9 I primi sintomi del diabete di tipo 2 nei bambini e le sue cause



Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è una condizione in cui le cellule del corpo non producono abbastanza insulina o resistono agli effetti dell'insulina, con conseguente alterazione del metabolismo del glucosio. Il diabete di tipo 2 nei bambini è una condizione a lungo termine. I bambini con T2DM sono maggiormente a rischio di complicazioni a breve o lungo termine se la condizione non viene trattata.

Mentre il T2DM una volta era considerato comune negli adulti, la sua prevalenza sta aumentando drammaticamente tra i bambini e i giovani adulti. Ciò potrebbe essere dovuto a uno stile di vita sedentario e all'aumento dell'indice di massa corporea (BMI) nei bambini.

Pertanto, se noti segni di questa condizione nel tuo bambino, cerca presto cure mediche appropriate per prevenire rischi e complicazioni future. Inoltre, incorporare adeguate modifiche dello stile di vita e fornire cure ben coordinate potrebbe aiutare a ritardare l'avanzamento della fase prediabetica al diabete.

Continua a leggere per saperne di più sulle cause, i fattori di rischio, i sintomi, le complicanze, il trattamento e la prevenzione del T2DM nei bambini.

Cause del diabete mellito di tipo 2 nei bambini

La causa esatta del diabete mellito di tipo 2 deve ancora essere scoperta. Tuttavia, fattori genetici e legati allo stile di vita, come la ridotta inattività fisica e l'aumento del consumo di energia che portano al sovrappeso o all'obesità, possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

I bambini con diabete mellito di tipo 2 hanno insulino-resistenza, quindi il loro corpo non può usare l'insulina per metabolizzare il glucosio. Ciò può causare l'accumulo di zucchero nel sangue e provocare segni e sintomi di livelli elevati di zucchero nel sangue. I bambini con T2DM hanno maggiori probabilità di soffrire di condizioni come ipertensione, iperlipidemia, malattia dell'ovaio policistico e fegato grasso rispetto ai loro coetanei senza diabete.

Fattori di rischio per il diabete mellito di tipo 2 nei bambini

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2.

  • Essere sovrappeso o obesi potrebbe aumentare la resistenza all'insulina. Il grasso intorno alla zona addominale è noto per essere un forte fattore di rischio per il diabete di tipo 2.
  • Inattività fisica rende le cellule meno reattive all'insulina. Pertanto, il glucosio si accumula nel sangue poiché non può entrare nelle cellule per la produzione di energia.
  • Anamnesi familiare positiva con un genitore o un fratello affetto può aumentare il rischio di diabete mellito di tipo 2.
  • Presenza di certo geni in alcuni gruppi etnici può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
  • Il basso peso alla nascita e il parto pretermine possono aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
  • Diabete materno durante la gravidanza (diabete gestazionale) può aumentare il rischio di diabete nei bambini.

Sebbene i bambini di qualsiasi età possano essere colpiti dal diabete di tipo 2, gli adolescenti ne sono principalmente colpiti. Il diabete mellito di tipo 2 si manifesta raramente prima della pubertà. Le ragazze adolescenti hanno un rischio maggiore di diabete rispetto ai ragazzi.

Sintomi e segni del diabete di tipo 2 nei bambini

Molti bambini potrebbero non avere alcun sintomo evidente del diabete di tipo 2 e viene spesso diagnosticato durante le cure mediche di routine. Tuttavia, alcuni possono avere un inizio graduale di segni e sintomi, tra cui:

  1. Aumento della sete
  • Minzione frequente
  • Ben a letto
  • Fatica
  • Visione offuscata
  • Scurimento di aree cutanee come l'ascella o il collo
  • Perdita di peso
  • Infezioni ricorrenti
  • Ritardo nella guarigione delle ferite
  • Intorpidimento o formicolio alle estremità

    • Questi segni e sintomi sono dovuti all'eccesso di glucosio nel sangue. La perdita di peso nei bambini è più comune nel diabete mellito di tipo 1 rispetto al tipo 2.

