• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Без кърма след раждане:Причини и какво да направите за това?

Липсата на кърма след раждането може да бъде стресираща и непосилна за новите майки. Препоръчва се на майките да хранят бебетата си веднага или най-рано след раждането. Понякога обаче нещата може да не вървят по план и майчиното мляко може да не влезе. Липсата на кърма след раждането може да се случи по няколко причини, като например забавено начало на лактацията или усложнения, свързани с раждането.

Важно е да се знае, че повечето майки започват да произвеждат кърма в рамките на три до пет дни след раждането (1). Въпреки това, дори след няколко дни след раждането, ако запасите ви от кърма са недостатъчни, можете да се консултирате с консултант по кърмене или педиатър, за да намерите безопасна формула за вашето бебе, докато не установите кърмата си.

Прочетете тази публикация, за да научите за възможните причини за липса на кърма след раждането и съвети за преодоляване на ситуацията.

Какво задейства производството и доставката на кърма?

Производството на кърма (коластра) започва през  втория триместър. До раждането този механизъм остава под контрол на хормона прогестерон. Но веднага щом бебето се роди и плацентата се роди, нивата на прогестерон бързо спадат и нивата на хормона пролактин се повишават, задействайки производството на мляко (2). Когато бебето суче от гърдата на майка си, това предизвиква освобождаване на хормон, наречен окситоцин, и допълнителен скок на пролактин.

Окситоцинът действа върху мускулите около алвеолите на гърдата, за да се свиват и отделят млякото от млечните канали. Този процес е известен като рефлекс на отпускане (3). През първите три до пет дни след раждането бебетата консумират коластра. Тази ранна кърма е гъста, жълтеникаво-бяла течност, богата на жизненоважни хранителни и имунологични компоненти (4). Зрялото мляко на повечето майки ще влезе и ще замени коластрата в рамките на първите три до пет дни след раждането.

Причини за малко или липса на мляко след доставка

В повечето случаи малкото или никакво мляко след раждането е временно и се причинява от забавено начало на лактацията (лактогенеза), което може да се случи по няколко причини (5) (6) (7).

1. Наднормено тегло или затлъстяване :Прекалено голямото тегло по време на бременност може да забави началото на кърменето след раждането. Поддържането на здравословно тегло преди бременността и поддържането на здравословно тегло по време на бременност може да предотврати този риск.

2.Травматично раждане :Бавната дилатация, причиняваща продължително раждане, удължен период на избутване и инструментите за раждане, като форцепс и вакуумни помпи, правят процеса на раждане стресиращ и травмиращ. При стрес тялото произвежда хормони, като кортизол, които причиняват забавено начало на лактацията (8).

3.Цезарово сечение :Спешното цезарово сечение (Ц-сечение)  може да бъде стресиращо за майките и бебетата. Същото важи и за планираните C-сечения. Използването на аналгетици или болкоуспокояващи, като епидурална анестезия, и продължително разделяне на бебета и майки поради преждевременно раждане също може да доведе до спад в производството на кърма (9) (10) (11).

4. Прекалено IV течност използвайте :Използването на интравенозна течност (IV) по време на раждане се извършва при определени обстоятелства (12). Големи количества IV течности, дадени на родилка, могат да причинят напълване на гърдите поради задържане на вода (13). Докато натрупването на гърдите отшуми, производството на мляко може да бъде засегнато.

5. Прекомерна загуба на кръв: Следродилният кръвоизлив е състояние, при което майката губи големи количества кръв, тоест повече от 1000 ml, след раждането. Излишната загуба на кръв може да намали производството на мляко чрез промяна на производството на хормона на кърменето (пролактин). Стресът и умората поради загуба на кръв също могат да забавят лактогенезата (14).

6.Задържани фрагменти от плацентата: След раждането, когато се роди плацентата, нивата на прогестерон в тялото намаляват. Въпреки това, нивата на прогестерон могат да останат високи, ако присъстват фрагменти от плацентата. Това може да причини забавено начало на лактацията и да повлияе на производството и доставката на мляко.

По-долу са изброени някои други причини, поради които може да възникне малко количество мляко.

7. Някои здравословни състояния: Здравословни проблеми, като диабет, поликистозен овариален синдром (PCOS), гестационни кисти на яйчниците и заболявания на щитовидната жлеза, могат да попречат на производството на кърма. Хормоналните дисбаланси, които възникват при тези състояния, променят производството и доставката на кърма.

Ето защо е добре да поддържате теглото си преди и след бременността и внимателно да следвате лекарствата си за здравословното си състояние.

8. Медикаменти и билки :Употребата на определени лекарства, като хормонални противозачатъчни хапчета, базирани на естроген, може да забави производството на мляко. По същия начин някои билки, като риган, магданоз, също могат да повлияят на доставката на мляко (15). Ако кърмите и възнамерявате да използвате каквато и да е билка или приемате някакви лекарства, консултирайте се с консултант по кърмене, за да сте сигурни, че е безопасна за употреба по време на кърмене.

