Преждевременно раждане и бебета:Какви са причините, признаците и рисковете?

При идеална бременност раждате, след като достигнете 40-та седмица от бременност, но както много майки могат да потвърдят, това не винаги е така. Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2018 г. едно от 10 бебета в САЩ е родено твърде рано, което означава, че са били недоносени. Въпреки че много жени са повече от готови за това към втората половина на бременността, целта винаги е бебето им да остане в утробата възможно най-дълго.

„Причината, поради която лекарите са загрижени за преждевременното раждане на жени, е, че това потенциално може да попречи на нормалния растеж и развитие на бебето“, казва д-р Кесия Гайтър, акушер-гинеколог, специалист по майките и плода. директор на перинаталните услуги в NYC Health and Hospitals в Ню Йорк.

Поради тази причина е важно да знаете рисковите фактори, които допринасят за преждевременно раждане, както и да разпознавате признаците на преждевременно раждане. Тук експертите предлагат съвети какво трябва да знаете за преждевременното раждане.

Какво се счита за преждевременно?

„Когато бебето е родено преждевременно или недоносено — терминологията е взаимозаменяема — то се ражда преди 37-та гестационна седмица“, казва д-р Фелис Герш, сертифициран акушер-гинеколог. Докато всяко бебе, родено три седмици преди датата на термина, се счита за недоносено (или за „предишно бебе“, както често се нарича), има три подкатегории на преждевременно раждане, според Световната здравна организация (СЗО):

  • Изключително недоносени (по-малко от 28 седмици).

  • Много преждевременно родени (28 до 32 седмици).

  • Умерено до късно недоносено (32 до 37 седмици).

В САЩ 70% от преждевременните раждания попадат в категорията „късно недоносени“, според Американската академия по педиатрия (AAP). Тъй като гестационната възраст („възрастта“ на бременността) се увеличава, толкова по-добър е здравният резултат за бебето, отбелязва Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG). И поради напредъка в медицинските грижи, бебета, които са родени след 28 седмици и които тежат повече от 2 паунда и 3 унции, вече имат почти пълен шанс за оцеляване, според AAP.

Кои са най-честите причини за преждевременно раждане?

Често от времето точната причина за преждевременното раждане не е ясна; просто се случва, така че не се самонавивайте за това.

„В повечето случаи етиологията на преждевременното раждане не е известна“, казва Герш. „Като цяло всяка жена трябва да направи каквото може, за да бъде оптимално здрава по време на бременност, но стресът и самообвинението са вредни и неоправдани.“

Въпреки това, има някои рискови фактори (много неизбежни), които могат да допринесат за ранното раждане, много от които могат да бъдат идентифицирани от лекар по време на пренатални грижи. Според Gaither ето някои от най-честите причини за преждевременно раждане:

  • Инфекции (като стрептокок от група В, инфекции на пикочните пътища, вагинални инфекции и инфекции на феталните/плацентарните тъкани).

  • Цервикална недостатъчност (слабост).

  • Аномалии на шийката на матката/матката.

  • Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци или повече).

  • Хипертония.

  • Диабет.

  • Стресиращи събития в живота.

  • Пушенето.

  • Злоупотреба с вещества.

  • Разкъсване на плацентата (когато плацентата се отделя рано от матката).

  • Предварително преждевременно раждане.

  • Тромбофилии (ненормално съсирване на кръвта).

  • Холестаза по време на бременност (заболяване на черния дроб, което се проявява в края на бременността).

  • Плацента превия (ниско разположена плацента).

  • Нарушения на съединителната тъкан.

Тъй като многоплодната бременност е рисков фактор, жените, които използват ин витро оплождане (IVF) или друга форма на асистирана репродуктивна технология (ART), също са изложени на по-голям риск от преждевременно раждане. (Жените, които са бременни с близнаци, тризнаци или повече, са по-склонни да се сблъскат с проблеми като прееклампсия и предлежание на плацентата.)

Също така има социални и икономически фактори, които могат да допринесат за преждевременното раждане. Според CDC преждевременните раждания се случват по-често при жени с ниски доходи и афроамериканки. През 2019 г. изследователи от Вашингтонския университет установиха, че черните жени са почти два пъти по-склонни да раждат преждевременно от белите жени - независимо от социално-икономическите фактори.

