изпъкнат зърната. Можете да поддържате гърдата с палеца си отгоре и други пръсти отдолу по време на закопчаването.

6. Щитки за зърна

Гъвкава, тънка силиконова нипела, която може да се носи върху зърната, се нарича щит за зърната. Дупка на върха позволява на млякото да тече към бебето. Ако други методи не работят, използването на щит за зърна може да помогне на вашето бебе да засуче и да се храни добре. Може да стимулира покрива на устата на бебето и да стимулира сукателния рефлекс. Препоръчва се да използвате щит за зърна под ръководството на специалист по кърмене, тъй като неправилната употреба може да доведе до усложнения.

7. Позиция за кърмене и техники на закопчаване

Ученето на умения за кърмене от експерт може да помогне на кърмещи майки с плоски или обърнати зърна. Експериментирането с различни позиции може да ви помогне да намерите най-удобните позиции за хранене за вас и вашето бебе. Някои майки усещат, че задържането на съединителя (футболно задържане) или задържането на кръстосана люлка помага на бебето да засуче добре.

8. Дръжте гърдите, докато закопчавате

Можете да използвате C-hold (палмарно хващане) или V-hold (хващане с ножици), за да засукате бебето си добре. При C-hold гърдата се поставя върху дланта, а палецът се държи отгоре, а пръстите се поставят под гърдата. Това ви помага да насочите зърното към устата на вашето бебе. C-hold често се препоръчва за жени с големи гърди и малки ръце.

Зърното и ареолата се поставят между показалеца и средния пръст в V-образно задържане, като ножица. Палецът и показалецът трябва да бъдат поставени отгоре, а други пръсти - под гърдата. Жените с големи ръце и малки гърди намират V-образното задържане за по-удобно от C-задържането.

9. Техника на Хофман

Техниката на Хофман може да помогне за извличане на плоски или обърнати зърна. При тази техника можете да поставите палците на десния и левия ръб на ареолите (в зависимост от гърдата) и да натиснете гърдите навътре и да ги издърпате навън. Тази маневра може да се повтори четири до шест пъти. Повторете го отново, но този път държите палци отгоре и отдолу на ареолите.

10. Изцедено мляко

Кърмещи майки с аномалии на зърната, особено силно обърнати зърна, причиняващи проблеми със засукането, биха могли да обмислят изцеждане на мляко. Можете да изцеждате мляко с помпа за кърма или ръце. Потърсете съвет от консултант по кърмене, за да знаете методите за изцеждане и съхранение на кърмата за вашето бебе.

11. Хирургически опции

Използват се различни хирургически техники за коригиране на плоски или обърнати зърна. Създаването на епителни или дермални (кожни) клапи и шевове помагат за възстановяване на нормалния вид на зърната. Въпреки това, операциите се препоръчват при тежки случаи, тъй като това може да доведе до усложнения като загуба на чувствителност, загуба на лактационна функция и рецидив.

На пазара се предлагат различни продукти, които са предназначени да извиват и удължават зърната. По-добре е да потърсите помощта на експерт по здравеопазване, докато избирате стратегии за управление на обърнати или плоски зърна по време на кърмене.

Лечение за болезненост на зърната при жени с плоски или обърнати зърна

Много майки с обърнати или плоски зърна могат да изпитат болезненост на зърната през първите две седмици от кърменето. Това може да се дължи на разтягане на сраствания, докато бебето суче. Следните съвети могат да помогнат за намаляване на болезнеността на зърната в първите седмици на кърмене.

• Практикувайте маневри и позиции на закопчаване, препоръчани от специалиста по кърмене.
• Използвайте студен или топъл компрес върху зърното.
• Използвайте безопасен за кърмене крем за зърна след хранене.
• Поддържайте зоната на зърната суха и чиста. Подсушете, вместо да търкате енергично.
• Изцедете мляко, за да избегнете натрупване, ако не можете да установите фиксатор поради болезненост.
• Приемайте безопасни за кърмене болкоуспокояващи според препоръките на лекарите.

Препоръчително е да потърсите помощ от експерт, за да управлявате силна болка или болезненост, която продължава повече от две седмици.

Плоските или обърнати зърна могат да бъдат естествено явление при много жени. Експертите твърдят, че хормоналните промени по време на бременност и раждане могат да помогнат на зърната на много майки да стърчат естествено. Във всеки случай не се притеснявайте за леко обърнати или плоски зърна преди кърмене. Обсъдете с Вашия лекар, за да знаете най-добрите стратегии за кърмене за Вас въз основа на индивидуални фактори.