    Complicazioni del diabete mellito di tipo 2 nei bambini

    I bambini con diabete mellito possono spesso sperimentare complicazioni a breve termine dovute a livelli di zucchero nel sangue fluttuanti in base alla dieta, ai farmaci e all'attività fisica. Queste complicazioni sono a breve termine ma richiedono cure di emergenza poiché possono essere fatali. Le complicazioni possono includere:

    • Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
    • Iperglicemia (glicemia alta)
    • Chetoacidosi diabetica (chetoni accumulati nel corpo con livelli elevati di zucchero nel sangue)

    Il monitoraggio regolare del glucosio, della dieta programmata, dell'esercizio fisico e dei farmaci secondo i requisiti raccomandati potrebbe aiutare a prevenire queste complicazioni.

    Va debitamente notato che il T2DM è considerato parte di uno spettro di disturbi che sono raggruppati come sindrome da insulino-resistenza nella terminologia medica. Pertanto, un bambino con T2DM può avere altre comorbidità elencate di seguito, oltre al diabete mellito:

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    • Ipertensione
    • Ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia
    • Danni ai vasi sanguigni, in particolare al cuore, ai reni e alla retina
    • Aumento della deposizione di grasso nel fegato (fegato grasso) e nei muscoli
    • Respirazione disordinata del sonno

    Ciò significa che, a differenza del DM di tipo 1, in cui uno scarso controllo della glicemia può essere l'unica causa dello sviluppo di questi disturbi, i bambini con DM2 possono soffrire di queste condizioni oltre al DM. Un buon controllo dei livelli di zucchero nel sangue aiuterà a controllare queste comorbidità, ma potrebbe non eliminarle del tutto poiché coesistono con il diabete e non sono dovute al diabete per dire.

    Tuttavia, il diabete mellito di tipo 2 mal gestito può accelerare il processo generale della malattia, portando a funzioni d'organo gravemente disabilitate e aumentando il rischio di complicazioni pericolose per la vita e devastanti :

    • Malattie cardiovascolari
    • Malattie del fegato
    • Malattie renali
    • Corsa
    • Disabilità visiva e cecità
    • Piaga o ulcere non cicatrizzanti, soprattutto sugli arti

    Il rischio di sviluppare queste complicanze può essere ridotto mantenendo adeguati livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, è importante sottoporre a screening le probabili comorbilità a intervalli regolari. Pertanto, è essenziale cercare cure mediche precoci per evitare gravi complicazioni.

    Quando vedere un medico

    Cerca assistenza medica se sei preoccupato per i segni e i sintomi del diabete nel tuo bambino. Sebbene sintomi simili possano essere osservati in altre condizioni, la conferma dei livelli di zucchero nel sangue può essere utile per diagnosticare e iniziare una gestione precoce del diabete mellito di tipo 2.

    Diagnosi del diabete mellito di tipo 2 nei bambini

    Uno qualsiasi dei seguenti test di screening può essere ordinato se il medico sospetta il diabete nel bambino.

    • Test glicemico casuale analizza i campioni di sangue durante la visita e livelli di zucchero nel sangue superiori a 200 mg/dl o 11,1 mmol/l suggeriscono il diabete.
    • Test della glicemia a digiuno viene eseguito dopo un digiuno notturno o un digiuno per un minimo di otto ore e il livello di zucchero superiore a 126 mg/dl o 7 mmol/l indica il diabete.
    • Test Hb A1C o test A1C (test dell'emoglobina glicata o glicosilata) fornisce i livelli medi di glucosio negli ultimi tre mesi e più del 6,5% su due test suggerisce la diagnosi di diabete.
    • OGTT (test di tolleranza al glucosio orale) è dove il livello di zucchero nel sangue del bambino viene analizzato due ore dopo aver consumato una bevanda zuccherata speciale.

    La diagnosi di diabete viene fatta solo dopo aver ottenuto due risultati anormali in giorni diversi. I pediatri prescrivono ulteriori test per differenziare il diabete di tipo 1 dal diabete di tipo 2 e per valutare le funzioni degli organi.

    Trattamento per il diabete mellito di tipo 2 nei bambini

    Il diabete mellito di tipo 2 richiede una gestione permanente. I piani di trattamento di tuo figlio possono variare man mano che crescono per mantenere i livelli di zucchero ottimali. Le complicazioni possono essere prevenute mantenendo la glicemia a livelli il più possibile normali.

    Il piano di gestione del diabete può includere:

    • Educazione all'autogestione del diabete: Ottieni una comprensione approfondita della condizione fino a quando tutte le tue domande non saranno risolte da due fonti:prima il tuo medico curante e chiunque altro da loro suggerito e la seconda da risorse Internet affidabili (dopo aver verificato la loro affidabilità con il tuo medico). Assicurati che il bambino sia attivamente coinvolto in questo processo e che anche i suoi dubbi siano chiariti.
    • Dieta sana: Per mantenere i livelli di zucchero nel sangue sono raccomandate diete a basso contenuto di grassi e a basso contenuto calorico (poche carboidrati). Sostituire le bibite ipercaloriche, gli zuccheri raffinati e gli alimenti ricchi di carboidrati con proteine ​​e frutta e verdura ipocaloriche e ridurre le dimensioni delle porzioni sono utili per mantenere i livelli di glucosio. Ridurre anche al minimo l'uso di alimenti trasformati, confezionati e pronti. Leggere e interpretare le etichette nutrizionali è un'abilità importante che dovrebbe essere acquisita da tutti.

    È essenziale che gli adulti enfatizzino le scelte alimentari sane e il mangiare nei tempi previsti, diventando modelli di comportamento e non solo a parole. Anche la manutenzione dei registri alimentari sarà utile.

    • Esercizio regolare: Un'ora di attività fisica aerobica al giorno è il minimo consigliato. L'esercizio fisico regolare può aiutare a mantenere bassi i livelli di zucchero. È possibile impostare facilmente una routine di esercizi se un familiare o un amico partecipa a queste attività con il bambino.
    • Dormire a sufficienza: Una buona notte di sonno è un fattore indipendente nel miglioramento dei disturbi metabolici (come il diabete mellito di tipo 2) e nel raggiungimento di una buona salute.
    • Vietato fumare e alcol: Tali cattive abitudini possono portare a complicazioni devastanti nei diabetici. Non indulgere in modo che i bambini abbiano buoni modelli da seguire.
    • Monitoraggio della glicemia: Misura i livelli di glucosio nel sangue del tuo bambino usando i glucometri a intervalli regolari come suggerito dal tuo pediatra per decidere la dose di insulina, dieta e attività fisica per mantenere sani livelli di zucchero nel sangue. Negli ultimi tempi sono state sviluppate numerose app molto utili nella gestione quotidiana del diabete mellito.
    • Farmaci: La pillola di metformina (Glumetza), l'iniezione di insulina e l'iniezione di liraglutide sono i tre farmaci approvati per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 nei bambini.

    La metformina aumenta l'uso di insulina da parte delle cellule del corpo limitando il rilascio di glucosio da parte del fegato tra i pasti. Da solo, non provoca quasi mai ipoglicemia. Inizialmente possono verificarsi effetti collaterali come diarrea e nausea, ma presto si risolvono. Può produrre carenza di B12 con l'uso prolungato e quindi si consiglia un monitoraggio periodico della B12.

    Liraglutide migliora il rilascio di insulina dal pancreas dopo i pasti. Non è per l'uso nel T1DM o nella chetoacidosi diabetica.

    L'insulina, solitamente insulina ad azione prolungata (glargine), viene utilizzata per controllare i livelli elevati di zucchero nel sangue. L'insulina viene somministrata tramite iniezione o microinfusore, a seconda del fabbisogno.

    • Chirurgia per la perdita di peso: Gli adolescenti obesi con un BMI superiore a 35 possono richiedere un intervento chirurgico di perdita di peso per controllare il diabete di tipo 2 se non ci sono altri modi per ridurre il peso.
    • Gestione delle comorbilità: Questi bambini vengono sottoposti a screening per la presenza di altre caratteristiche della sindrome da insulino-resistenza come descritto in precedenza, inclusi ipertensione, danno renale, ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia ecc. al momento della diagnosi e ad intervalli regolari in seguito e gestiti di conseguenza.

    Il trattamento con insulina può essere interrotto se la glicemia può essere gestita con altre opzioni di trattamento, ma solo se il pediatra del bambino lo consiglia. Incoraggia il tuo bambino a essere fisicamente attivo e a seguire una dieta sana per abbassare i livelli di zucchero con o senza farmaci.

    Anche se si dice che alcuni approcci alternativi e trattamenti a base di erbe siano efficaci nella gestione del diabete, mancano di prove scientifiche. Alcuni possono interagire con i farmaci o causare effetti dannosi. Garantire sempre la sicurezza di qualsiasi terapia con il medico di tuo figlio per evitare complicazioni.

    Come aiutare tuo figlio ad affrontare il diabete?

    L'impegno costante dei genitori o dei caregiver è essenziale per seguire i piani di trattamento del diabete. Puoi provare quanto segue per aiutare tuo figlio ad affrontare le sfide causate dalla malattia.

    • Spiega la malattia e i modi per controllarla.
    • Favorire una regolare attività fisica.
    • Insegna loro a scegliere cibi sani.
    • Aiuta tuo figlio a comprendere i calcoli della dose di insulina in base alle attività, alla dieta e ai livelli di glucosio.
    • Insegna loro a usare i glucometri e le iniezioni di insulina.
    • Incoraggiate vostro figlio ad avere un rapporto amichevole con il trattamento del diabete
    • Spiega loro i segni premonitori di ipoglicemia, iperglicemia o chetoacidosi diabetica e come chiamare i soccorsi di emergenza per questo.

    Puoi anche informare gli insegnanti di tuo figlio e l'infermiera scolastica del diabete per garantire un aiuto immediato se il bambino sviluppa livelli di zucchero bassi o alti durante l'orario scolastico.

    Prevenzione del diabete di tipo 2 nei bambini

    Una dieta sana e un regolare esercizio fisico possono aiutare a prevenire il diabete mellito di tipo 2 nei bambini.

    Gli alimenti a basso contenuto calorico e a basso contenuto di grassi, inclusi frutta, verdura e cereali integrali, sono buone scelte alimentari. Le attività fisiche, come l'allenamento sportivo e la danza, possono essere utili. Se tutti i membri della famiglia seguono uno stile di vita sano, può incoraggiare il bambino a osservare sane abitudini alimentari e ad esercitare regolarmente.

    Il diabete di tipo 2 nei bambini influisce negativamente sul metabolismo del glucosio nel corpo. Possono sviluppare la condizione a causa dell'obesità, della mancanza di esercizio fisico o del basso peso alla nascita. La maggior parte dei bambini potrebbe non mostrare alcun sintomo, ma alcuni potrebbero avvertire aumento della sete, bagnare il letto, perdita di peso o visione offuscata. I bambini con diabete di tipo 2 possono anche avere ipertensione, disturbi respiratori del sonno o fegato grasso. Se la condizione non viene controllata correttamente, può causare complicazioni come malattie del fegato, malattie renali e ictus. Pertanto, consulta un medico se noti sintomi preoccupanti nei tuoi bambini. Sebbene sia una condizione che dura tutta la vita, può essere controllata da un regolare esercizio fisico, un sonno adeguato, il monitoraggio della glicemia e una dieta sana.


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