• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Vastagbélrák tizenéveseknél:tünetek, okok, kezelés és kockázati tényezők

Tizenéveseknél a vastagbélrák ritka. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a vastagbélből, a vastagbél egy részéből származik. Kolorektális ráknak is nevezik, ha a vastagbélrák a végbélrák mellett van jelen. Bár felnőtteknél gyakori, bármilyen életkort érinthet. Az 1000 000-hez tartozó előfordulási arány a 20 év alattiak összes rosszindulatú daganatának 2,1%-át tartalmazza. Néha a diagnózis késik tizenéveseknél, mivel a rendszeres szűrés csak felnőttek számára javasolt. A korai orvosi ellátás igénybevétele, ha családi anamnézisben vagy emésztési tünetekben szenved, javíthatja az eredményeket.

Olvasson tovább, hogy megismerje a tizenéves vastagbélrák okait, tüneteit, vizsgálatait, kezelését és megelőzésének módjait.

A vastagbélrák tünetei tizenéveseknél 

Sok tinédzser tünetmentes lehet a vastagbélrák kezdeti szakaszában. Ezenkívül a tünetek a rák méretétől és helyétől függően változhatnak. A vastagbélrák tünetei és jelei a következők lehetnek:

1. Megmagyarázhatatlan fogyás
2. Fáradtság
3. Állandó hasi görcsök, fájdalom vagy gázképződés
4. Hasmenés vagy székrekedés
5. A bél hiányos kiürülésének érzése
6. Vér a székletben vagy sötét széklet

A jelentkező tünetek és jelek hasonlóak a gyermekkorban előforduló gyakoribb betegségekhez, de ritkasága miatt gyakran késleltetett diagnózishoz vezetnek, így előrehaladott és gyógyíthatatlan stádiumban jelentkeznek.

Bár a székletben lévő vér a bélrák gyakori tünete lehet, rektális vérzés is előfordulhat aranyérben (cölöpök), végbélrepedésekben (a végbélnyílás nyálkahártyájának szakadása) stb. Forduljon orvoshoz, ha tinédzserének székelési szokásai megváltoztak vagy vér a székletben.

Mikor forduljunk orvoshoz

Ha tinédzserének tartós tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Korai szűrés céljából orvosi látogatást is kezdeményezhet, ha a családjában előfordult öröklött szindróma, például Lynch-szindróma vagy vastagbélrák.

Kezelőorvosa segíthet azonosítani a kockázati tényezőket és megszervezni a szűrést. Az orvos szükség esetén rákszakértőkhöz irányíthatja a tizenévest részletes diagnózis és kezelés céljából.

Melyek a vastagbélrák okai tizenéveseknél?

A legtöbb betegnek nem volt releváns múltbeli kórtörténete vagy családi anamnézise, ​​feltételezve, hogy ezek az esetek spontán genetikai mutáció eredményeként alakulnak ki.

A vastagbélrák pontos oka nem ismert. Genetikai változások több esetben jelentős ok lehet. A sejtek DNS-ében bekövetkező mutációk (elváltozások) rákossá tehetik azokat. Ez a sejt ellenőrizetlen és szabályozatlan osztódását idézheti elő, ezáltal olyan sejtek felhalmozódását idézheti elő, amelyek kolorektális daganatokat képeznek.

A rákos sejtek tovább szaporodnak, és behatolnak az őket körülvevő egészséges szövetekbe. A sejtek áttétet is képezhetnek (költözhetnek) a származási helyről a test más részeire véren vagy nyirok útján.

A vastagbélrák kockázati tényezői

A következő tényezők növelhetik a vastagbélrák kockázatát.

1. Fokozott a vastagbélrák kockázata, ha valakinek f van kolorektális rák családtörténetében a családokban előforduló genetikai mutációk miatt. A kockázat magas lehet, ha több családtag is szenved a betegség
ben

2. A vastagbélrák néhány esete öröklött szindrómához kapcsolódik mint például a Lynch-szindróma és a familiáris adenomatosus polipózis (FAP), Gardener-szindróma, juvenilis polipózis, Turcot-szindróma. Ezek örökletes non-polyposis colorectalis rákok (HNPCC), amelyek generációkon át a családban terjednek. Jelentős a vastagbélrák kockázata, ha családjában ezek a szindrómák öröklődnek

3. Polipok vagy vastagbélrák előfordulása és a jóindulatú adenomatózus polipok jelenléte a vastagbélben növelheti a vastagbélrák kockázatát. A kolorektális karcinóma is kiújulhat egyeseknél

4. Krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő tizenévesek , mint például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség

5. Inaktív vagy ülő életmód összefüggésbe hozható a vastagbélrákkal. Ez növeli az elhízás és a cukorbetegség kockázatát is, amelyek szintén a vastagbélrák kockázati tényezői

6. Rostszegény étrend magas kalória- és zsírfogyasztással . Egyes tanulmányok összefüggésbe hozták a nagy mennyiségű feldolgozott élelmiszer és vörös hús fogyasztását a vastagbélrák
val

7. Inzulinrezisztencia vagy II-es típusú diabetes mellitus 

8. Elhízás   

9. Dohányzás

10. Bőséges alkoholfogyasztás 

11. A sugárterápián átesett tizenévesek körében fokozott a vastagbélrák kockázata más gyermekkori rákos megbetegedések miatt a hasra irányul 

Fiataloknál kevés a vastag- és végbélrák. A bélrák fiatalkori megjelenése örökletes tényezőknek és genetikai elváltozásoknak köszönhető, mint más kockázati tényezőknek.

A vastagbélrák diagnosztizálása tizenéveseknél

Az orvos elrendelhet néhány vizsgálatot és eljárást a rák diagnózisának megerősítésére vagy kizárására. A tesztek a következőket tartalmazhatják:.

• Kolonoszkópia és biopszia :A vastagbél eszközzel történő megjelenítéséből és a gyanús területekről származó minták gyűjtéséből áll. Ezeket a mintákat elemzés céljából a laboratóriumba küldik.

• Vérvizsgálatok :Gyakran végzik az általános egészségi állapot, valamint a máj és a vese működésének felmérésére. A vérvizsgálat gyakran hasznos lehet a karcinoembrionális antigén (CEA) jelenlétének és szintjének elemzésére, amely néha vastagbélrákban észlelhető. A CEA szintje segíthet a kezelés és a prognózis eldöntésében.

A vastagbélrák igazolását követően kezelőorvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet például CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat vagy PET-vizsgálat a vastagbélrák kiterjedésének (stádiumának) meghatározására.

A kismedencei, hasi és mellkasi képalkotást általában a rák stádiumba adása előtt a terjedés és az áttétek azonosítására végzik. Az orvos azonban más vizsgálatokat is elrendelhet az egyidejűleg fennálló jelek és tünetek alapján, ha vannak ilyenek.

A vastagbélrák stádiumai

Az alábbiakban a vastagbélrák stádiumait mutatjuk be.

• 0. szakasz: Rendellenes sejtek vannak jelen a vastagbél falában vagy nyálkahártyájában, amelyeket in situ karcinómának is neveznek. .

• I. szakasz: A rák a vastagbél nyálkahártyájára és nyálkahártya alatti bélésére korlátozódik.

• II. szakasz: A rák a vastagbél falán túlra terjed a nyirokcsomók érintettsége nélkül. Ez három szakaszba sorolható a közeli szövetek és szervek inváziója alapján.

• III. szakasz: A rák a vastagbél falán túlra terjed, és a nyirokcsomók érintettek.

• IV. szakasz: Áttétek jelenléte a test más szerveiben vagy szöveteiben.

Ezek a szakaszok fontosak a vastagbélrák kezelésének és prognózisának meghatározásához. Néhány esetben a rák pontos stádiumát a rákműtét során azonosítják. 

A vastagbélrák kezelése tinédzsereknél

A kolorektális karcinóma kezelése a rák stádiumán és helyén, valamint a tinédzser egészségi állapotán alapul. A vastagbélrák korai stádiumának kezelése minimálisan invazív műtétekből állhat, beleértve a következőket:

• Polipektómia :Ez a vastagbél-polipok eltávolítása kolonoszkópia során. Kicsi és polipban lévő rákos megbetegedések esetén történik.