9. Добавка с формула: Когато майките имат малко или никакво мляко, понякога прибягват до добавки с адаптирано мляко. В някои случаи адаптираното мляко замества кърменето. Тъй като производството на кърма е процес на търсене и предлагане, производството на мляко може да намалее, когато бебето суче по-малко поради приема на адаптирано мляко

10. Тютюнопушене и употреба на алкохол: Изследванията показват, че тютюнопушенето и употребата на тютюн влияят на състава и производството на млякото. Алкохолът има подобни ефекти върху производството на мляко (16) (17).

В допълнение, лошото закопчаване, операция на гърдата, продължителна почивка на легло и недостатъчна жлезиста тъкан са някои други причини, поради които майките може да имат ниско  производство на кърма. Познаването на рисковите фактори за ниско производство на мляко може да ви помогне да намерите възможни решения за липса на мляко след раждането.

Съвети за поддържане на здравословно снабдяване с кърма

Ако нямате или имате малко мляко след раждането, не се стресирайте. Не забравяйте, че производството на кърма е механизъм за търсене (отстраняване на мляко) и доставка. Колкото повече кърмите или изпразвате гърдата си, толкова повече мляко произвеждат гърдите ви.

Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат да направите повече мляко:(1) (18) (19).

1. Изцеждане и изцеждане на мляко: Независимо дали ръчно изцеждане или изпомпване, опитайте се да изпразвате гърдите си на всеки няколко часа. Без значение колко ниско е количеството ви мляко, честото изцеждане и изцеждане могат да стимулират гърдите ви да произвеждат мляко. За изпомпване можете да изберете помпа за кърма от болничен клас с подобрено засмукване. Като алтернатива можете да опитате захранване, при което добавяте чести, кратки сесии на изпомпване в определени часове от деня..

2.Масаж на гърдите: Масажът на гърдите е техника за масажиране на гърдите по специфичен начин, който може да помогне за увеличаване на притока на мляко. Масажирането на гърдите за пет до десет минути между храненията може да стимулира гърдата за повишено производство на мляко. Изследванията показват, че масажът на гърдите, комбиниран с изпомпване на гърдите, може да увеличи обема на кърмата (20) (21)..

3. Често кърмене: Освен масажиране и изпомпване, трябва да се стремите да кърмите около 12 пъти на ден за около 15 до 20 минути на сесия. По време на всяко хранене сменяйте гърдите и кърмете бебето си поне веднъж от всяка страна. Вашето бебе трябва да изпразни напълно всяка гърда. Уверете се, че бебето ви е прикрепено към зърното ви правилно и суче и преглъща по време на хранене. Освен това, имайте възможно най-много контакт кожа до кожа с вашето бебе както по време на кърмене, така и между сесиите. .

4. Топъл душ и термо подложки: Прилагането на топлина върху гърдите може да задейства притока на мляко. Вземете горещ душ или нанесете топлинни подложки или топли компреси върху гърдите си преди хранене или изпомпване, за да увеличите притока и производството на мляко.

5.Релаксация: Умората е една от причините за ниското количество мляко. По този начин отпускането и отделянето на време за почивка може да увеличи количеството ви мляко. Изборът на техники за релаксация е личен избор. Опциите включват слушане на успокояваща музика или да си представите как храните бебето си, за да се отпуснете и да увеличите хормоните на кърменето.

6. Звук сън :Грижата за бебето често оставя майката безсънна и стресирана. Постоянният стрес и по-малкото сън причиняват повишаване на нивата на кортизол, което пречи на производството и доставката на мляко. Ето защо е жизненоважно да си почивате адекватно, да спите здраво и да останете без стрес колкото е възможно повече. Това, че другите ви помагат с вашето бебе, е от съществено значение, за да можете да си почивате и да спите.

7.Здравословно начин на живот :Яденето на питателна храна, пиенето на здравословни течности и много вода спомагат за увеличаване на производството и предлагането на мляко. Уверете се, че ядете добре балансирана, здравословна диета, състояща се от голямо разнообразие от богати на хранителни вещества храни. Освен това се отдайте на физическа активност винаги, когато Вашият лекар Ви позволи да го направите след раждането. Упражнението помага за поддържане на здравословно тегло и освобождава ендорфини, които ви поддържат без стрес и щастливи, предпоставка за здравословно снабдяване с мляко.

8.Галактагози :Галактагогите са вещества, като билки, които могат да помогнат на кърмещите майки да подобрят производството на кърма. Можете да се консултирате със сертифициран специалист по кърмене и да обсъдите използването на галактагоги за подобряване на производството на мляко. Те могат да ви насочат дали галактагогите ще бъдат полезни във вашата ситуация и, ако ще, какви конкретни храни трябва да приемате и в какви количества.

Освен това можете да се консултирате с вашия педиатър относно употребата на адаптирано мляко или донорско мляко за вашето бебе, докато доставките на кърма не се подобри. Supplementaton може да гарантира, че вашето бебе получава адекватно хранене за неговия растеж и развитие.

Кърмата е основният източник на храна за бебетата. Въпреки това, понякога има недостатъчно количество мляко или липса на кърма след раждането поради забавено начало на лактацията. Не забравяйте, че забавеното мляко не означава, че изобщо няма да имате мляко. Консултирайте се с консултант по кърмене, за да ви помогне да определите причината и да създадете решение.