• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Преждевременен род и бебета: Какви са причините, знаците и рисковете?

В идеална бременност, раждате, когато стигнете 40-ата седмица от бременността си, но както много майки могат да потвърдят, това не е винаги случаят. Според Центъра за контрол и превенция на заболявания (CDC), през 2018 г. едно на 10 бебета в САЩ е родено твърде рано – т.е. са преждевременно родени. Въпреки че много жени са повече от готови да са готови към края на бременността, целта винаги е да останат в матката колкото се може по-дълго.

„Причината, за която лекарите са загрижени от преждевременни родове, е че те могат потенциално да пречат на нормалното растеж и развитие на бебето“, казва д-р Кечиа Гейтър, акушер-гинеколог, специалист по матешно-фетална медицина и директор на перинаталните услуги в NYC Health and Hospitals в Ню Йорк.

По тази причина е важно да знаете факторите за риск, които допринасят за преждевременен род, както и да разпознаете знаците на преждевременни контракции. Ето какво трябва да знаете за преждевременния род, според експертите.

Какво се счита за преждевременно?

„Когато бебе е родено преждевременно или претермино – терминологията е разменна – те са родени преди 37-ма седмица на гestaция“, казва д-р Фелис Герш, сертифициран акушер-гинеколог. Въпреки че всяко бебе, родено три седмици преди предвидаемата дата, се счита за преждевременно (или „преми“ както често се наричат), съществуват три подкатегории на претермин род, според Световната здравна организация (WHO):

• Изключително претермино (по-малко от 28 седмици).

• Много претермино (28 до 32 седмици).

• Умерено до късно претермино (32 до 37 седмици).

В САЩ, 70% от преждевременните родове попадат в категорията „късно претермино“, според Американската академия по педиатрия (AAP). Когато гestaционната възраст (възрастта на бременността) се увеличава, здравният исход за бебето е по-добър, забелязва Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG). И благодарение на напредъците в медицинската грижа, бебета, родени след 28 седмици и теглещи повече от 2 фунта 3 унции (около 1 кг), сега имат почти пълна шанс за оцеляване, според AAP.

Какви са най-честите причини за преждевременен род?

Много често точната причина за преждевременен род не е ясна; просто се случва, така че не се винете.

„В повечето случаи етиологията на претермин род не е известна“, казва Герш. „В общо, всяка жена трябва да прави всичко възможно, за да бъде оптимално здрава през бременността, но стресът и самообвинението са вредни и необосновани.“

Обаче, съществуват някои фактори за риск (много неизбежни), които могат да допринесат за раждане по-рано, много от които могат да бъдат идентифицирани от лекар през пренаталната грижа. Според Гейтър, ето някои от по-честите причини за преждевременен род:

• Инфекция (като групова B стрептокок, уринарни тракт инфекции, вагинални инфекции и инфекции на феталните/плацентарни тъкане).

• Цервикална недостатъчност (слабост).

• Цервикални/матъчни аномалии.

• Множествена бременност (близнаци, триилници или повече).

• Хипертония.

• Диабет.

• Стресони житейски събития.

• Пушене.

• Злоупотреба с вещества.

• Плацентален абрепция (когато плацента се отделя рано от матката).

• Предишен претермин род.

• Тромбофилии (аномално свергване на кръв).

• Холестаз на бременността (чернитечен статус, който се случва късно в бременността).

• Плацента превиа (ниско лежаща плацента).

• Разстройства на коректната тъкан.

Защото бременността с множества е фактор за риск, жените, които използват ин витро фертилизация (ИВФ) или друга форма на асистирана репродуктивна технология (ART), също са при по-голям риск от преждевременен род. (Жените, бременни с близнаци, триилници или повече, са по-склонни да срещнат проблеми като прееclampsia и плацента превиа.)

Съществуват и социални и икономически фактори, които могат да допринесат за преждевременен род. Според CDC, преждевременните родове се случват по-често при ниско доходи жени и афроамериканки. През 2019 г. изследователи от Университета на Вашингтон установиха, че черните жени са почти двукратно по-склонни да родят преждевременно от белите жени – независимо от социално-икономическите фактори.

В Journal of Health Disparities Research and Practice, изследователката Амелия Гавин свърза расизма с посттравматично стресоно разстройство, и от там – с преждевременен род.

„Бременността е стрес тест за тялото“, написа Гавин. „Ако сте били под стрес през живота си чрез дискриминация, бедност и резидентска сегрегация, тогава вероятността за здрав родов изход е компроментирана.“

Други изследвания са свързали по-високи тегла на преждевременни родове при афроамериканки с „по-ниско качество“ на пренатална грижа, което, от своя страна, може да причини повече осложнения.

Разбира се, е важно да се помни, че жените, които получават редовна пренатална грижа, са по-склонни да имат по-здрав бременност и бебе, според KidsHealth.

Какви са предупредителните знаци на преждевременен труд?

Според Герш и Гейтър, съществуват няколко предупредителни знака на претермин труд, включително:

• Тазово натискане.

• Кървене или кръвопролив.

• Увеличено вагинално излитане.

• Сухозъбие.

• Боли в долния абдомен или гърб.

Може да е фалшив аларма, но все още е важно да се свържете с лекара си веднага, ако изпитвате такива симптоми – особено ако са на 37 седмици или по-рано в бременността ви.

Защо преждевременността е повод за грижа?

Въпреки че жените могат да се чувстват напълно изчерпани към края на бременностите си, бебетата не са – фактически, тогава те правят много от развитието си, включително набиране на тегло, което ще им помогне с редица житненоважни функции.

„Бебетата зреят най-добре в хранителната среда на матъчната кавитет“, казва Герш. „В матката на здрава бременна жена, плодът стои топъл и получава целия необходим киселород и хранителни вещества. Веднъж родено, бебето трябва да работи, за да остане топло, да дойка, за да взема храна и да я изважда и да работи при дишането, за да получи окислена кръв. Всичко това е изтощително за малкото бебе и изисква големи количества енергия, на които претерминните бебета липсват.“

Според Гейтър, други осложнения, които могат да възникнат за претерминните бебета са:

• Вътрешнолистни кръвопроливи (кръвопролив в мозъка).

• Ослабени имунни системи.

• Проблеми от неразвити белия дроб, като дистресен синдром на дишането.

• Ретинопатия на преждевременността, потенциално ослепяващо заболяване.

• Гастроинтестинални проблеми.

• Кръвни проблеми, като анемия и жълтуха.

Бебета, родени претермино, също имат по-висок риск от развитие на мозъчна парализа, както и поведенчески или психологични проблеми, като дефицит на внимание с хиперактивност и тревога.

Какво да очаквате, когато раждате преми

Много бебета, родени рано, са принудени да прекарат време в неонаталния интензивен грижен отделение (НИГО) в болницата. Продължителността на престоя им ще бъде определена от редица фактори, включително колко рано са родени, както и теглото им при раждане. Повечето бебета могат да напуснат НИГО, веднъж когато стабилно набират тегло, ядят и дишат сами и могат да поддържат температурата на тялото си. Но независимо от продължителността на престоя, той вероятно ще бъде стресиращ за родителите.

Много майки не могат да дърпат, допират или дойчат претерминните си бебета веднага, и някои ще бъдат отписани от болницата преди бебето си. Каквото и да е вашата индивидуална ситуация, е важно да говорите с лекара си за кога е ОК да храните, дърпате и правите кожа-кожа контакт с бебето. Очевидно ще бъде неспокойно да бъдете разделени от новороденото си, но се опитайте да имате предвид, че те получават най-добрата възможна грижа от специалистите в НИГО.

„Наблюдението на бебето ми, отнето от мене, за да отиде в НИГО, беше най-стресиращото събитие в живота ми“, казва майка на две Мери МакДонел, от Хобокен, Ню Джърси. „И след това, през седмиците, в които беше в болницата, се чувствах виновна, че я посещавам толкова често, защото бях далеч от сина ми винаги. Общо взето, беше ужасна ситуация, но преминахме през нея и съм благодарна за грижата, получена в болницата. Тя е щастлива, здрава 3-годишна днес.“