• A nyálkahártya endoszkópos reszekciója :A rákos polipok és a vastagbél nyálkahártyájának eltávolítása speciális eszközökkel végzett kolonoszkópia során.

• Laparoszkópos műtét :Minimálisan invazív laparoszkópos műtéteket végeznek a kolonoszkópia során nem távolítható vastagbélpolipok eltávolítására. Ezeket a műtéteket kis bemetszésen keresztül, kamerával ellátott speciális műszerek behelyezésével végezzük.

Az előrehaladottabb vastagbélrák műtétei a következők lehetnek:

• Részleges kolektómia (bél reszekció): Ez a vastagbél egy részének eltávolítása, ahol a rák található, valamint a körülötte lévő szöveteket. A vastagbélrák a vastagbél bármely részén lokalizálható, például szigmabélben, keresztirányú vastagbélben, felszálló vastagbélben vagy leszálló vastagbélben. Az érintett területet eltávolítják, és a rák eltávolítása után újra összekapcsolják az egészséges résszel.

• Hemicolectomia :Ez a vastagbél bal vagy jobb szegmensének eltávolítása előrehaladott vastagbélrák esetén. 

• Colosztómia :Ez az a műtéti eljárás, amellyel a hasfalban nyílást hoznak létre, ahol a vastagbélből származó tartalom (ürülék) egy zacskóba üríthető. A kolosztómiát gyakran ideiglenesen végzik, és a gyógyulás után a vastagbél a végbélhez kapcsolódik.

• Nyirokcsomók eltávolítása :A közeli nyirokcsomókat eltávolítják a rák terjedésének megakadályozása érdekében.

Ha a vastagbélrák egy későbbi stádiumban van áttétekkel, akkor a sebészek műtéteket javasolhatnak a vastagbél elzáródásának és más tünetek, például vérzés vagy fájdalom enyhítésére. Ha azonban az egészségi állapot jó, akkor az áttétes daganatok eltávolítása adjuváns kemoterápiával történik a túlélés javítása érdekében. 

Egyéb kezelések 

A vastagbélrák műtéten kívüli kezelési módjai a következők:

• Kemoterápia :A rák kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek elpusztíthatják a rákos sejteket. A kemoterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, mint az 5-klórouracil, a leukovorin és a ciszplatin, amely a műtét előtt adható a daganat növekedésének csökkentése érdekében, így kevésbé bonyolult a műtét. A műtét utáni kemoterápiát nagyobb, nyirokcsomó érintettséggel járó rákos megbetegedések esetén alkalmazzák. Elpusztíthatja a rákos sejteket, és megakadályozhatja a rák átterjedését (áttét) más szövetekre és szervekre. A tünetek enyhítésére is használható.

• Sugárterápia :Ez energiaforrásokat, például röntgensugárzást és protonokat használ a rákos sejtek elpusztításához. Meg lehet tenni a műtét előtt a nagy rák csökkentésére vagy a tünetek enyhítésére, ha a műtét nem végezhető el.

• Célzott gyógyszeres terápia :Ez egy olyan kezelés, amelyben speciális gyógyszereket alkalmaznak a rák növekedésének és áttéteinek blokkolására. Ezek a gyógyszerek növekedési faktorokat, fehérjéket vagy rákos sejtek génjeit célozhatják meg. Gyakran kombinálható kemoterápiával.

• Immunterápia (biológiai terápia) :Ez a kezelés olyan gyógyszereket használ, amelyek erősítik a szervezet immunrendszerét a rák elleni küzdelemben . 

A kemoterápia és a sugárterápia önmagában vagy műtéttel együtt alkalmazható az eredmények javítására vagy a tünetek enyhítésére a vastagbélrák végstádiumában. Támogató vagy palliatív ellátás fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére adják. Ez segít az életminőség javításában. Adható önmagában vagy más kezelésekkel együtt. 

A vastagbélrák szövődményei tizenéveseknél

A vastagbélrák akut szövődményei a következők lehetnek:

• Vérzés :Ez vérszegénységhez és vérveszteség miatti perifériás keringési elégtelenséghez vezethet. A súlyos rektális vérzés veseműködési zavarokhoz vezethet, és azotémiával járhat, ami a vérben megnövekedett nitrogénmennyiség. A vérzés a szervezet hőszabályozási funkcióinak meghibásodása miatt napokig vagy hetekig tartós lázat is okozhat.