В Journal of Health Disparities Research and Practice изследователката Амелия Гавин свързва расовата дискриминация с посттравматично стресово разстройство и от своя страна с преждевременно раждане.

„Бременността е стрес тест за тялото“, пише Гавин. „Ако сте били подложени на стрес през живота си поради дискриминация, бедност и жилищна сегрегация, тогава вероятността да имате здравословен резултат от раждането е компрометирана.

Други проучвания свързват по-високите нива на преждевременно раждане при афроамерикански жени с „по-ниско качество“ на пренаталните грижи, което от своя страна може да причини повече усложнения.

Разбира се, важно е да запомните, че жените, които получават редовни пренатални грижи, са по-склонни да имат по-здравословна бременност и бебе, според KidsHealth.

Какви са предупредителните признаци за преждевременно раждане?

Според Герш и Гайдър има редица предупредителни признаци за преждевременно раждане, включително:

  • Натиск в таза.

  • Зацапване или кървене.

  • Повишено вагинално течение.

  • Спазми.

  • Дискомфорт в долната част на корема или гърба.

Може да е фалшива тревога, но все пак е важно да се свържете незабавно с Вашия лекар, ако изпитвате подобни симптоми – особено ако са на 37 седмици или по-рано от бременността Ви.

Защо недоносеността е проблем?

Въпреки че жените може да се чувстват напълно изчерпани в края на бременността си, бебетата не са – всъщност тогава те правят много от развитието си, включително наддават на тегло, което ще им помогне с редица на жизнените функции.

„Бебетата узряват най-добре в хранителната среда на маточната кухина“, казва Герш. „В утробата на здрава бременна жена плодът остава топъл и получава всички необходими кислород и храна. Веднъж родено, бебето трябва да работи, за да остане топло, да суче, за да приема храната и да я смила и да работи върху дишането, за да се насити с кислород. Всичко това е изтощително за едно малко бебе и изисква големи количества енергия, липсваща на недоносените бебета.”

Според Gaither други усложнения, които могат да възникнат при недоносени бебета са:

  • Вътречерепни кръвоизливи (кървене в мозъка).

  • Отслабена имунна система.

  • Проблеми, произтичащи от недоразвити бели дробове, като респираторен дистрес синдром.

  • Ретинопатия на недоносените, потенциално заслепяващо заболяване.

  • Проблеми със стомашно-чревната система.

  • Проблеми с кръвта, като анемия и жълтеница.

Бебетата, които са родени недоносени, също имат по-висок риск от развитие на церебрална парализа, както и от поведенчески или психологически проблеми, като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и тревожност.

Какво да очаквате, когато родите бебе

Много бебета, които са родени рано, се налага да прекарват време в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU) в болницата. Продължителността на престоя им ще се определя от редица фактори, включително колко рано са родени, както и теглото им при раждане. Повечето бебета могат да напуснат отделението за интензивно лечение, след като постепенно наддават на тегло, хранят се и дишат сами и могат да поддържат телесната си температура. Но независимо от продължителността на престоя им, това вероятно ще бъде стресиращо за родителите.

Много майки не могат да държат, докосват или кърмят недоносените си бебета веднага, а някои ще бъдат изписани от болницата преди тяхното бебе. Каквато и да е вашата индивидуална ситуация, важно е да говорите с вашия лекар за това кога е добре да се храни, задържа и да осъществява контакт кожа до кожа с бебето. Очевидно ще бъде обезпокоително да сте отделени от новороденото си, но се опитайте да имате предвид, че те получават възможно най-добрите грижи от специалистите в отделението за интензивно отделение.

„Да гледам как бебето ми отнемат от мен, за да отида в NICU, беше най-стресиращото събитие в живота ми“, казва майка на две деца Мери Макдонъл от Хобокен, Ню Джърси. „И след това, през седмиците, когато тя беше в болницата, се чувствах виновен, че я посещавам толкова често, защото бях далеч от сина си през цялото време. Като цяло ситуацията беше ужасна, но я преодоляхме и съм благодарен за грижите, които получи в болницата. Днес тя е щастливо, здраво 3-годишно дете.”


Previous:

Next: