• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Tüdőrák tinédzereknél: jelek, okok, kezelés és túlélési ráta

Bár némely tüdőrák esetek figyelhetők meg fiatal embereknél, az elsődleges tüdőrák tinédzereknél ritka. A dohányzás a tüdőrák fő kockázati tényezője, a kockázat a dohányzás időtartamától és a cigaretta számától függ. Néhány tinédzer metastázásos vagy másodlagos tüdőrákot fejleszthet más gyermekkori rákok után. A tüdőrák a világon a rákhalálozás elsődleges oka. Ezért ajánlott orvosi fordulás a tartós légúti tünetek okának feltárására és a dohányzási szokások elhagyására.

Olvassa tovább a tüdőrák okairól, típusairól, tüneteiről, vizsgálatairól, megelőzéséről és kezeléséről tinédzereknél.

Tüdőrák tünetei tinédzereknél

A rák korai szakaszai aszimptomatikusak lehetnek. A tüdőrákban a következő jelek és tünetek figyelhetők meg, különösen a haladott szakaszban:

1. Tartós köhögés (nem megy el)
2. Hemoptysisz (vérrel való köhögés)
3. Dyspnoe (légzési nehézség)
4. Mellkasfájás
5. Hangverés serkentése
6. Magyarázhatatlan súlycsökkenés
7. Fejfájás
8. Ostalgia (csontfájás)

Ezek a tünetek más légúti vagy tüdőbetegségeknél is előfordulhatnak.

Foglaljon időpontot a tinédzer orvosánál, ha bármilyen aggasztó jelet vagy tünetet észlel. A késleltetett beavatkozás növelheti a kockázatát a pleurális ergály (folyadék a pleurális üregben) és a metastázásnak a test más részeire.

Tüdőrák okai tinédzereknél

Cigarettázás okozza a tüdőrák 80-90%-át. A cigarettafüst karcinogéneket (rákkeltő anyagokat) tartalmaz, és azonnali változásokat eredményez a tüdőszövetben. A tinédzers dohányzóknak van potenciális kockázatuk tüdődaganak és rákok kialakulására, akár későbbi korban is.

A következők a tüdőrák tinédzereknél más lehetséges okai:

• A passzív dohányzáshoz (passzív dohányzás) exposéelt gyerekeknek nagyobb kockázatuk lehet a tüdőrákra.
• Marihuána (kannabisz) füst és mentol cigaretta is okozhat tüdőrákot.
• A radon gáz és a levegőszennyezés, az aszbeszt-kitettség is szerepet játszhat. Az aszbeszt ismert a tüdő plevrájának rákját, a mezoteliomát okozza.
• Az adott iparban dolgozó vagy ipari területeken lakó tinédzereknél a szénégetés termékei, gumipari vagy bizonyos fémtermékek kitettsége növelheti a tüdőrák kockázatát.
• Öröklött genetikai változások ritkán okoznak tüdőrákot. A tüdőrák pozitív családi anamnézise, különösen nem dohányzók körében, öröklött okot jelezhet.

Az elsődleges rák növekedésének oka a tüdő károsodása a dohányzástól vagy más irritánsoktól.

Tüdőrák típusai

A tüdőrák két csoportra bontható a ráksejtek típusától függően:

• Kis sejtű tüdőrák (SCLC): Ezt zabsejtes carcinomának is nevezik. Ezek gyorsan növekvő, agresszív tüdőrákok, és az összes tüdőrák kb. 15%-át teszik ki. A zabsejtes rákok gyakoriak a nehéz dohányzóknál. A rák gyakran széles körben terjedt a diagnózis idejére.
• Nem kis sejtű tüdőrák (NSCLC): Ez a leggyakoribb tüdőrák típus, és az összes tüdőrák esetének kb. 85%-át teszi ki. Az NSCLC alttípusai a pavimentózsejtes carcinóma, az adenoarcinóma és a nagysejtes carcinóma.

Az elsődleges tüdő adenoarcinómák ritkák a tinédzereknél. Ha a gyermeknek akut leukémia vagy más gyermekkori malignitás előzménye volt, akkor nagyobb kockázatuk van a másodlagos rákokra, beleértve a tüdőrákot is.

Tüdőrák diagnosztizálása gyerekeknél

A tünetek értékelése és a fizikai vizsgálat után az orvos néhány alábbi vizsgálatot rendelhet a diagnózis megerősítésére:

• Képalkotó vizsgálatok: Mellkasi Röntgen és CT szkennel keresnek rendellenes csomót vagy növedéket (tömeget) a tüdőben. A CT vagy MRI szkennel hasznos a kisebb laéziók azonosítására, amik nem láthatók Röntgen képeken.
• Sputum citológia: A köpet laboratóriumi mikroskopikus elemzése segíthet a ráksejtek azonosításában.
• Bronchoszkópia: A légutak és tüdők vizualizálása egy vékony csővel, a bronchoszkóppal, ami speciális kamerát tartalmaz. A bronchoszkópia segíthet a laéziók azonosításában és szövetminták gyüjtésében biopszia céljából.
• Mediastinoszkópia: A mediastinum, azaz a mellkas csontja mögötti tér vizualizálása egy kis metszéssel a nyak alján. Biopszia mintavétel történik az eljárás során.
• Képvezérelt íjszúrásos biopszia: Ez egy módszer szövetminták beszerzésére íjakkal, Röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) képek irányításával.

Ezek a vizsgálatok megerősítik a diagnózist és azonosítják a tüdőrák típusát és szakaszát. MRI vagy PET szkennel gyakran keresnek metastázis daganatok után.

A tüdőrák szakasza 0-tól IV-ig terjed, ahol a legalsó szakaszok a tüdőhöz vannak korlátozva, a metastázás a haladott szakaszban történik. A rák terjedésének mértéke (szakasz) alapvető tényező a kezelés és a kimenetel meghatározásában.

Tüdőrák kezelése tinédzereknél

A tüdőrák kezelési opciói változhatnak a szakasz és a rák típusa alapján. Az orvosok gyógyszereket írhatnak elő a tünetek, mint fájdalom vagy légzési nehézségek enyhítésére, amíg a rákkezelés nem kész. Azonnali kezelés javasolt a további növekedés megelőzése érdekében, különösen a gyorsan növekvő kis sejtű tüdőrákoknál (SCLC). A tüdőrák kezelésbe tartozik a következők.

1. Tüdőrák műtét

A rákos szövet egészséges margeszel történő sebészeti eltávolítása előnyös a tüdőrák kezelésében. A rák méretétől és helyi terjedésétől függően a következő műtéti típusok bármelyike végezhető:

• Klin részekció: A tüdő egy kis részének sebészeti eltávolítása, ami a rákos növekedést tartalmazza. Hasznos kis méretű rákoknál.
• Szegmens reszekció: Egy nagyobb tüdőrészlet eltávolítása, ami a rákot tartalmazza.
• Lobektómia: Az egész tüdőlobus eltávolítása, ami rákos. A jobb tüdő három lobusból, a bal kettőből áll.
• Pneumonektómia: A tüdő teljes eltávolítása, azaz a jobb vagy bal tüdő, ami a rákot tartalmazza.

A toráks sebeségek a közeli limfa csomókat is eltávolíthatják a mellkasban a terjedés megelőzése érdekében. A tüdőrák műtét kezdeti kezelésként végezhető, ha a rák a tüdőhöz van korlátozva.

2. Sugárterápia

Röntgen- vagy protonforrásból származó nagy energiájú sugárzás a ráksejtek megsemmisítésére. A sugárterápia szakorvosai gyakran műtét előtti sugárterápiát végeznek haladott rák esetében. A terápiát kombinálhatják a rendszeres kemoterápiával, és a késői szakaszú rákok tüneteinek enyhítésére is használható.

3. Kemoterápia

A rendszeres kemoterápia intravenous vagy szájban adagolt gyógyszereket használ a ráksejtek megölésére. Ez adható sugárterápiával együtt. A kemoterápia csökkenti a daganat méretét műtét előtt. Műtét után végezhető a maradék ráksejtek megsemmisítésére, ami másodlagos rákokat okozhat.

A kemoterápia palatív célra is használható, azaz tünetek enyhítésére a késői szakaszokban.

4. Sztereotaxis tesztradioterápia

Ez a rádiósebészet intenzív sugárzást használ különböző irányokból a rák növekedésének megsemmisítésére. Hasznos a kis sejtű tüdőrák kezelésében, ha a műtét ellenjavallt.

5. Célzott gyógyszerterápia

A kezelés olyan gyógyszereket használ, amelyek blokkolják a ráksejtek génanyagát vagy fehérjét, így a sejtek halálához vezet. Ez a módszer az ismétlődő és haladott tüdőrák kezelésére szolgál.

Néhány célzott terápiás technika csak specifikus ráksejttípusokra működik, és ezek a biopszia minták citológiai elemzése alapján döntenek.

6. Immunterápia

Gyógyszereket használnak az immunrendszer megerősítésére a rák elleni küzdelemhez. A ráksejtek specifikus fehérjékkel kikerülnek az immunválasz elől. Bizonyos gyógyszerek megszakítják ezeket a folyamatokat, és az immunrendszer felismerheti és megsemmisítheti a káros ráksejteket.

Az immunterápiát gyakran használják a lokálisan haladott és a metastázisos tüdőrák esetében.

Palliatív gondoskodás vagy támogató gondoskodás a rákbeteg támogatására irányul a kezelés előtt, alatt és után a tünetek csökkentése érdekében. Az onkológus bevonhat palliatív gondoskodási szakértőket a rák szakértői csapathoz.

A kiegészítő és alternatív terápiák nem gyógyítják meg a rákot. Azonban a palliáció tartalmazhat néhány alternatív és kiegészítő terápiás módszert, mint masszázs, akupunktúra, hipnózis, jóga és meditáció. Kérje az onkológus tanácsát erről.

Tüdőrák megelőzése tinédzereknél

Nincs mód a tüdőrák tinédzereknél való kialakulásának megelőzésére. Azonban csökkentheti a kockázatot a karcinogének kitettségének csökkentésével. A megelőző lépések a következőket foglalhatják magukban:

• Ha a tinédzernek cigaretta vagy kannabisz dohányzási szokása van és nem tud abbahagyni, kérjen orvosi segítséget. Tanácsadás, leszokási stratégiák és gyógyszerek vagy nikotin-pótló termékek írhatók elő az orvos által, ha szükséges.
• Kerülje a passzív füstöt.
• Ellenőrizze a radon gáz szinteket az otthonában, ha a lakóterület dafürtnévről ismert.
• Kerülje az aszbeszt és más karcinogének kitettségét.

A szűrés segíthet a tüdőrák korai felismerésében. Ez azonban leggyakrabban 55 év felettiekre javasolt. Beszélgessen a tinédzer orvosával, ha ismerte kockázati tényezők indokolnak szűrést.

Bátoríthatja a gyerekét a tüdőegészség programok és más események részvételére, amelyek érzékenyítik a gyerekeket a dohányzás és kannabisz használat kockázataira. Ez segíthet a gyereknek megérteni a rák okait, és jelentős szerepet játszhat a tinédzerek marihuána és cigaretta használatának csökkentésében.

Tüdőrák túlélési ráta

A tüdőrákban a túlélési ráták változóak a rák szakasza és típusa szerint. Az orvos megoszthat egy ötéves túlélési rátát. A Nemzeti Rákintézet szerint az ötéves túlélési ráta azt a százalékot jelenti, akik egy tanulmányban vagy kezelési csoportban öt évvel a diagnózis vagy kezelés kezdete után élnek, pl. rák esetén. Vegye figyelembe, hogy ebben az időszakban a betegség visszajöhet vagy nem.

Az ötéves túlélési ráta 56% a tüdőrák korai szakaszaiban, ahol a rák a tüdőhöz van korlátozva. A ráta 16%-ra csökken a tüdőrák haladott szakaszaiban. Beszélgessen a tinédzer onkológusával a pontos túlélési rátákról a szakaszok és a rák típusa alapján.

A tüdőrák tinédzereknél aggályos tempóban növekszik, głównie a dohányzás és a passzív dohányzás, radon gáz és levegőszennyezés miatt. Míg a tünetei hasonlítanak más légúti problémákra, mint tartós köhögés, mellkasfájás, ha bármilyen aggasztó jelet vagy tünetet észlel a tinédzernél, vigye orvoshoz. A korai felismerés és kezelés csökkentheti a halálos komplikációk kockázatát; így szülőként tudatában kell lenni a tüdőrákról, hogy jobban megalapozott kezelési döntéseket hozhasson.