• Akadályozás :A vastagbélrák gyakran benőhet a vastagbél lumenébe, és akadályozhatja a bélmozgást. Ez csökkentheti a folyadék és a tápanyagok felszívódását, és fokozhatja a folyadékok kiválasztását az elzáródás megszüntetése érdekében, ami végül kiszáradáshoz vezethet. Az elzáródás kiszáradást és elektrolitveszteséget is okozhat hányás következtében, valamint toxémiát (vérmérgezést) a megnövekedett baktériumszaporodás miatt. A hányás, a kitágult has és a kiszáradás a bélelzáródás jelei lehetnek. Ez azonnali orvosi ellátást igényel.

• Perforáció: A vastagbélrák ritkán a bélfal perforációját okozza. Ez gyakran elzáródás miatt fordulhat elő. A bélperforáció sürgősségi műtétet igényel.

Ha bármilyen aggályos jelet és tünetet észlel tinédzserén, kérjen időpontot orvosához a korai diagnózis és kezelés érdekében. Segíthet elkerülni a szövődményeket. 

A tinédzserkori vastagbélrák megelőzése

A vastagbélrák és szövődményei megelőzésének legjobb módja a szűrés korai életkorban, ha a kockázati tényezők jelen vannak. A vastagbélrák polipokkal (lapos dudorokkal) kezdődik a vastagbélben. A rendszeres szűrés segíthet a vastag- és végbélpolipok diagnosztizálásában, és megakadályozhatja, hogy rákossá váljanak.

A vastagbélrák szűrése általában 50 éves kor körül javasolt. A korai szűrést azonban a magas kockázatú csoportok esetében végzik el, például azoknál, akiknek pozitív a családtörténete.

A következő életmód-változások segíthet csökkenteni a kockázati tényezőket .

• Tartsa be az egészséges táplálkozást :A gyümölcsöket, gabonákat, zöldségeket és egyéb mikrotápanyagokat tartalmazó rostban gazdag étrend segíthet megelőzni a vastagbélrákot és más bélrendszeri problémákat. 

• Fizikai aktivitás :A rendszeres testmozgás számos betegség, köztük a vastagbélrák védőfaktora lehet.

• Kerülje a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást :A tizenévesek dohányzása és alkoholizmusa számos egészségügyi problémához vezethet, beleértve a vastagbélrákot is.

Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete szerint a védőfaktorok növelése és a kockázati tényezők elkerülése segíthet megelőzni a kolorektális karcinómát. Kérhet orvosi ellátást szűrés és megelőző kezelések céljából, ha a családjában szerepel vastagbélrák.

Mi a vastagbélrák túlélési aránya?

A fiatalon kialakuló bélrák rossz prognózisú. Ennek oka lehet a betegség előrehaladott stádiuma a diagnózis idején és a rákos sejtek szövettani jellemzői. A SEER (surveillance, epidemiology, and end results) adatbázis szerint az esetek 57%-ában van ötéves túlélési arány.

A rák diagnosztizálása tinédzserben érzelmileg kihívást jelenthet Önnek és a család többi tagjának. Itt az ideje, hogy megfelelő kezelési döntéseket hozzon gyermeke számára, és támogassa őt a fájdalom és az eljárás megbirkózásában.

A vastagbélrák a tizenéveseknél nem túl gyakori, bár kezelhető, ha korai stádiumában azonosítják. Azonban felveheti a kapcsolatot tanácsadókkal, kapcsolatba léphet barátaival és családjával, vagy támogatást kérhet elkötelezett szervezetektől, hogy megbirkózzon aggodalmaival és kérjen érzelmi támogatást. Bár ismert, hogy a vastagbélrák előrejelzése rossz, a korai stádiumban lévő egyéneknél jó esély van a gyógyulásra, és olyan magas kockázatú személyek szűrésével, akiknek a családjában előfordult rákos megbetegedés. Mindazonáltal az egészséges táplálkozás és életmód betartása csökkentheti a tizenéves vastagbélrák kockázatát.